登陆注册
1168900000015

第15章 急性非淋巴细胞性白血病

急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)中包括急性粒细胞白血病(AML)、急性早幼粒细胞白血病、急性粒—单核细胞白血病、急性单核细胞白血病(AMOL)、红白血病和急性巨核细胞白血病。在我国是各类白血病中发病最多的,其预后较急性淋巴细胞性白血病差。

有哪些症状

发热:主要为感染所致,如肺炎、咽喉炎、肾盂肾炎、肛周炎等,严重的可致败血症、脓毒败血症。

出血:淤斑、血疱、视网膜出血、血尿、黑便均可发生。其中以M0型伴发弥漫性血管内凝血时出血最明显。

贫血:早期即可发生,多呈中度至重度。

骨和关节疼痛:多见于急性淋巴细胞性白血病,由于白血病细胞浸润骨膜,供应骨营养的血管受累可引起溶骨病变;偶有高尿酸血症致痛风发作。

肝、脾、淋巴结肿大:1/3急性非淋巴细胞性白血病患者可有肝、脾大,单核细胞白血病可有淋巴结肿大。

局部肿瘤形成:浸润骨膜、眼眶、乳腺、皮肤等器官组织,可形成瘤块。有的肿瘤呈绿色称绿色瘤,个别患者原始粒细胞或原始单核细胞聚集形成粒细胞肉瘤。

中枢神经系统受累:多见于急性淋巴细胞性白血病,引起中枢神经系统白血病。

应做哪些检查

血象:绝大部分患者有贫血,多为中度—重度。白细胞计数可高可低,约5%患者可>100×109/升,称为高白细胞白血病,血涂片可见不同数量的白血病细胞,但白细胞减低时,外周血常不易见到白血病细胞,易致误漏诊。血小板计数早期可接近正常,确诊时大多数患者<100×109/升。

骨髓检查:骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞>30%。

老中医处方

方1

(组方)干蟾皮12克,七叶一枝花15克,紫草15克,半枝莲30克,板蓝根30克,土大黄30克,白毛藤30克,射干10克。

(加减)

气血虚衰,加黄精30克,黄芪15克,熟地黄15克,党参9克,当归9克;

出血,加旱莲草30克,丹皮9克,大蓟15克,小蓟15克,水牛角(先煎)15~30克;

感染发热,加蒲公英30克,大青叶30克,紫花地丁15克,金银花15克;

高热,加石膏30克。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)水煎取汁,每日1剂,分2次服。

(说明)同时配合西药化疗。

方2

(组方)方①金银花10克,漏芦10克,黄芩10克,黄连3克,蒲公英10克,紫花地丁10克,鸡血藤10克,菟丝子10克,仙灵脾6克,丹参7克。

方②红人参6克,鹿茸37.5克,红花4克,当归10克,黄芪10克,白芍6克,生地黄6克,何首乌6克,枸杞子6克,仙灵脾6克,川芎4克,五味子6克,酸枣仁6克,丹参6克,雄黄2克,香油10毫升,蜂蜜适量。

(主治)小儿急性白血病,方①用于诱导缓解期,方②用于维持缓解期。

(用法)方①加水煎取100毫升,每次服25毫升,每日2次。

方②各药共研细末,炼蜜为丸,共制成1000丸,口服,每次1粒,每日2次。

方3

(组方)当归30克,川芎30克,鸡血藤30克,赤芍20克,红花10克,三七粉(分次冲服)6克。

(加减)

气血两虚,加党参30克,黄芪30克,熟地黄30克,白术10克,黄精15克,枸杞子15克;

肝肾阴虚,加枸杞子15克,女贞子15克,何首乌10克;

热毒炽盛,加水牛角(先煎)30克,生地黄30克,蒲公英30克,丹皮15克,板蓝根15克,茜草10克,蚤休6克,金银花20克,连翘20克。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

(说明)配合化疗药使用。

方4

(组方)熟地黄30克,茯苓30克,黄芪30克,白花蛇舌草30克,龙葵30克,山豆根30克,紫草30克,山药15克,山萸肉10克,肉苁蓉10克,补骨脂10克,人参10克,麦冬10克,五味子10克,当归6克。

(加减)

发热,加金银花30克,板蓝根30克,柴胡30克,连翘10克,黄连10克;

出血,加生地黄10克,丹皮10克,藕节10克,三七粉10克,云南白药10克,阿胶(烊化)10克;

口腔溃疡,加生石膏30克,玄参10克,栀子10克,知母10克。

(主治)急性非淋巴细胞性性白血病。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,3~4周为1个疗程,休息1周,可继续服用。

方5

(组方)猪殃殃60克,半枝莲30克,板蓝根30克,制黄芪12克,当归12克,党参9克,三棱9克,莪术9克。

(加减)

发烧,加生地黄、丹皮;

出血,加仙鹤草、白茅根、旱莲草;

纳减,加炒谷芽、炒麦芽、焦神曲、陈皮。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)水煎服,每日1剂。

方6

(组方)黄芪100克,当归20克,人参(另煎)10克,生白芍25克,川芎10克,丹参30克,生地黄30克,熟地黄30克,阿胶(烊化)15克,女贞子50克,菟丝子50克,陈皮15克。

(主治)急性粒细胞性白血病,营养不良性贫血,肾性贫血。

(用法)水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方7

(组方)红参(另煎)10克,黄芪10克,当归10克,生地黄20克,麦冬15克,虎杖20克,金银花30克,连翘15克,大青叶30克,青蒿15克。

(加减)

有寒热往来之象,加柴胡、黄芩;

便秘,苔焦黄者,去黄芪、当归,加大黄。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)每日1剂,水煎2次,分2次服。

方8

(组方)黄芪20克,熟地黄20克,生地黄20克,人参9克,当归9克,茯苓9克,白芍9克,补骨脂9克,肉苁蓉9克,何首乌9克,枸杞子9克,女贞子9克,早莲草9克,白术12克,菟丝子12克,山萸肉12克,木香6克,甘草6克,川芎6克,防风6克。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)每日1剂,水煎服,用4~8周。

(说明)并用阿糖胞苷每次10毫克,12小时1次肌内注射,21日为1个疗程。酌用浓缩红细胞。合并上呼吸道感染用抗生素1~5日。

方9

(组方)羚羊角(或水牛角)10克,金银花20克,连翘15克,蒲公英30克,大青叶20克,黄连10克,石膏20克,白花蛇舌草30克,黄药子30克,薏苡仁20克,车前子(包)10克,冬葵子30克。

(加减)

湿热壅肺,加陈皮、半夏、贝母;

湿热犯胃,重用黄连,加厚朴;

脾胃湿热,减金银花、连翘,加苍术、厚朴、柴胡、栀子;

肾经湿热,加知母、黄柏。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)水煎服,每日1剂。

方10

(组方)党参20克,白术20克,茯苓15克,陈皮10克,半夏10克,炙甘草6克,木香6克,砂仁(后下)6克,黄芪50克,鹿茸2.5克。

(加减)补气助阳去党参,改人参50克,黄芪增至100克,鹿茸增至5克,加紫河车15克。

(主治)急性粒细胞性白血病。

(用法)水煎2次,早晚分服,每日1剂。

方11

(组方)水牛角(先煎)30克,玄参15克,黑栀子10克,金银花20克,连翘15克,黄连10克,生石膏20克,紫草20克,麦冬15克,生地黄20克,丹参30克,白花蛇舌草30克,山豆根20克,半枝莲30克,青黛(包)10克。

(加减)

高热神昏者,可用安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹;

白细胞高者,加重青黛用量;

咽喉肿痛者,加服六神丸;

出血者,加仙鹤草、白茅根、旱莲草、生地黄、茜草、三七粉;

热结便秘者,加芦荟、大黄;

气虚者,加党参、甘草。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

(说明)配合化疗药使用。

方12

(组方)生地黄20克,玄参15克,知母10克,龟板10克,鳖甲30克,地骨皮20克,蒲公英30克,银柴胡15克,大青叶15克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,狗舌草15克,女贞子30克,青黛(另包分冲服)3克。

(主治)肝肾阴亏,毒热内蕴型白血病。

(用法)水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方13

(组成)高丽参(另炖)6克,鹿茸片(另炖)45克,黄芪18克,当归18克,何首乌18克,白术15克,巴戟天12克,枸杞子12克,肉苁蓉16克,冬虫夏草9克,阿胶(烊化)9克,熟地黄24克,龙骨(先煎)30克,牡蛎(先煎)30克。

(主治)急性粒细胞性白血病。

(用法)用清水5~6碗,煎取1碗,温服,留药渣,第2天再照样煎服,每日1次。

方14

(组方)水牛角30克,生地黄10克,玄参10克,石膏20克,地骨皮10克,龟板20克,鳖甲20克,大青叶10克,青黛4克,丹参10克,黄芪30克,芦荟20克,当归10克,紫花地丁10克,白花蛇舌草20克,半枝莲10克。

(主治)急性粒细胞性白血病、急性单核细胞白血病等。

(用法)水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方15

(组方)白花蛇舌草50克,青黛40克,黄药子25克,三棱25克,莪术30克,红参15克,半枝莲20克,枸杞子30克,狗脊25克,丹参50克,大黄20克,山萸肉20克,儿茶10克。

(加减)

毒邪入营,舌绛,高热,加水牛角、生地黄、丹皮;

高热不退者,每次冲服牛黄2.5克;

化疗中有胃肠道反应者,加砂仁、佩兰;

病情转入缓解者,加入益气养阴扶正之品。

(主治)急性粒细胞性白血病。

(用法)水煎服,每日1剂。

方16

(组方)黄芪10克,党参10克,黄精15克,何首乌20克,生地黄20克,熟地黄20克,阿胶(烊化)10克,五味子10克,白芍20克,大枣5枚。

(加减)有热,加夏枯草、白花蛇舌草、金银花、土茯苓、蚤休、山慈菇、生地黄、半边莲、紫草、山豆根。

(主治)急性非淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

(说明)配合化疗药使用。

方17

(组方)黄芪30克,太子参20克,黄精15克,白术12克,茯苓10克,生地黄20克,麦冬20克,天冬15克,旱莲草18克,女贞子15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,蒲公英30克,小蓟15克,甘草5克。

(主治)急性白血病。

(用法)水煎服,每日1剂。

方18

(组方)党参10克,麦冬15克,五味子10克,黄芪10克,白术10克,黄精15克,丹参30克,生地黄20克,熟地黄20克,枸杞子20克,银柴胡10克,胡黄连10克,升麻10克,鳖甲10克,黄柏10克,知母15克,佩兰10克。

(主治)配合化疗药用于急性白血病中期。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方19

(组方)黄芪15克,党参10克,白术10克,黄精20克,丹参30克,当归15克,龙眼肉20克,何首乌20克,生地黄20克,熟地黄20克,枸杞子20克,牛膝10克,桑寄生15克,仙茅10克,仙灵脾10克,补骨脂15克,肉苁蓉20克。

(主治)配合化疗药用于急性白血病晚期。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方20

(组方)羚羊角粉(冲服)6克,钩藤12克,桑叶9克,川贝母6克,竹茹15克,生地黄24克,菊花12克,白芍12克,茯神15克,甘草2克。

(加减)

热盛者,加大青叶、板蓝根;

热邪内闭神昏者,合用牛黄丸、至宝丹等。

(主治)中枢神经系统白血病。

(用法)水煎服,每日1剂。

方21

(组方)生地黄40克,生石膏30克,玄参30克,金银花30克,连翘30克,蒲公英30克,地骨皮30克,天花粉30克,丹皮20克,知母20克,石斛20克,赤芍15克,生地榆60克,生大黄粉3克,三七粉6克。

(主治)白血病高热、出血、昏迷。

(用法)水煎2次,共取药液400毫升左右,早晚分服,每日1剂。

方22

(组方)天蓝苜蓿30克,墓头回30克,龙葵20克,紫河车粉3克。

(加减)

邪毒炽盛、痰瘀互结型者,加虎杖20克,半枝莲20克,白花蛇舌草20克,仙鹤草20克,夏枯草15克,白茅根15克,炙鳖甲(先煎)15克,赤芍10克,青黛(分冲)3克;

邪毒渐退、气阴两虚型者,加太子参20克,当归20克,黄芪20克,女贞子15克,旱莲草15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,生地黄10克,茯苓10克,白术10克;

气阴不足、阴阳两虚型者,加党参20克,当归20克,黄芪20克,熟地黄20克,补骨脂20克,鸡血藤20克,山茱萸15克,菟丝子15克,土茯苓15克,阿胶(烊化)10克。

(主治)急性白血病。

(用法)每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程,病情缓解后改为胶囊剂或丸剂继续应用。

有哪些单验方

龙葵、半枝莲、紫草根各60克,土茯苓120克。水煎服,每日1剂。

壁虎适量。烤干研末为散,每次2~3只,日服3次,开水送服。

全蝎、僵蚕、土鳖虫、蜈蚣各等份。将各药烤干研末,入鸡蛋煎服,每日1剂。

阿胶5克,鸡蛋5个,黄蜡50克。先把蜡熔化,把鸡蛋搅入,再入阿胶粉,分2次服,每次服半量。

核桃枝60克,生何首乌、连翘各30克,紫草根、土大黄各15克。水煎服,每日1剂。配合激素使用。

乳香、雄黄各30克,没药60克。乳香、没药去油,三药共研为细末,合适量米饭,捣和为丸如莱菔子大小,晒干,收贮备用,每日3次,每次3克。

党参、当归各15克,白芍、黄芪各12克,核桃树皮90克。水煎服,每日1剂。

天葵、薏苡仁、黄药子各15克,甘草5克,白花蛇舌草30克。水煎服,每日1剂。配合少量激素使用。

当归、鸡血藤、赤芍各20克,川芎15克,红花10克,三七6克。水煎服,每日1剂。与西药化疗联合使用。

不要单独远行,以免出现意外时无法呼救。

血象不正常时要多卧床,以免出现意外。

衣物注意增减有度,避免着凉或衣物过多而大量出汗。

饮食多维生素多蛋白荤素搭配,不食生冷刺激食物,不食剩饭菜。

住的房间要多通风,勤擦洗保持洁净,不宜多人探视,以免交叉感染。

不宜多人聚会。

容易过度激动的场合尽量避免接触。

对于缓解期血象正常或慢性粒细胞白血病慢性期患者可稍有宽松。

同类推荐
  • 《本草纲目》家用说明书

    《本草纲目》家用说明书

    随着人们对中医和自然养生观念的日益推崇,被称为千古医书之首的《本草纲目》又成为世人所关注的热点词汇。为什么《本草纲目》时隔数百年仍然焕发无穷魅力,被人们争相阅读?很大程度要归功于这部书的集成性和实用性。这部成书于明代的奇书蕴藏着众多养生保健,抗衰老、延年益寿的观点与知识,几乎囊括当世所有医典著述中的精髓,而且《本草》具有相当的实用性,即使是略通文字的普通百姓也可在其中找到自我保健的妙方。拿《本草纲目》中针对长寿抗衰相关内容的著述来说,书中除了在有关药物的附方中收录了抗衰老方剂285首,涉及衰老性病症211种外,更有鲜明的医学理念作为理论……
  • 前列腺炎诊疗手册

    前列腺炎诊疗手册

    前列腺炎综合征是青壮年男性常见病之一,占泌尿外科门诊患者的8%~25%。前列腺炎症状繁多、轻重不一,故有学者称其严重的症状所带来的痛苦不亚于前列腺癌,严重影响着患者的身心健康,甚至也悄悄地蛀蚀着他们的家庭。
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 中华名医名方薪传:肾病

    中华名医名方薪传:肾病

    本书广撷了著名医家治疗肾病的绝技妙方,以临床上常见的肾病现代病名为纲,先切要概述、中西参照,再筛选名医妙方,每首方依次介绍名家、方名、方药、用法、功效,并录其案例以验其效,再加按语析其要妙,篇末针对所辑诸方进行述评,综合分析,客观评价,画龙点睛,使读者领悟精髓,易于师法。
  • 现代护理管理进展集萃

    现代护理管理进展集萃

    编者以我国护理管理实践为基础,注重理论联系实际,力求反映护理管理学科新知识和新进展,全面介绍了当今护理管理的新理论、新观念及热点问题,内容涵盖护理管理基础知识、管理理论与原理;管理职能方面讲述了人力资源、领导、控制等内容;在管理质量方面涉及了护理质量管理、护理业务技术管理、护理安全与风险和质量持续改进的控制方法和评价策略。
热门推荐
  • 猎书记

    猎书记

    读书是令人愉悦的事,在买书、淘书和阅读的过程中,所见、所闻、所思,都会成为有趣的文字被作者诉之于笔端,平实地记录下来,成为生活的重要内容。其间有欢笑,有哀伤,有轻松抑或沉重的思索,亦有自在抑或拘谨的心灵放飞,这才是书式生活的五彩缤纷的呈现,读之是让人自然地有所思的,情何以堪。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 一卧东山三十春

    一卧东山三十春

    数十年前,一场烽火连天的残酷战争让重毓沦落肆水城的破败街头,与狗同窝。命运不断埋予她伏笔:一副青兽獠牙面具,一柄籍籍无名的长月剑,一个江湖名唤“斗笠竹客”的神秘人。三者穿连结串,在虚妄的命运中牵引她不断前行。直到某个风雨如磐的夜晚,一个异族圣女朝她诡秘一笑,“你入局了。”一刹那线崩珠落,她黄粱梦醒,猛然在往事的罅隙里窥见了半分天机。“你这一睡,可睡了三十年。”——————————————剧情向,非重生无挂无系统无复仇
  • 被释放的阿迪亚

    被释放的阿迪亚

    《被释放的阿迪亚》是一本让人令人耳目一新,超乎想象的作品。作者把好莱坞式的,现代都市超自然传说俗套故事演化得峰回路转,出人意料。新老粉丝都会为本书精彩的动作描写、冒险故事和血腥事件拍案叫绝。从艾德伍德世界最大的吸血鬼集会,到阿迪亚多种多样的进化方式,达米安·达比为吸血鬼迷带来了全新的体验。你还会发现,本书的爱情故事别具一格,情节扑朔迷离,角色不同凡响,都不是你能在同类作品中经常看到的。
  • 王爷,王妃今天又睡书房啦

    王爷,王妃今天又睡书房啦

    好大一个房子呀,住着个小妖精;可突然有一天呀,妖精想挖坟去;左手是小铁铲呀,右手是颜如玉;哎呀呀呀哎呀呀,小妖精睡不醒!街角有个大宅子,住着仨小狐狸;最小的那一只呀,最呀嘛最神秘;可突然有一天呀,小狐狸招奴役;哎呀呀呀哎呀呀,招徕了颜如玉!
  • 吹不响的哨子

    吹不响的哨子

    太阳还没有露头,露水还在草叶上,黄瘪子就上路了。有点雾气,可能是凌晨起的,黄瘪子心里不痛快,打入秋,这天色都是阴沉沉的,不给人爽快脸面。刚种上麦子,还没有入冬,按说是平静的日子,可是乡里动员土地流转,要把散户土地租赁给种植大户,并美其名曰,规模种植。黄瘪子准备找王乡长,王乡长是副的,但是副乡长也是乡长,谁让他蹲点北岗村的?蹲点不是跑两趟就能把问题解决好的。黄瘪子此前找过村支书了,村支书是个年轻人,才三十露头,在黄瘪子看来还是嘴上没毛的人,办事不可能那么牢靠。村委会主任也是刚到四十的人,自己当生产队长时候,他们才出生。
  • 我怎么都死不了

    我怎么都死不了

    “听说你是天界最强大帝,快点打死我。”“听说你是魔界至尊,杀人无数,求你杀了我。”“听说你有一把剑,见血封喉,我把脖子伸给你砍,一定要砍死我。”……林云踏遍诸天万界寻找至强者,一心求死。可他发现,无论自己怎么寻死,始终活得好好的,这让他十分无奈。我就想找死,谁能帮帮我?
  • 玄史专

    玄史专

    天一水感觉自己确实挺水的……想要做生意补贴家用,他就被人坑了,只能逃亡天涯。草原上捡了一条狼,好心抚养长大,竟然是蛮荒霸主之一的狼妖,全人类的公敌……心地善良,救了一个小萝莉,谁知这小萝莉竟然是天下三大学院之一的传功长老,公认的天下第一美人……一心想要整垮的最大邪教,竟然是自己老爹的……
  • 百姓不缴糊涂税:财税专家汪蔚青的税务普及书

    百姓不缴糊涂税:财税专家汪蔚青的税务普及书

    每月发工资要缴个税;买东西不知不觉缴了增值税;买个外国货要缴关税;投资理财不小心,冷不防也要多缴很多税……国家征税就像高速公路收取过路费,我们使用不同的交通工具、采取不同的行进路线,最后缴纳的过路费会存在很大的差异。既然纳税和死亡一样无法避免,那么税务知识就不应该成为一种稀有知识,仅为少部分人掌握,而应成为每一个现代人都有所了解的常识。不懂税,必然多缴税,与其到时候为此付出巨额学费,不如来提前学习吧!