多发性神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。感染、损伤、中毒、营养不良和代谢障碍等均可导致本病，但以感染、中毒（如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物）对神经的侵害较为常见。任何年龄均可发病，以青壮年为多。
有哪些症状
主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及自主神经功能障碍，且常以下肢较重。
感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数患者可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
运动障碍：表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
自主神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肤变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
应做哪些检查
脑脊液检查：有时出现蛋白增高现象。
肌电图检查：神经传导速度检查可对病变受累程度做出判断。
免疫功能检查：用于排除免疫性疾病。
血生化检查：肝功能、肾功能、血糖。
血维生素B12测定。
老中医处方
方1
【组方】桑枝30克，生薏苡仁18克，鸡血藤15克，西河柳12克，羌活10克，当归10克，独活10克，川牛膝10克，秦艽9克。
【加减】
肤色发绀，加桂枝9克，川芎9克；
两足萎弱，加健步虎潜丸（冲服）9克；
脾肾两虚，加白术15克，熟地黄12克。
【主治】多发性神经炎。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】生黄芪30克，西洋参15克，炒麦芽15克，伸筋草15克，白术9克，远志9克，牛膝9克，鸡血藤9克，陈皮3克，升麻3克，细辛3克，木香5克，白附子（先煎）5克，制马钱子1.5克。
【主治】多发性神经炎，周身麻木，肢重如裹，双足软瘫，外阴紧缩，心中不宁。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方3
【组方】黄芪60克，当归15克，杜仲15克，狗头骨15克，白芍12克，赤芍12克，防风12克，秦艽12克，威灵仙12克，陈皮12克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，牛膝9克，木瓜9克，生姜3克，甘草3克。
【加减】
上肢瘫痪，加羌活12克；
下肢瘫痪，加独活12克；
面瘫，加全蝎3克，蜈蚣1克。
【主治】多发性神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方4
【组方】当归10克，桂枝10克，党参10克，生白芍20克，川牛膝15克，炒白芍15克，黄芪30克，鸡血藤30克，桑枝30克，细辛3克。
【加减】
病在上肢，重用桑枝；
病在下肢，重用牛膝；
疼痛，加川乌、草乌；
四肢末梢发凉甚者，加炮附子；
肢体困重，加薏苡仁。
【主治】多发性神经炎。
【用法】水煎服，每日1剂。药渣再加水煎取1500毫升，对入白酒或黄酒50毫升熏洗患处。
方5
【组方】熟地黄20克，当归20克，鹿角胶（烊化）20克，肉桂15克，炮姜15克，麻黄15克，黄芪50克，白芥子（炒，研）10克。
【加减】
兼湿，加苍术30克；
血瘀，加鸡血藤30克；
风痰阻络，加全蝎15克，蜈蚣6克。
【主治】多发性神经炎。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升左右，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】黄柏12克，知母12克，龟板15克，熟地黄15克，白芍15克，陈皮6克，牛膝15克，杜仲15克，桑寄生15克，干姜3克，狗骨粉（冲服）3～6克。
【加减】
面色萎黄无华，心悸怔忡，加黄芪15克，党参12克，当归15克，鸡血藤12克；
畏寒肢冷，腰膝冷痛，去黄柏、知母，加鹿角胶（烊化）10克，补骨脂12克，仙灵脾15克，巴戟天15克，制附子（先煎）6克；
四肢关节挛急、变形，加全蝎9克，蜈蚣2条，土鳖虫12克。
【主治】多发性神经炎，下肢痿软无力逐渐加重，感觉消失，腰膝酸软，眩晕耳鸣，遗精，或月经不调，舌红少苔，脉细数。
【用法】水煎服，每日1剂。
方7
【组方】生黄芪60克，当归10克，红花10克，赤芍10克，川芎6克，地龙15克，木瓜15克，鸡血藤30克。
【加减】
病在上肢，加桂枝、川牛膝；
病在下肢，加川牛膝、炒杜仲；
患肢不温，加制附子、生麻黄；
伴有口干、心烦、尿黄，加黄柏、栀子，去川芎；
以皮肤浅感觉消失为主者，加蝉蜕、僵蚕；
肌肉无力，加制马钱子粉3克，胎盘粉57克，分装胶囊，每次1～2克，每日服用2次；
病久不愈者，加全蝎粉（冲服）3克，土元10克。
【主治】多发性神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方8
【组方】黄芪45克，白芍15克，桂枝10克，当归10克，桑寄生30克，鸡血藤30克，生姜6克，大枣4枚。
【加减】
伴疼痛，加制没药；
伴肿胀，加薏苡仁；
皮色紫暗者，加桃仁；
上肢偏重，加姜黄；
下肢偏重，加怀牛膝；
肌肉萎缩，加服人参养荣丸或十全大补丸。
【主治】多发性神经炎。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升左右，分2次服，每日1剂。
方9
【组方】黄柏15克，苍术15克，防己15克，牛膝12克，萆薢15克，当归12克，秦艽15克，龟板10克。
【加减】
四肢肿痛者，加海风藤15克，豨莶草12克，海桐皮15克，五加皮12克，桑枝10克，木瓜10克；
热盛心烦，口苦尿赤者，加黄连6克，黄芩10克，栀子10克；
便秘者，加大黄6克；
肢体麻木，舌紫暗者，加桃仁12克，红花9克，赤芍12克，丹参15克。
【主治】多发性神经炎，肢体困重，痿软无力，或微肿，麻木，口渴不欲饮，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，大便不爽，苔黄腻，脉濡数。
【用法】水煎服，每日1剂。
方10
【组方】桑叶12克，枇杷叶10克，生石膏（先煎）30克，胡麻仁6克，太子参10克，炒杏仁6克，麦冬12克，阿胶（烊化）12克，甘草6克。
【加减】
壮热，口渴，汗多，重用生石膏，加金银花15克，连翘15克；
身热退净，食欲减退，口燥咽干甚者，加石斛15克，玉竹15克，天花粉12克；
心烦溲赤者，加竹叶10克，莲子心3克；
汗多者，加黄芪30克，五味子9克；
肢体麻木者，加赤芍12克，鸡血藤30克；
肢体疼痛，加乳香10克，没药10克。
【主治】多发性神经炎，外感发热期或发热后，见上肢或者下肢软弱无力，手不能持物，足不能任地，甚则瘫痪，渐致肌肉瘦削，皮肤干枯，感觉异常，咽干唇燥，声音嘶哑，心烦口渴，尿短赤热痛，舌红而少津，苔黄，脉细数。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】苍术15克，黄柏10克，川牛膝15克，防己10克，当归10克，萆薢15克，龟甲（先煎）20克。
【加减】
湿盛，伴胸脘痞闷，肢重且肿者，加厚朴10克，薏苡仁20克，茯苓12克，泽泻10克；
形体消瘦，自觉足胫热气上腾，心烦，舌红或中剥，脉细数，为热偏甚伤阴，去苍术，加生地黄20克，麦冬15克；
肢体麻木，关节运动不利，舌质紫，脉细涩，为夹瘀之证，加赤芍12克，丹参15克，桃仁9克，红花9克。
【主治】多发性神经炎，四肢或双下肢痿软无力乃至瘫痪，肢体灼热，得凉稍舒，身热不扬，可有肌肤麻木不仁，感觉减退，口眼歪斜，伴脘闷纳呆，泛恶欲吐，女子带下，或肌肤瘙痒，足跗微肿，口干苦而黏，小便赤涩热痛，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方12
【组方】熟附子（先煎）20克，红参（另煎）12克，干姜6克，炙麻黄12克，细辛3克，白术15克，川牛膝15克。
【加减】
脾虚甚，加党参15克，黄芪30克；
脾阳不足，肢冷畏寒，大便溏薄者，加豆蔻仁6克；
纳呆食少者，加谷芽20克，麦芽20克，扁豆15克；
寒湿重，加苍术10克；
肢冷汗多，去麻黄，加黄芪30克。
【主治】多发性神经炎，突然四肢软瘫，常先双下肢瘫或下肢瘫重，或四肢麻木，手足发凉，甚至肢体冷汗频出或胸部束带感，进而吞咽困难，痰液滞留，呼吸急促，唇甲青紫，或瞬目不能，舌质淡，苔薄白或舌质紫，苔白腻，脉沉迟或沉浮。
【用法】水煎服，每日1剂。
方13
【组方】红参（另煎）12克，白术10克，黄芪30克，莲子肉20克，山药15克，扁豆15克，茯苓15克，薏苡仁30克，陈皮9克，砂仁（后下）6克。
【加减】
病久体虚，气血不足，伴见面色少华，心悸气短，重用黄芪，并加枸杞子15克，龙眼肉15克；
气阴两虚，伴有少气懒言，动则气喘，重用黄芪，并加五味子10克，麦冬15克，或加西洋参15克；
肌肉萎缩日久，加制马钱子（冲服）0.3克。
【主治】多发性神经炎。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升，分2次服，每日1剂。
方14
【组方】狗骨20克，炙龟甲（先煎）30克，黄柏12克，知母10克，熟地黄30克，白芍15克，何首乌30克，陈皮6克，川牛膝15克。
【加减】
腰背酸软，肌肉瘦削较明显者，加狗脊15克，续断15克，肉苁蓉10克；
声音嘶哑、言语謇涩较明显者，加玉蝴蝶9克，锦灯笼15克；
如无明显热象者，可去黄柏、知母；
遗精遗尿，大便失禁者，加益智仁12克，补骨脂12克；
久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者，加紫河车粉（冲服）5克。
【主治】多发性神经炎，病势缓慢，下肢或上肢逐渐痿弱不用，腰腿软，久则骨肉瘦削，手足麻木，感觉减退，头晕耳鸣，两目昏花，潮热盗汗，两颧潮红，口燥咽干，声音嘶哑，舌红绛少津有裂纹，脉细数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方15
【组方】当归15克，川芎15克，赤芍15克，熟地黄30克，桃仁9克，红花9克，黄芪20克，川牛膝15克，鸡血藤20克，丹参15克。
【加减】
手足麻木，舌痿不能伸缩，于上方加穿山甲9克，三七10克，橘络9克，木通9克；
肢体疼痛者，加秦艽10克，威灵仙15克；
气虚血瘀者，加党参15克，白术12克，炙甘草6克；
肢体麻木者，加桂枝12克，制附子（先煎）9克。
【主治】多发性神经炎，四肢痿软无力，手足麻木不仁，筋脉抽掣，甚则萎枯不用，四肢青筋暴露，肌肤甲错，舌紫唇青或舌有瘀点、瘀斑，脉细涩。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方16
【组方】萆薢30克，杜仲30克，肉苁蓉30克，菟丝子15克，巴戟天30克，天麻30克，僵蚕30克，蜈蚣50条，全蝎30克，木瓜30克，牛膝30克，乌贼骨30克，精制马钱子60克（必须严格炮制，以解其毒）。
【主治】肾元亏虚，寒湿下注型多发性神经炎。
【用法】诸药共研为细末，制3克重蜜丸，每服1～2丸，每日服1～3次，单用或与汤合用，白开水冲服。
【说明】如出现马钱子中毒症状，如牙关紧闭等，可停药并服凉水。
方17
【组方】黄芪30～60克，人参（另煎服）5～10克，白芍10～15克，牛膝10～15克，桂枝10～15克，桑枝10～15克，白花蛇舌草30克，忍冬藤30克，灯笼花30克，鸡血藤30克，丝瓜络10～20克，熟附子（先煎）10～20克，夜交藤10～20克，丹参10～20克，生姜5～10克，炙甘草10～15克，大枣10～15克。
【加减】
如为外感湿邪而湿郁化热者，加木瓜、黄柏、苍术；
因暑湿浸淫者，加香薷、厚朴、扁豆花；
阳虚重者，生姜易干姜，附子用量加倍；
气血亏虚重者，加当归、生地黄、炙首乌。
【主治】多发性神经炎。
【用法】每剂连煎3次，每次以水500毫升煎至200毫升，3次混匀后分4次温服，每日1剂，10剂为1个疗程。
方18
【组方】木瓜10克，川牛膝10克，生侧柏叶10克，天麻10克，当归10克，川芎10克，杜仲炭10克，桑枝15克，红花6克，伸筋草6克，桃仁6克，地龙6克，羌活6克，独活6克，海风藤6克，丹皮6克，蜈蚣5条，全蝎3克，麝香1克，麻黄1.5克，生地黄12克，木香1.5克。
【主治】瘀血阻络型多发性神经炎。
【用法】共研细末，将麝香纳入，炼蜜为丸，丸重3克。小儿每服1～2丸，白开水送下；成人每服2～4丸，黄酒送服。每日服2次。
有哪些单验方
黄芪30～60克，桂枝、甘草、丹参、山药各15克，白芍、牛膝各20克。水煎服，每日1剂。用于糖尿病多发性神经炎。
青黛3克，钩藤15克，威灵仙、木瓜各9克，乳香6克，寒水石12克。水煎服，每日1剂。
活泥鳅8条，将泥鳅装入小瓦罐内，加盖后用稀泥将口封固，文火烤至泥干，使泥鳅成炭存性，研成细末，黄酒20～30毫升，1次送服。服后以大汗为度，视病情轻重服5～10剂。主治证属瘀血阻络者。
板蓝根、鱼腥草、金银花各30克。水煎服，每日1剂，1周为1个疗程。
苍术、薏苡仁、防风各30克，浮萍15克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
卧床患者注意翻身、拍背，瘫痪严重者防止足下垂及褥疮。
对瘫痪肢体早期即进行被动活动，防止肌肉萎缩。
增强体质，防止感冒及其他感染性疾病。
加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素B族药物）等。
有发热、感冒、腹泻时及时治疗，勿使延误而发生本病。
