登陆注册
1169600000040

第40章 雷诺病

雷诺病是血管神经功能紊乱所致的阵发性肢体动脉和小动脉痉挛性疾病。常因寒冷或情绪激动或精神紧张、疲劳而诱发,临床主要表现为阵发性四肢肢端对称的间歇性发白、发绀和潮红。一般上肢较重,偶可累及下肢,发病年龄多在20~30岁之间。多见于女性,男女比例为1∶10。本病多伴有结缔组织病,如硬皮病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。

有哪些症状

起病缓慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作。发作时手指肤色变白,继而发绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉。发作持续3~10分钟后自行缓解,皮肤转为温红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指常两手对称,小指和无名指最先受累,以后波及其他手指。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。

少数病情严重者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指尖溃疡坏疽等。

应做哪些检查

冷水试验:将手或足浸入4℃左右的冷水中1分钟,出现本病皮色的变化者为阳性,本病者常为阳性。

握拳试验:两手握拳1.5分钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。

指(趾)温度恢复时间:测量室温下指(趾)皮肤温度后,将手或足浸入冰水混合液中20秒钟,擦干后观测皮肤温度恢复至浸泡前所需的时间,正常人一般15分钟内恢复原来水平,本病患者则延长为20分钟以上。

指动脉压力测定:用光电容积描记仪测定指动脉压力,如指动脉压小低于肱动脉压>40毫米汞柱,则提示为梗阻型。

老中医处方

方1

【组方】细辛5克,当归30克,白芍20克,桂枝20克,干姜10克,丹参30克,川芎20克,炙甘草10克。

【加减】

血脉凝滞较重,肢端青紫持续时间较长者,加葛根、地龙、乌梢蛇以解痉活血通脉;

兼有心气不足者,加黄芪、党参补气以助血行;

肢冷畏寒明显者,加制附子、肉桂温经通阳;

五指俱痛者,加姜黄、乳香、没药以活血止痛。

【主治】寒凝痹阻型雷诺病,肢端怕冷发凉,轻则麻木,重则疼痛,遇寒则皮色苍白,继而青紫,再转潮红,遇冷加重,得温则减,呈间歇性反复发作,舌体胖,质淡,苔白,脉沉细或迟或弦紧。

【用法】水煎服,每日1剂。

方2

【组方】柴胡12克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,当归20克,川芎20克,郁金15克,香附12克,乌梢蛇15克。

【加减】

纳差,肢软乏力者,加黄芪、茯苓、白术益气健脾;

血瘀甚者,加三棱、莪术、血竭以加强活血化瘀之功;

病在下肢者,加牛膝以引药下行。

【主治】气滞血瘀型雷诺病,肢端苍白、青紫、潮红、疼痛,情绪激动时症状加重,舌暗或绛,有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦细而涩。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方3

【组方】熟地黄20克,制附子(先煎)15克,桂枝20克,炮姜10克,鹿角胶(烊化)10克,全蝎12克,杜仲15克,麻黄6克,生甘草10克。

【加减】

脾虚腹泻者,加白术、山药健脾止泻;

寒邪较重者,加川乌、细辛温散寒邪;

瘀血明显者,加蜈蚣、川芎、鸡血藤活血通络。

【主治】雷诺病中后期脾肾阳虚型,面色少华,畏寒肢冷,遇寒则四肢末端冷甚,皮温降低,指(趾)皮肤颜色苍白或呈青紫,麻木疼痛,腰膝酸软发凉,舌淡苔白或水滑,脉沉细尺弱。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方4

【组方】苏木30克,地龙30克,全当归30克,桂枝20克,黄芪60克,鸡血藤10克,乳香10克,没药10克,甘草10克。

【加减】

指端苍白、凉者,加细辛3克,制附子(先煎)10克;

紫暗严重、热盛者或指趾溃烂者,加金银花30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,丹皮20克。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎服。

方5

【组方】方①黄芪30克,党参20克,熟地黄20克,白芍20克,当归25克,丹参30克,桃仁10克,红花10克,炮姜9克,地龙9克,制附子(先煎)6克,全蝎6克,蜈蚣2条,甘草6克。

方②艾叶100克,荆芥30克,毛冬青40克,鸡血藤60克,黄酒100毫升,红醋100毫升。

【主治】雷诺病。

【用法】方①水煎服,每日1剂。

方②加水2000毫升煎煮,煎后(40℃)浸泡患肢,每日3次。

方6

【组方】黄芪8克,桂枝8克,地龙8克,当归6克,桃仁6克,红花6克,川芎6克,赤芍6克,生地黄6克,生姜6克,大枣6克,甘草6克。

【加减】

阴寒型,易生姜为炮姜,加鹿角霜6克;

血瘀型,川芎用至9克;

湿热型,减桂枝、黄芪,加苍术10克,金银花30克,玄参30克。

【主治】雷诺病。

【用法】水煎服,每日1剂,10日为1个疗程。

方7

【组方】生黄芪60克,丹参20克,肉苁蓉15克,猪苓15克,茯苓15克,淡附子(先煎)10克,桂枝10克,麦冬10克,石菖蒲10克,车前子(包)10克,甘草6克,五味子6克,泽泻6克。

【主治】雷诺病,风心病房颤。

【用法】先煎附子半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

方8

【组方】桂枝10克,巴戟天10克,熟附子(先煎)10克,黄芪10克,山萸肉10克,白芥子10克,半夏10克,浙贝母10克,当归10克,丹参10克,白芍10克,乌药10克,南星5克,白附子5克,制乳香5克,制没药5克,细辛3克,生姜3克。

【加减】

纳谷不佳,加炒谷芽10克,炒麦芽10克;

胁肋及胃脘发胀者,加陈皮10克,制香附10克;

大便稀溏者,加茯苓20克,炒薏苡仁20克,芡实10克。

【主治】雷诺病,全身畏寒,四肢不温,腰膝酸软,双手指阵发性苍白,继则紫绀,伴冷麻刺痛,舌质暗,边有瘀斑,苔白腻,脉沉细滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

方9

【组方】方①党参15克,白术10克,黄芪30克,山药15克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,菟丝子15克,仙灵脾15克,制附子(先煎)6克,肉桂6克,川芎10克,鸡血藤15克,红花10克,威灵仙10克。

方②肉桂15克,干姜10克,红花15克,白芥子10克。

【主治】雷诺病脾肾阳虚型,两手指或脚趾麻木疼痛,遇冷更甚,畏寒肢冷,腰膝酸软,食少神疲,面色晦暗,舌淡苔薄,脉迟无力。

【用法】方①水煎,分2次服,每2日1剂,15天为1个疗程。

方②上药水煎取液,加白酒适量,浸搽患处,每日2~3次,每剂浸搽2~3天。

方10

【组方】穿山甲6~15克,路路通6~15克,黄芪15~60克,太子参15~60克,仙茅15~30克,仙灵脾15~30克,桂枝6~20克,干姜6~20克,当归10~20克,枸杞子10~20克,鸡血藤10~30克,丹参10~30克,甘草6~12克。

【加减】

口干欲饮,加麦冬、石斛、天花粉,同时减温热药剂量;

手指麻木,加地龙、全蝎;

舌苔腻,加佩兰、白豆蔻、薏苡仁;

情绪烦躁易怒,加郁金、香附、元胡。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎2次服,药渣加水煮沸后浸洗患手每次5~15分钟,每日2~4次,15天为1个疗程。

方11

【组方】桂枝40~50克,当归20克,王不留行25克,柴胡15克,姜黄15克,白芍30克,鸡血藤30克,钩藤15克,玄参15克,甘草10克。

【加减】

血虚寒盛,去丹参,加黄芪;

温热者,减桂枝至10克,加蒲公英50克,通草15克,皂角刺15克。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

有哪些单验方

壁虎、丹参各50克,焙干研末,拌匀装入胶囊,每次10粒,每日3次口服。

蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙各等份,白酒500毫升,将4味药放入酒中浸泡9天,每次饮用5毫升,早晚各1次。用于寒湿痹阻型。

透骨草、姜黄、当归、川椒、海桐皮、乳香、没药各10克,水煎熏洗,每日2次。

红花、甘草各10克,白酒100毫升,浸泡后外搽。

麻黄、细辛各15克,苍耳子、威灵仙各30克,煎汁,先熏后浸泡,每次15~30分钟,每日2次。

防寒保暖,避免外伤。

戒烟,避免应用血管收缩性药物。

属于神经质类型者,要保持心情舒畅,必要时可服用安定、利眠宁、谷维素等。

积极治疗原发病。

加强肢端及皮肤护理,预防局部创伤,防止继发感染。

同类推荐
  • 陈卫川中回医发微

    陈卫川中回医发微

    本书分为中医篇、回医篇两部分,主要包括:行医之路、中医“五方”“五药”谈、陈卫川老师辨证论治学术思想及临床应用的体会、陈卫川辨治糖尿病经验撷要、陈卫川学术经验拾零、陈卫川医案等。
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 农村卫生保健

    农村卫生保健

    本书分为三部分。第一章介绍了影响农民健康的主要卫生问题及相应解决措施;第二章介绍了老年人、妇女和儿童的保健措施;第三章介绍了农村开展健康教育的内容与方法、传染病基础知识,农村卫生室的功能与建设。
  • 针灸与养生

    针灸与养生

    “寄蜉蝣于天地,渺沧海之一粟,哀吾生之须臾,羡长江之无穷”,这是苏轼《赤壁赋》里的名句。养生实际是人们长生梦想破灭后的一种现实补偿。看看时下大街小巷各式各样的美容院,令人眼花缭乱的保健品店铺,听听周围日渐平常的减肥健身话题,你就不难发现,追求健康、健美已成为都市人的生活时尚。
  • 循环系统疾病诊治绝招

    循环系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
热门推荐
  • 末世修行生存系统

    末世修行生存系统

    莫弦在重生的过程中无意中获得一套末世生存系统,再加上上一世自己又是修行者得到这套系统简直如虎添翼,开始了自己新的一条道路。
  • 仙侠奇缘夕颜劫

    仙侠奇缘夕颜劫

    简介废……《上古之神夕颜劫》修改篇很久很久以前,嫁衣如火,一眨眼就抓不住。很久很久以后,嫁衣胜火,一眨眼就失去了。无论是一千年前,还是一千年后,他都没有抓住。有人说那朵夕颜花是他的劫难。也有人说,他才是那个真正的劫难。PS:因为是推纲大改,所以大部分剧情和人物的名字都会换掉,请见谅,抱歉。
  • 今天男神脱单了吗

    今天男神脱单了吗

    当高冷学神校草爱上自称是小仙女的学痴沙雕女。好基友助攻第一招:爱她,就要把她当成你的掌上明珠(猪)!第二天,学神买光了全城的《养猪指南》好基友助攻第二招:爱她,就要给她买买买!第二天,学神买光了全城所有她爱吃的棒棒糖。好基友助攻第三招:爱她,就直接去表白!第二天,学神出了一道数学题给掌上明猪,解开所有公式后的正确答案就是520。而他的掌上明猪:你是在变相嘲讽我二百五???学神红了脸,咳了两声:笨蛋,答案是520。追妻之路漫漫,且看高冷校草与小学痴的沙雕恋爱日常!【甜宠1v1】
  • 胡适诗存

    胡适诗存

    《胡适诗存》是1989年整理成册的,其中收录了由胡适创作的多首诗歌。
  • 如果当时不放手

    如果当时不放手

    落跑新郎归来,青梅竹马出现,巫方园的世界一下变得热闹起来。陈年往事被翻出,新欢绯闻曝头条,她立刻成为了记者们追逐的对象。
  • 讨米记

    讨米记

    古先生说人在江湖身不由己。于是袁丰决定去讨米。
  • 倾我一生,许你一世

    倾我一生,许你一世

    你是我倾尽一生也想守护的人——叶言心我是你许完一世也要等候的人——许墨恒倾一生一世,许言一生诺。墨心一世情,恒久永不悔。
  • 狼性管理法则

    狼性管理法则

    狼是“稳准狠”的动物,身处动物世界的狼群具备了一个优秀团队的所有特征。他们方向明确,特别是在捕猎的时候,狼也被公认为是群居动物中最有秩序、纪律的族群,他们善于交流,最关键的是,狼拥有极强的自我更新能力。
  • 说服的艺术

    说服的艺术

    说服力是一个人成功与否的关键,世界上没有任何一种力量会比你去影响和说服你身边的人的力量更能够影响你的生活品质。在家里,你要说服父母、配偶和子女;在单位,你要说服上司、下属和同事。出门办事,你要说服与你打交道的各色人等。那么,你是否已经掌握这种能力了呢?如果你觉得还有欠缺,不妨读读本书。在书中,作者深入浅出地从一个全新的角度阐释说服艺术,归纳和演绎成功说服他人的各种方法和技巧,破解口才出众之谜,指引口才提高之道!
  • 恶魔儿子天价娘

    恶魔儿子天价娘

    她,上官云,是中外完美的结合品,绝高的智商,绝美的外表;是来自最浪漫的国度法国老爸和来自有着上下五千年历史的中国老妈最宝贵的千金;是上官集团的唯一继承人。原本生活是一帆风顺的,然,却在大婚前夕遇刺。而这幕后人竟然是她的好姐妹和未婚夫。真是倒霉到了法国去了,遇刺死了便死了,还穿了?她,上官云,是陈国的最受宠的郡主。然,却受到姐姐的陷害,最终被国君误会,父母双亡,她只能远嫁凤国,所嫁之人还是凤国最残暴的王爷。最后,在洞房花烛夜之后,带着丫鬟逃出王府,自杀。是可忍,云不可忍。既然老天给了她上官云重生的机会,那就得好好地活下去,报仇是必定的!五年后,一小岛上。片段一粉雕玉琢的小孩一脸冷酷之色,站在众人面前,稚嫩中带着威严的声音响彻云霄,“你们听好了,打今儿起,你们都给本少爷打起精神来,好好训练,并且,岛上严禁外人出入,连只苍蝇也不能够放进来,若有违反,休怪本少爷不客气。”片段二“娘,宝宝开了青楼,以后宝宝会有更多的银子,带娘去吃香的,喝辣的。呵呵,娘,宝宝长志气吧?”稚嫩的声音,讨好的小脸。“好,娘的宝宝真长志气。”年轻的女子脸上露出绝美的笑容,青葱小手捏了捏他的小脸,一脸娇笑。片段三“你没看到门口写着猪与狗不许入内吗?”小男孩牵着一与他一般高的白狼狗,看着来人,不屑地说,眼中有着浓浓的蔑视,仿佛在说,你连字都不认识,还敢进来?“那你牵着的狼狗怎么可以进去?我是人,我怎么就不能够进啊?”来人很不服气。“哦,你说它啊,他是小白啊。你怎能与他相比?”理所当然的样子。来人抽了,难道他连猪狗都不如?片段四“娘,外面有个和我长得一般相似的男人说,只要我做了太子,我就可以有很多钱,我就能够带你去吃香喝辣了。”嫩嫩的小手拉着年轻女子的裙子,很开心。“做了了太子后是可以有很多钱,但是,那些钱是你自己挣的吗?”女子睨了他一眼。小男孩摇摇头。“你就是这样靠着自己的志气来养你娘的?”不屑的口气。小男孩小脸一红,怒了,忙跑出去,冲着来人大喊一声,“给我滚,原来你是来灭我的志气,长你自己的威风的!”*******************************************【本文女主腹黑强大,走着复仇的道路。宝宝亦是个腹黑的主,扮猪吃老虎是常有的事。中间带着窝心的宠爱,本文一对一!】推荐新文《嫡女不打折》链接: