第三篇 第11章第10节催眠疗法
有人误认为催眠就是通过语言暗示，使人睡着了。实际上，催眠疗法是用催眠的技术，使患者处于一种意识范围变得极度狭窄的状态，然后借助语言暗示或精神分析，以消除患者心理障碍和躯体疾病的心理治疗方法。
催眠术有着久远的历史，但究竟始于何时则无法考证。现代催眠术来自奥地利的麦斯麦的实践，他以“动物磁气”的理论创立了“麦斯麦术”，即在光线幽暗的房间里设置一个金属桶，让患者围坐在金属桶的周围，麦斯麦用言语暗示桶内的“磁气”会流入患者身体，这样患者便进入催眠状态，恢复后患者普遍感到心身舒畅，一些疼痛或症状往往痊愈。在18世纪末，这种被称为“麦斯麦术”的疗法在欧洲轰动一时，迷信此法的信徒众多。后有学者进行实验研究，证实麦斯麦术的“磁气”是子虚乌有，患者进入催眠状态并不是“磁气”的作用，这样麦斯麦术逐渐沉寂下来，但催眠术的原理引发学者们的兴趣，未曾间断探究。
19世纪中期，英国外科医生布莱德通过实验指出，催眠术并没有任何神秘或超自然的力量，施术者也没有赋予被催眠者任何物质的东西。催眠实际是暗示作用下的一种心理状态。这种对催眠现象较为科学的解释得到其他学者的认可，也逐渐使催眠术作为一种疗法被广泛应用于临床。我国自20世纪90年代以来，对催眠疗法也有较多的研究与应用。
1．催眠疗法的主要适用范围
治疗各种神经症、心身疾病，如焦虑症、恐惧症、神经性厌食、失眠、支气管哮喘、原发性高血压等；消除各种躯体疾病或症状引起的疼痛；减轻或消除心理应激，改善情绪及睡眠，提高社会适应能力和身体的免疫功能；培植学习兴趣；增强记忆力、注意力，提高学习效率；矫正各种不良习惯，如戒除烟酒及控制儿童多动、厌食、偏食等行为；治疗性功能障碍及痛经、盆底肌松弛、经前期紧张症及更年期综合征等。
催眠是一种类似睡眠的恍惚的状态。当患者进入催眠状态以后，精神恍惚，处于一种极高的暗示状态。这时，患者极易接受催眠师的话，特别服从他的命令。因此，在催眠师的诱导下，可以回忆起似乎早已忘却的遥远的往事，可以干清醒状态下十分惧怕的事，可以诉说本不愿说的内心隐痛。而催眠师正是利用这些，对患者运用心理分析、解释、疏导、模拟、想象、年龄倒退、临摹等方法进行心理治疗。
催眠疗法可分为集体催眠、个别催眠和自我催眠三种形式，在实践中可根据具体情况选择催眠方式。对于催眠的深度，人与人之间是有差别的，儿童和妇女的暗示性高，易被催眠，老年人的暗示性低，催眠就困难一些。生活中，大约有90％的人能进入不同程度的催眠状态，只有10％的人能进入深度催眠状态。
2．运用催眠疗法治疗的步骤
首先，要做好治疗前的准备。要测定患者暗示性的高低，暗示性高者，催眠效果好。人群中大约有10%的人才能进入深催眠，40％的人可以进入中度催眠，有的人只能进入浅催眠，还有一部分人不能催眠。所以，施术前要先做暗示性检查，在取得患者信任的同时，应激起患者对治疗的期待心情。治疗要在安静舒适、光线暗淡的场所进行。
可暗示性的测试方法很多，如让患者直立，双脚并拢，背向医生，头部后仰。医生用手托其枕部，然后告诉患者：“手拿开后，你就会向后跌。”如果患者真的向后倾倒，表示具有一定的暗示性。让患者直立或平坐，两臂伸平，然后告诉他：“你左臂沉重，会不自主地下垂。”如果患者真的左手臂下垂，说明具有一定的可暗示性。用两根试管，装满等量的水，然后告诉患者：“其中一个是水，另一个是酒精，你仔细地闻一闻，辨别一下哪一根试管是酒精？”如果患者真的在一试管中闻到了酒精气味，就表示他具有一定的暗示性。
其次，导入催眠状态，让患者放松、安静、消除杂念。
传统的导入催眠方法，是以语言暗示配合不同的感官刺激。让患者躺着或坐在靠背椅子上，调整呼吸，全身放松，让他注视某物，或医生抚摸患者某个部位，或让患者注意听某一单调而有节奏的声音，医生以重复单调的语言诱导其进入睡眠而又不同于睡眠的状态。例如：“你的手臂放松了……你的腿也放松了……你要睡了……睡了。”此时患者渐渐感到困倦、思睡，最后进入催眠状态。如果一次不成，可以重复进行暗示。进入催眠状态的患者，可以按照医生的暗示对周围的感觉减低，但对医生的言语暗示却非常敏感，而且遵照执行。
进入催眠的时间因人而异，最快数分钟，最慢也不应超过半小时，否则应停止催眠。
再次，进行治疗。催眠状态下进行心理治疗大致有三种形式：
（1）当患者确已进入催眠状态，就可将为治疗疾病而编好的暗示性语句，以坚定的口吻告诉患者，或是治病，或是减轻疼痛，或是进行手术。
（2）直接暗示法。医生通过语句直接暗示患者的某些症状即刻消失。如对胃痛的患者可以这样暗示：现在你已经感觉不到胃痛了，你已经恢复健康了，是这样吗？如果患者接受暗示，醒后胃痛即可消失。
（3）催眠后暗示法。用语句暗示患者，如醒来后你的某某症状一定可以消失。这种方法适用于非持续性病状的治疗。
最后，治疗完毕，可数数引导患者解除催眠。告诉患者，随着我数的数越大，你的头脑会越清醒，如数到9，你会完全醒来，解除催眠。
从下面的病例中我们能够更直观地对此加以了解。
患者王某，男，大三学生，因学习紧张、考试焦虑引起失眠约三年，前来就诊。
首先采用凝视法让患者进入催眠状态。
医生：“请你凝视眼前的这一圆球，盯住看，不要转移视线。”
（数分钟后）“好，你的眼睛开始疲倦了，眼皮发沉，眼球不想转……你已经睁不开眼了，闭上眼……你的手、脚、胳膊也开始放松了。
“全身都已放松了，眼皮已合上，头脑开始模糊了……你要睡了……睡吧……
“请你闭目放松，注意倾听我敲击桌子的声音。”
（数分钟后，伴随敲击声）“一股舒服的暖流流遍你的全身，好舒服，好清爽，流啊，流啊……你的头脑模糊了……你越来越困倦……睡着了……进入梦境……”
（当患者四肢松弛，随意动作消失、眼睑垂下、呼吸变深时，说明患者已进入催眠状态，此时医生可根据患者的不同症状，给予不同内容的语言暗示治疗）
“现在，请你回忆在什么情况下睡不着觉，什么事情使你激动、兴奋、痛苦或忧伤。”
患者：“高中临近高考时出现了失眠，每当我看书时就紧张，学习越紧张，越睡不着觉。后来高考结束，症状好像也消失了，上了大学后，不知从什么时候起又开始失眠了。到每学期期末失眠就加重，放假回家就消失了。我感到最痛苦的是每天晚上眼望窗户不能入眠，而最高兴的是放假。”
（经过诱导，患者还回忆了许多详情细节）
医生：“你的失眠是因学习紧张、考试焦虑引起的。我用催眠技术可以为你治愈失眠。
“请你认真与我配合，你的失眠症状很快就会消失。
“你已进入中度催眠状态，你很容易接受催眠，说明你大脑功能良好。我正在给你治疗，你的症状正开始消失，催眠已使你轻松、愉快，焦虑状态已经消失，失眠已经治好。你以后不会失眠了，今晚你就会睡得香甜，以后你每天晚上10点就会入睡……直到第二天早上6点才能醒来，醒后你感到精力充沛，学习时注意力集中，考试不感到紧张，你希望不放假，在校多学习，多参加集体活动……你一到晚上10点就感到困倦，一觉醒来就是早晨……你的病完全好了。
“好了，治疗结束了，你可以痛痛快快地睡一觉，睡醒后你一定感到头脑清醒，精力旺盛。”
经过三次催眠治疗，患者的失眠症状有了明显的好转。医生又对患者的作息时间、生活安排、学习计划做了一些调整，又经过三次催眠治疗，到期末时，王某的失眠症状已彻底消除。
催眠治疗过程中，只要将患者诱导进入催眠状态，就可根据患者的实际情况进行语言暗示和精神分析，以达到治疗目的。
