轻型肺炎可在家中服药或肌内注射抗感染针剂治疗，而重者则应住院治疗。后者包括年龄小或有并发症发生的患儿。肺炎的常见并发症有高热、心力衰竭、惊厥、呼吸衰竭导致缺氧和肺气肿、肺不张、脓胸、气胸及败血症等等。其中以心力衰竭较为常见。此时孩子除肺炎症状外，还有气急加剧、颜面浮肿、心音低钝、心率加快(超过160次/分）和肝脏增大现象肺在治疗肺炎时还须采取强、利尿等抢救措施肺在孩子患肺炎期间，除须密切注意其体温、呼吸、脉搏及有无上述异常情况发生外，同时还应做到合理安好亥子的饮食、休息和生活。因孩子患肺炎时还多伴有消化吸收功能减退和食欲不振现象，而高热、气急、吐泻又可导致体内的水分丢失，所以应以清淡易消化饮食为主，并多饮水和喝汤肺不要强迫孩子照常进食，并应忌油腻、辛辣食物。婴幼儿患儿在吃奶时易发生呛咳，所以喂奶速度要慢。重症或高热患儿应多卧床休息。轻者虽可进行适量的活动，但仍不适合在急性期上学或上幼儿园，以免病情加重或将病菌传给他人。孩子居住的环境应注意保持整洁、安静并经常通风换气，还须保持一定的湿度。室内最好不要放置煤炉、蚊香等可产生刺激性气体的设施。高热不仅可引起孩子失水、惊厥等情况，还可诱发心力衰竭和呼吸困难等严重并发症。所以应及时对高热的肺炎孩子采取合理有效的降温措施。其包括头部冷敷、冰枕等物理降温措施和应用退热药物。由于孩子主动排痰的能力差，故多给其翻身，拍背很有必要。拍背时应五指稍内握呈半空拳状，并沿自下而上、自外向内的顺序，每次3-5分钟，每日3-5次。这样有助于使积聚在肺内和气道内的分泌物松解，从而易被吸收或排出，以利肺部炎症的消失。在恢复期的孩子，往往会出现气道痰液±曽多而使咳嗽稍有加剧的现象，此时可遵医嘱行肺部理疗等辅助治疗措施。肺般7-10天后可基本痊愈。
32.孩子患有哮喘怎么办？
哮喘又称支气管哮喘，是儿童时期常见的呼吸道过敏性疾病。以反复发作的呼吸困难，并伴有喘鸣音出现为主要表现。
哮喘的病因是多方面的。主要包括特异性的体质、感染和过敏。患有该病的孩子多为由遗传造成的过敏易感体质。在受到感染或过敏原的剌激后，即可因支气管反应性增高并发生痉而致哮喘发作。引起哮喘发作的感染因素中，以病毒感染为多见。其可直接引起哮喘发作，亦可能通过过敏反应的机理引起发病。过敏原的吸人，在哮喘的发生机制中占有重要位置。这些过敏原包括灰尘、花粉、螨、杀虫粉和其他挥发性化学物质、病原菌以及牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等食物。此外，部分哮喘的发生还与神经系统功能紊乱、剧烈运动等因素有关。最近的研究表明，一些孩子的哮喘是心身疾病的表现之一。
典型的哮喘发作多发生在夜间，因夜间气候易变，睡眠时孩子与室内的过敏原发生长时期的接触，而且血内的肾上腺素在夜间减少，所以容易发生该病。孩子表现为以呼气困难为主的呼吸困难，往往不旨平臣卜并须坐起来耸肩喘息。孩子常伴有面色苍白、鼻翼煽动、口唇与指甲青紫、表情恐慌、大汗，上腹部肌肉疼痛、咳嗽、咳痰和腹泻等情况。发热可有可无。
孩子患有哮喘怎么办呢？对患有哮喘病的孩子的父母来说，应在家中备一些平喘药物。因为控制哮喘发作，须以使用平喘药物为基础。常用的药物有：氨茶碱、止咳定喘片以及止喘气雾剂。有些孩子在服用止喘药物后，会出现心慌，腹部不适等反应。用药不当还可导致心律失常、惊厥和血压下降，所以应严格掌握药物剂量。止喘喷雾剂直接作用于气管，故具有使用方便、见效快等优点止对年长儿可直接喷用故对小婴幼儿应加用气雾罐使用。此外，在孩子哮喘发作时，应注意其所处环境中是否存在过敏原，如有应及时将其脱离。还须安慰孩子，消除其紧张恐惧理，以免力卩重病情。如孩子哮喘较严重或用药无明显效果，应及时去医院诊治止预防哮喘发作的主要措施包括尽量使孩子避免接触过敏原，防止呼吸道感染和调整提高机体免疫水平这三个方面。目前可用科学方法检查出与孩子有关的各种过敏原。如一旦明确，应予以清除或避免接触，必要时还可采有脱敏的办法。在平时应注意增强其体质，减少呼吸道感染的机会。调整提高孩子的免疫能力，能起到改善其免疫状态，减少或控制哮喘发作的作用。还可遵照医嘱给孩子长期使用一些中西医药物以达此目的。
另需提醒家长们的是，一岁以内的婴幼儿发生咳喘，以毛细支气管炎的可能性为大。如孩子在吸人异物后突然发生呛咳，并逐渐出现哮喘样呼吸困难，应考虑气道内异物的存在。对这两种情况的出现，均不该视为哮喘病故应及时带孩子去医院诊治。
33.怎样观察孩子的大便性状？
孩子的正常大便性状，主要包括以下几种情况：
(1)胎便：新生儿在出生后，12小时左右开始排出胎便。其由胎儿期的肠道分泌物、胆汁和羊水组成，故呈墨绿色稠糊状，并稍有腥臭止多在2-3天内排解完毕。待孩子吃奶后，在便g卩转为黄色。
(2)婴儿大便：孩子在婴儿期以吃奶为主减系母乳喂养，其大便多呈金黄色软膏样，并稍有酸臭，有时也会呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便，一般每天2-3次；以牛奶喂养为主的婴儿，大便常为淡黄色，且较硬，每天1-2次或隔日1次，每次量较多。如孩子除吃奶外，还吃米粉、米汤等淀粉类食物其U大便量较多，并且较臭。在最初给孩子添加蔬菜等辅食时，大便中可含有未消化的菜叶等食物。
(次年长儿的大便：与成人的大便性状基本相同，多为黄色或黄褐色软便，每天1-2次，或每隔1-2天排解一次。
(4)其他情况：孩子如吃了西瓜、西红柿，或喝了较多的西瓜水后，其大便中可见红色瓜瓢样物，或可解少许带有红色的水样便。如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用了铁剂、碳剂后，孩子的大便可呈黑色。在前一种情况下，大便的隐血试验可呈阳性反应。在成形的大便表面附有少许黏液，或婴儿大便初起为黄色，放置一会儿后变为绿色，这些都属正常情况。此外，长期禁食的孩子，大便多为墨绿色黏液便，须与黑便目鉴别。
与上比较，如孩子的大便性状发生了改变，则应视为异常情况，并及时带其去医院诊治。异常的大便状况主要包括这样几种情况：
(1)孩子在患肠炎或消化吸收不良时，排解的大便多为黄色黏液状、稀水样、蛋花样或脓血状。其中黏液状或脓血样的大便，多表示孩子患有肠道细菌感染。稀水样或蛋花样大便，则以消化吸收不良或病毒性肠炎的可能性为大。
(2)黑色便：又称为柏油样便。如除了前面所述的特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着孩子有消化道出血现象。且多为上消化道出血，出血量不大。较常见的疾病可有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。
(3)果酱样大便或血水样便，前者多发生在孩子患有肠套叠并发了肠坏死的情况下后者以发生出血坏死性肠炎的可能性为大。孩子大多伴有精神差、哭闹不安、腹胀及吐泻等异常情况。
(4)正常大便表面附有鲜血，如此时大便较软前卩便时孩子安静而无痛苦，以低位肠息肉的可能性为大后卩大便干硬，排便时孩子较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。
(5)白色大便(大便为灰白色)又称为白陶土样便，多见于孩子患有肝胆疾病等情况。如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，且以小婴儿为多见。孩子同时可伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。
大）大便干结或便秘：前者多指孩子的大便干硬，常呈颗粒状后者是指3天以上未解大便的情况，常伴有大便干结和。
在观察孩子大便性状的同时，还应注意其全身状况和有无发热、吐泻、腹胀等情况。一旦发现孩子出现异常情况，应及时带其去医院诊治。
34.孩子腹潭怎么办？
一般来说，如孩子每天的大便次数超过两次，或发生了性状的改变，如大便呈水样、蛋花样、脓血样等还卩为发生了腹泻。医学上称为肠炎。对腹泻的孩子除应及时送往医院进行体格检查、大便化验及服药外，家长还应分析孩子的腥泻原因，并及时采取合理饮食和加强护理等措施。
大）合理饮食：因为腹泻时胃肠道的消化吸收功能发生了障碍，尤其是对蛋白质、脂肪的消化吸收能力明显减低，所以孩子腹泻时应忌食肉、蛋、奶类等荤食。食物中应尽量少油，并忌喝饮料，不要吃生冷食物，少吃豆制品和含纤维较多的蔬菜，如芹菜、韭菜、青菜等。亦不宜摄人过多的糖分。可给孩子吃稀饭，清淡的烂面条、馒头等食物。且食量和进食次数应酌情减少。还可给孩子少量吃些苹果。对以牛奶或母乳喂养的婴儿，则应适当减少喂奶量和喂奶次数，每次喂奶量为正常时的1/3-1/2即可。两次喂奶时间应间隔3小时左右。此时可给孩子增加些米粉、米汤或稀饭的比例。如能将奶糕压成粉状或米粉干炒至呈黄色后，再加水煮沸调成糊状给孩子吃则更好，其既易于消化，又可起到止泻的作用。在孩子的腹泻恢复期，孩子胃口好转时，仍应注意控制孩子饮食的质与量，循序渐进地恢复至正常饮食。切不可急于给孩子增加蛋、肉、奶类，以免发生吸收不良并至病情反复。
口服补液：对腹泻的孩子防治脱水尤为重要。口服补液是家中防止孩子发生脱水的既简便易行，又行之有效的方法。此时应给孩子饮用含有电解质成分的淡糖盐水饮白开水只能起到补充水分的作用，而不能补充电解质。家长可煮些浓缩的糖盐水，其中糖和盐的容积比为4：1，在每次给孩子饮水时兑上一些。浓度以口感有淡淡的甜咸味道为宜。在医院里有配制好的“ORS浓缩粉剂”，将每包加500-1000毫升的开水稀释后，即可给孩子饮用（用时详见说明）。给孩子口服补液的量和次数应根据孩子的腹泻轻重程度、尿量及孩子的饮水欲而定。如孩子腹泻时伴有精神萎靡和极度烦渴、尿少、哭时泪少或无泪、眼眶下陷或剧烈呕吐等异常情况，则说明有中、重度脱水发生或口服补液无效。应及时送孩子去医院行静脉补液等紧急处理。
护理：对腹泻的孩子应加强腹部的保暖措施和保证孩子臀部的清洁。可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部，以免使腹部受凉后加快肠蠕动，导致腹泻加重。孩子每次排便后应及时用温水洗净臀部，并可在肛周涂用麻油、消毒鱼肝油等油剂，以保护局部的皮肤黏膜。部分腹泻严重的孩子或营养不良孩子发生腹泻时，易发生脱肛现象，表现为部分直肠黏膜突出于肛门外。此时家长可在给孩子清洗臀部时，用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶，如数次无效或反复发生脱肛，则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。
(4)合理用药：如明确孩子腹泻为细菌感染所致，则应遵医嘱及早、按时服用抗生素，并且用药应满1疗程（-7天合用药中途友卩孩子腹泻好转也不应停药，对由其他原因所致的腹泻(如病毒感染、吸收消化功能不良等则不应滥用抗生素。可短程服用助消化药如卩多酶片、复合维生素B等），收敛止泻药(如次碳酸铋、石榴皮水）或起健脾助消化作用的中药。因腹泻系胃肠功能紊乱所致，所以治疗时友卩用药，应以口服药物效果为佳。只有在孩子细菌感染严重时，或伴有较剧烈呕吐，继发脱水等症时，方须进行输液处理。
注意观察病情变化如幼儿严重腹泻时，常可继发脱水、酸中毒、低血钾及其他电解质紊乱和肠出血等并发症，常常可危及生命。所以，对腹泻的孩子除应采取上述措施外，还须密切注意其精神状况、尿量和大便性状的改变等情况。此旦发现病情加重或出现新的变化，应立即将孩子送往医院治。
35.孩子大便干结怎么办？
孩子的排便状况与饮食内容、肠道功能及排便习惯有关。大便干结和便秘多发生在以下几种情况：①牛奶喂养为主的新生儿、婴儿②饮食中蛋白质成分较多（如肉类、蛋类、奶类），而少纤维或饮水少时③过多摄人某些起收敛作用的食物，如石榴、香蕉等或服用了抑fU肠蠕动的药物，如巅茄片、654-2等④部分腹泻患儿痊愈后，肠蠕动暂时减少，可致继发性便秘的发生。
那么，如何防治孩子大便干结和便秘呢？对以牛奶为主食的新生儿及小婴儿，两次喂奶间期应给予饮水，淡盐水、淡蜂蜜水及清淡的菜汁均可。每次等-30ml。大一些的婴儿可在蒸蛋、面条及汤里力卩些麻油，以起润肠作用。且每天早上空腹时可饮些淡盐水或蜂蜜水。1-2岁以上的幼儿则应多吃些含纤维多的蔬菜，如青菜、韭菜、芹菜等。另外，山芋、西瓜均有通便的作用。对孩子还应养成每天定时排便的习惯，家长可定时用手掌从上腹部开始按顺时针方向，轻轻按摩孩子的腹部，每天2-3次，每次5分钟左右，以促进肠蠕动。对2-3天以上未解大便的孩子，可用小儿开塞露(婴儿半支、大孩子1支)或湿润的4、肥皂条，塞人孩子肛门内以助排便。操作时须注意将孩子平卧后，在背部垫上枕头等物，让孩子臀部抬高，药物挤人后夹紧臀部，待药物作用3-5分钟后松开，孩子即会排便。经常便秘的孩子，可在医生指导下服用麻仁丸或蕃泻叶等中药，以调整肠道功能，使大便柔软而易于排解。
36.孩子为何会发生呕吐？
孩子发生呕吐的原因是多种多样的，常见于以下几种情况：
新生儿在出生后不久即发生呕吐，多与出生时吞人过多的或污染的羊水和消化道畸形等疾病有关。前者多在生后的当天或次日发生反复的呕吐，待将羊水污染的胃内容物吐净后，即可自行缓解，且一般情况良好。如孩子患有消化道的先天性畸形，则大多在生后开纟台喂水或喂奶后发生呕吐。此外即新生儿如患颅内出血、窒息等症则U可表现为喷射性呕吐，并常伴有突然的尖B入青紫和抽搐等症状。总之，新生儿如出现呕吐，应及时带其去医院诊治。
