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第59章 老年高脂血症的降脂方法

对于老年患有高脂血症的治疗,和青壮年患有高脂血症治疗的比较,并没有什么本质的差别。只是要考虑到老年患有高脂血症的患者常常合并有冠心病、糖尿病、痛风、中风、肝肾功能不全的症状等,因为老年病患者的病情复杂,所以,处理中要兼顾这些疾病的治疗。

老年人得了高脂血症,除了积极的进行药物治疗外,合理饮食、运动锻炼等也是促进和维持脂质代谢平衡的重要疗法。具体的治疗方法有:

1.限制总能量的摄入

人到了老年一般基础代谢率降低,比成年人所需求的能量需要量要低。有高脂血症的老年患者则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在30千卡/千克体重之内,每天的主食不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:米饭、馒头、面包、牛奶、瘦肉、鱼类、豆腐、豆浆、以及各种蔬菜、水果。

2.低脂低胆固醇饮食

(1)患有高脂血症的老人要严格遵医嘱,限制动物脂肪或胆固醇的摄入,每天摄入的食油一定以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、玉米油,花生油,蛋类以每天吃1个为准,或每1周吃3~5个鸡蛋。少吃或不吃猪皮、鸡、鸭皮、鱼皮等油炸、油煎、油酥的食物等。

(2)炒菜时,宜选用不饱和脂肪酸的油脂(如:菜籽油、花生油、橄榄油等),可多摄取富含脂肪酸的鱼类,如:鲑鱼、鳗鱼、秋刀鱼、日本花鲭鱼、白鲳鱼、牡蛎等;少用饱和脂肪酸含量高的油脂(如:肥肉、猪油、奶油、牛油、椰子油、棕榈油等),烹调宜多采用水煮、清蒸、凉拌、烤、炖卤等方式。

(3)尽量少吃或不吃胆固醇含量高的食物,如:内脏(腰子、脑、肝等)、鱼卵、蟹黄等。若血胆固醇过高,则尽量以不吃蛋黄为原则。

(4)医学专家证明,饮食中的膳食纤维可与胆汁酸相结合,能增加胆盐在粪便中的排泄,可以降低血清胆固醇浓度。富含膳食纤维的食物主要有杂粮、粗粮、蔬菜、水果、干豆类等。每人每天摄入的膳食纤维量以50克左右为宜。

3.老年高脂血患者的运动疗方

对于运动,老年高脂血症患者与中青年患者的方式不同,一般情况下,肥胖的老年人会伴有高血压、冠心病、脂肪肝等,且由于患有这些症状的患者体形肥胖、行动笨拙,再加上运动减肥心情快速急切,有时还会发生运动不当而产生意外。至于老年高脂血症患者要进行哪一种运动及多大的运动量为适宜,要经过医生检查后确认才可以运动,等等。

倘若体质不错,可自行检查一下,连续下蹲20左右次或原地跑20秒,未出现气促、胸部不适就可以运动。最好参加集体锻炼,或有人陪练,在运动锻炼时,患者最好配带急救药或健康记录卡,以便紧急情况时能让身边的人,了解病情并及时用药。如确实需要增加运动量,速度也不宜过猛。

适量的运动一般表现为:运动时感到出微汗,身体发热,运动后轻松,最好的感觉是运动后能睡眠很好;如果心率超过了100次时,要注意间断休息,每天锻炼半小时即可;如出现胸闷、心悸、头晕、睡眠不好、明显疲劳,则表明运动过量。要掌握循序渐进的原则,由慢到快,由易到难,由简到繁,逐渐增加时间。运动前要稍加活动,以全身性运动为主,避免某一肢体或器官运动过度,可选择散步、慢跑、打太极拳、练八段锦,做局部按摩,进行日光浴、药浴等。

4.对老年高脂血患者的心理疗方

人一旦进入老年期,不论患有高脂血症的患者有没有伴随其它疾病的发生,他们的心理想法都和青少年比较有着很大的差别,这主要从几个方面看出来:

(1)老年人大多意识到自己在人世间的日子已所剩不多,面对死亡总有或多或少的恐惧心理。这时对于老年高脂血症患者的治疗,不只是单纯的开导他们去积极的接受治疗,还要对他们进行心理治疗,适时地安慰他们只要能够坚持服药,注意调理饮食,再配合适当的运动,自己的病症会逐渐好转的,以释放患者过重的心理压力。

(2)老年人因为在心理上希望得到社会的尊重,所以他们很注意别人对他们的看法。无论患者家属还是医务工作者,都要对他们的特长表示一种赞赏和肯定,鼓励他们可以边治疗疾病,边向社会发挥余热,把他们的注意力从疾病上转移开来,同时满足他们的心理需求。

(3)老年人最怕自己的疾病给家人带来负累,怕自己丧失生活自理的能力而依靠家人伺候,怕自己招来家人的嫌弃。所以他们内心对高脂血症的严重后果越知道的多,越是害怕,尤其是害怕得半身不遂的重疾,心里惶恐不可终日。作为医学人员,要尽量从轻向患者解说,但必须说真实的病情,以取得家属在饮食、运动等治疗方面的配合。

5.老年高脂血症患者宜多饮茶与戒烟限酒

实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升,所以老年人最好是戒烟限酒。

6.优化生活方式

高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动,保持良好心态,尽量避免精神紧张、过度劳累、情绪过分激动、焦虑或抑郁、经常熬夜等不良心理因素和精神因素所造成的对脂质代谢的不良影响。

?健康提示

如果老年高脂血症患者伴有冠心病、糖尿病、痛风、中风、肝肾功能不全等问题,病情复杂,那就需要用一些药物来降血脂。如果血脂高的不是很多,可以通过饮食和运动来调节。其中饮食要尽量避免一些动物性脂肪的摄入,而运动则可以每天散散步,打打太极拳等等都可以,这两方面都有利于增加脂代谢。

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