健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第二章健康妈妈怀孕第二月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识不宜服用维生素B6消除妊娠反应现在较为流行的消除妊娠反应的方法，是服用维生素B6。这不仅是某些“过来人”的经验之谈，也是某些医院为孕妇开的药方。实际上，孕妇服用维生素B6过量或时间过久，会使胎儿对维生素B6产生依赖性，出现医学上称之为“维生素B6依赖症”的病症。等到胎儿出世后，维生素B6的供给来源不如在母体时那样充分了，这时胎儿便会因缺乏维生素B6的供给而容易兴奋，哭闹不安，易受惊吓，反复惊厥。有这种症状的小孩，在1～6个月时会出现体重不增的情况。如不及时治疗，则可能致使幼儿智力低下。由此可见，消除妊娠反应是不宜服用维生素B6的。
妊娠日记的主要内容
妊娠日记是指孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来。其主要内容有：末次月经的日期；妊娠反应的开始日期、反应程度、何时消失，是否进行过治疗；第一次胎动日期及胎动的次数；孕妇患病情况；孕期用药情况；产前检查情况；是否接触过X线和其他放射性物质；孕期并发症；阴道流血、流水；性生活；还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来，并要尽可能详细、完整，最好由孕妇本人记录，这样可确保详细、准确。
妊娠期的重要日期与数字
基于孕育、分娩及计算预产期的需要，孕妇对一些重要日期和数字要掌握清楚。
末次月经日期
早孕反应出现和消失日期，一般在停经第6周出现早孕反应，在第12周反应消失。
初次胎动的日期
常于妊娠18周后出现。
临产征兆的日期
即在临产前出现的诸如腹痛的一些物质情况。
妊娠末期
孕妇自觉轻微腰痛，腹痛不规则，持续时间常少于30秒钟，收缩力弱，强度常不增加。常在夜间出现而清晨消失，宫缩所引起的胀痛常局限在下腹部。
分娩准备期
宫缩有规则，宫缩间歇时间从5～6分钟逐步渐短约2～3分钟，宫缩持续时间从30秒钟逐步延长约50～60秒钟，强度也不断增加。
分娩开始期
宫缩间歇期1分钟左右，宫缩持续期长达1分钟以上，表示宫口已近全开。
阴道流出血性新液期
这个时期即是平常所说的“见红”期。在分娩前24～48小时内，子宫颈口开始活动，胎膜已与子宫壁分离，毛细血管因破裂而经阴道排出少量血，与子宫颈管内的黏液混合而排出血性黏液。此现象发生后24小时内完成分娩过程。
足月妊娠的孕妇一定要注意是否有规则性的腹痛及时间，及时提供给产科医生，这对掌握产程的进展有积极意义。
孕腹的增大规律
怀孕后，随着妊娠月份的增加，胎儿的进一步生长，子宫也有规律地增大，其规律性分别是：
妊娠1个月时，子宫像鸡蛋大小；
妊娠2个月时，子宫状如鹅蛋大；
妊娠3个月时，子宫与手拳大小一般，可在盆腔的耻骨联合上缘触及子宫底部；妊娠4个月时，子宫如新生婴儿头般大；妊娠5个月时，子宫底居肚脐下横指；妊娠6个月时，子宫底平脐窝水平；妊娠7个月时，子宫底在脐上三横指；妊娠8个月时，子宫底位于胸骨剑突与肚脐之间；妊娠9个月时，子宫底达胸骨剑突下横指；妊娠10个月时，因胎头进入骨盆腔，子宫底高度又恢复到妊娠8个月时的水平。
若孕腹增长超过或落后于上述正常标准，则属异常现象，须找清原因，及时做出处理。
要重视孕妇家庭监护
他人协助听胎心
孕妇仰卧，双腿伸直，丈夫或他人可直接用木听筒贴在脐的左或右下方的腹壁上，耳朵紧贴在木听筒上听胎心。正常胎心跳动应该每分钟120～160次，如果过快、过慢或不规则都属异常现象，应及早就医。
测量子宫高度
此项检查可间接了解胎儿在宫内生长及羊水量的情况，一般从满4个月后即可开始，每周测量一次。一般增长速度为每周增长0.8～1厘米。孕妇排尿后，在床上仰卧，两腿屈曲，脚要实实在在落在床上。用无伸展性的皮卷尺作量具，从耻骨联合上缘的中点开始，将尺紧贴腹壁向上测量即可以触摸到子宫的最高处，这段距离叫做宫高，如增长过快、过慢都不正常。
孕妇衣服与鞋子的选择
穿鞋
首先要考虑安全性，选择鞋子时应注意以下几点：
1.脚背部分能与鞋子紧密结合。
2.有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。
3.鞋后跟的高度在2～3厘米左右。
4.鞋底上带有防滑纹。
5.能正确保持脚底的弓形部位。
按照上述条件，高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。后跟太低的鞋子也不好，震动会直接传到脚上。随着怀孕时间的增加，脚心受力加重，会形成扁平足状态，这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。可用2～3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑，这样就不容易疲劳。到了怀孕晚期，脚部浮肿，要穿稍大一些的鞋子。
穿衣
外衣
孕妇服的设计应因人制宜，服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外，容易穿、脱也是重要条件之一。为此，选择上下身分开的套服比较方便，即使不是孕妇服，短裤配上衣，披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限，所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的、明快的为好。
衣料，夏天要选吸湿性强，手感好的纯棉；冬天从保暖性考虑，最好用毛织品。
内衣
纯棉制品为最佳，化纤制品应尽量不用。此外，因为要勤换勤洗，所以应选用好洗的衣料。刚买回来的新衣料，应该先下水洗一次再用。因为在加工处理阶段，使用各种各样的化学药品，不洗一下就穿用，容易引起皮肤炎症。
衬裙
前开式的衬裙在看病时、喂奶时都方便，可选用扣式的、拉链式的，或者左右掩襟式的。
乳罩
为了在健康检查时、喂奶时方便，乳罩也应选用前开式的。
产后也应使用乳罩。在喂奶期，因为要放进防止漏奶的衬垫，或者垫上毛巾，所以尺寸要选大一些的。
三角裤
最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤，如有可能从早期就换上。
要选用具有良好的透气性和吸湿性，并且经得住洗涤的材料做三角裤，冬天还要考虑保温，最好用纯棉。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根，最好用带子，根据肚子的变化，随时调整松紧。
孕妇不能睡电热毯
电热毯通电后便产生一种磁场，这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂，导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿骨骼细胞，故胎儿出生后，其骨骼发生畸形。孕妇在怀孕初期受热，就会造成胎儿脑细胞死亡，影响其大脑的发育，使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热，电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。
孕妇要有正确的姿势
妇女怀孕后，如果姿势不当，不但会造成自身伤害，对胎儿的健康也会产生不良影响。
孕妇要减少繁重的体力劳动，如果要做家务活或上班，尽可能坐着进行，因为妇女正常姿势主要靠韧带支持，怀孕期间，腹部重量日增，单靠韧带支持不够，还要靠部分肌肉的帮助，坐下可缓和韧带与肌肉所受的压力，减少孕妇常患的腰背痛。孕妇坐时最好选择有靠背的椅子，坐下来身体挺直地靠在椅背上。这样一方面可以避免身体弯曲而增加腹部的压力，另一方面可把身体的重力转移于椅背，从而得到充分的休息。端坐时，不妨用小椅子来垫脚，两腿适当地分开，以免压迫腹部。切忌双腿交叠，因为这会阻碍血液的运行，影响胎儿的发育。
站立时要保持身体直立，这样可尽力收缩前方的腹壁肌肉，使骨盆前缘上举，不致倾斜过甚而导致背痛。
孕妇安度三伏天应注意的事项
衣着凉爽宽大
孕妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衬衣和内裤，轻软舒适，容易透湿吸汗，散发体温。衣着宜宽松，胸罩和腰带不宜束缚过紧，以免影响乳腺增生和胎儿的发育。
饮食要新鲜多样
为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要注意保持食欲，多吃新鲜蔬菜，同时经常变换菜肴花样，既能增进食欲，又能满足孕妇需要的营养。
要温水擦洗淋浴
应该经常用温水擦洗或淋浴，以保持皮肤清洁，预防痱子或皮肤疖子。如用冷水洗浴，皮肤污垢不易消除，且孕妇受凉容易感冒，如用热水泡浴，高温会伤害胎儿正在发育的中枢神经系统，造成胎儿畸形。洗澡时要特别注意乳房及外阴的卫生，不要坐盆浴，以免污水流入阴道引起感染。
莫要过于贪凉
孕妇从高温中走入冷气较足的房间，不宜呆得过久，防止腹部受凉；乘凉时最好不要坐于风口，睡觉不能露天，躺卧也不能睡在水泥地的草席上；使用风扇时，不要直吹，风速宜和缓或将电扇摇头。此外，孕妇不宜冷饮，以免寒伤肠胃，影响胎儿。
要保证睡眠休息
天热，体力消耗较多，晚间又常因蚊子叮咬等因素睡眠不宁，孕妇就更易感到疲劳，所以要有一定时间的午睡，并注意工间休息。夏季孕妇过度劳累，容易中暑晕厥、胎动不安、流产或早产。
心情要愉快舒畅
天热，心情烦躁焦虑，会更觉热不可耐，这种情绪也会干扰子宫内胎儿生长的环境。相反，孕妇在炎热的季节中注意情绪的安静愉快，则心胸宽畅，能缓和酷热的不良刺激，有利于胎儿生长环境的安定平稳，也有利于胎儿神经的正常发育。
孕妇安度冬天应注意的事项
注意衣着和起居
冬季气温很低，且温度变化较大，呼吸道的抵抗力降低时，极易患流感等病毒性感染，对胎儿危害极大。因此，孕妇应注意衣着暖和，外出时更要防止着凉受寒，同时室内温度要尽可能保持稳定，以免温度变化太大，使身体抵抗力下降。冬季最好不要到剧院、商店等人多的公共场所去，以防止感染。当家中或单位中有人患病毒性疾病时，孕妇应注意避免和患者接触。
注意晒太阳
要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜，但应避免大风吹，孕妇还应经常晒太阳，以便身体对钙、磷等重要元素的吸收和利用。天气好时，可到室外去走动，接触阳光，天气不好时，也可在室内有阳光的地方接受日光照射。冬季每天至少应晒太阳半小时以上。
注意摔伤
我国北方冬季气温很低，地上常常结冰，孕妇身体笨重，行动不便，极易摔跤和扭伤。因此，结冰季节，孕妇尽量不要外出。外出时应特别小心谨慎，避开冰地，以防发生意外。
在妊娠4、5个月后要常用温肥皂水擦洗乳头，除掉乳痂，涂以无水羊毛脂或5％维生素油膏。
孕妇乳头下陷与扁平的纠正
乳头与乳晕在同一平面上叫扁平乳头。如果乳头比乳晕低，就叫下陷乳头。
扁平乳头和下陷乳头属于乳头异常，它可使产后哺乳发生困难，对此应在哺乳前进行纠正。
引起乳头扁平或下陷的原因有两类：一是功能性的原因，即乳头平滑肌发育不全或乳头深部角化；二是器质性原因，即因炎症、脓肿治愈后形成瘢痕，或腺纤维瘤、乳腺瘤浸润、外伤及手术损伤等。
未产妇乳头扁平或下陷多见于功能性原因引起。纠正的方法可采用以下两种：
手法矫正
用一只手握住乳房，使乳房耸起，另一只手的拇、食、中指牵拉乳晕部，从深部向外牵拉乳头，慢慢向纵横方向牵引。在洗澡、睡前、起床前，每次进行几分钟的矫正处理。
负压吸引法
将一个5毫升或10毫升的玻璃注射器的外管罩在乳头上，用一小段橡皮管连接在另一个注射器上，时间不要太长，以免使乳头发生肿胀和疼痛。
乳头发育明显障碍，乳头显著下陷，或因乳腺疾病引起的乳头内陷，手法牵引或负压吸引都不可能使乳头突出，对此应进行手术治疗。
手法牵拉乳头，因不可避免会对大脑产生刺激，会促使垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩。妊娠5个月之后，在进行手法矫正时，就注意引起早产、流产。有早产和流产史的妇女在孕期不能进行乳头矫正，只能在怀孕前或分娩后进行。二、胎儿发育胎儿五感发育与训练五感是人类生存必备的最低限度的感觉。在腹中受到母亲保护的胎儿，能够清楚地听到外界的声音，也能感受明暗，甚至有味觉，会吸吮指头，也知道触摸。腹中的胎儿，在五感方面已经有所发达。不过，并不是所有的感觉都一样发达。胎儿的每一种感觉的发达程度不同，而且发展不见得完整。这些感觉自出生以后迅速发育，于腹中时只是做好准备。
胎儿医学的发展，不仅可以了解到胎儿五感的发育程度，还可借由仪器详细地观察胎儿脑部的发育情形。这样，孕妇从孕早期即可对腹中胎儿进行胎教。
孕妇要对胎儿进行运动训练
早在第7周开始，胎儿就可以在母体内蠕动了，但这时由于活动幅度很小，因此只能借助B型超声显像仪才可以观察到。当胎儿发育到16～20周时，活动能力大增，表现出多种多样的动作。如吸吮手、握拳、伸腿、眯眼、吞咽、甚至转身、翻筋斗等。运动中使胎儿逐渐强大，这时母亲也感到了胎动。
对胎儿的运动训练确实不失为一种积极有效的胎教手段。有些孕妇对进行胎儿运动训练表示担心，认为锻炼会伤害了胎儿，其实这种担心是没有必要的，胎儿在4个月时，胎盘已经很牢固了，胎儿此时在母体内具有较大的空间。而且羊水环绕着胎儿，对外来的作用力具有缓冲作用，可以保护胎儿。
所以，母亲对胎儿进行运动训练时并不会直接碰到胎儿，这一点孕妇可以放心。
加强第二个月胎儿智力发育
怀孕的第二个月，胎儿还很小，由于脑和脊髓细胞就占了80％，神经管的前端逐渐发达，所以，头部几乎就是整个身体的重量。
此时期，无论孕妇愿不愿意要这个孩子，都要调整好心态，积极为胎儿出世做好准备，同时丈夫也应做好陪护工作，让胎儿在母腹中按正常顺序发育。三、胎教方法进行胎教的方式胎教是妊娠期间保健的重要内容之一，非常有利于优生优育。具体措施如下：
创造舒适环境
室内颜色调和，四周保持整洁，最好摆设有花卉、盆景，墙上挂着五官端正、活泼可爱的小儿照片，尽量使孕妇保持心情愉快。
早期音乐
利用怀孕4个月的胎儿已具备听、视和触觉的能力，可进行早期音乐熏陶。可于每天早晚将播放头（俗称喇叭）紧贴在孕妇腹部皮肤，响度以70～80分贝为宜，每次大约15分钟。
增加视觉发育
把手电筒紧贴在孕妇腹部皮肤，用闪烁的光线照射胎儿，来不断增强胎儿视觉和大脑之间的联系，对孩子今后视觉的发育很有裨益。
增加智力发育
