（9）为什么有的降压药要一天吃3次，有的降压药一天只吃一次降压药有短效药与长效药，短效降压药，这类药物服用后吸收快、起效快、维持时间短，如硝苯地平（心痛定）等，这类药物需要根据病人情况，可以一天3次。而长效降压药，相反，这类药物吸收慢、起效慢、维持时间长，如施慧达等，一天需要吃一次，当然还得根据患者血压情况来调整用药。
2．非药物治疗有些人很相信药物的作用，不舒服时就换药加药，而忽视自己不良行为习惯的改变。其实高血压的治疗中，非药物治疗是基础，也是贯穿治疗始终的，需终身进行，不可忽视，在进行药物治疗的同时，结合非药物治疗可以减少用药量，提升药物治疗效果，减轻或避免药物副作用的发生，而一旦服药后应坚持长期、规则、按时服药，切忌乱用药，随意增减剂量和擅自停药。
非药物治疗是药物治疗的基础，是所有高血压患者必须采取的治疗措施，主要包括以下几个方面：戒烟；维持健康体重；清淡饮食，少吃盐；适量喝酒；适当运动；合理膳食；减轻精神压力，保持心理平衡。
（1）天然降血压13招
少吃盐：高盐饮食会使血压升高。
减压：静心、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。
限酒：健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。
补钾：黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
补镁：麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高征的发病率。
每天一斤奶含钙食物能降压。
甜菊：甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。
多吃芹菜：坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12%～14%。多吃菠菜菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。
多吃鱼：鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的、有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸。
适量吃坚果核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸，有助于降低血压。但是一定要小心，有高尿酸血症者不能吃。还有吃的过多可能会增高血脂水平。正确使用调料茴香、薄荷、黑胡椒等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。
（2）高血压病人的一天。
①缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕；然后慢慢坐起，稍活动几次上肢；再下床活动，这样血压不会有大波动。
②温水洗漱。过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。30～35℃的温水洗脸漱口最为适宜。
③饮水一杯。漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠道的作用，又可稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血循环，促进代谢，降低血压。
④适当晨练。高血压病人不宜做激烈运动，跑步、登山均不可取，散步、柔软体操、打太极拳等运动，可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，有利于降压。
⑤耐心排便。切忌排便急躁、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药，克服排便困难。
⑥早餐营。一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包或半个馒头，早餐要有营养，不可不吃。
⑦中午小睡。午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，应小睡一会儿（0.5～1小时）。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。
⑧晚饭宜少。晚饭宜吃易消化性食物，除干饭外，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢喝水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。
⑨娱乐有节。睡前看电视不要超过1～2小时，座位要适宜舒服，勿太疲劳；不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠；下棋、打扑克、搓麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱，劣性娱乐反而会使血压升高。
⑩安全洗澡。每周最少洗澡1次，要特别注意安全，尤其在大浴池中，要防止跌倒，水不要过热，不要浸泡时间过长。
（二）高血压的预防
高血压病人生活中应注意生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。
1．少吃盐我们日常吃的食盐，主要成分的学名叫做氯化钠，是一种含钠的盐类，简称钠盐。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。吃食盐多的人，高血压发病率高。目前世界卫生组织的推荐用量是每天少于6克（6克盐相当于一个啤酒瓶盖），我国各地居民的钠盐摄入量均比此标准显著增高，而钾盐摄入则严重不足。有认为每天吃食盐少于2g，几乎不发生高血压；每天吃盐3-4g，高血压发病率3%，每天吃4～15g，发病率33.15%，每天吃盐多于20g，发病率大于30%。因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。
2．减肥超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖，还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
3．不吸烟吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。吸二手烟、三手烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。
4．限制饮酒长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过半两；女性不应超过三分之一两。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于一两、二两、六两。
5．合理的运动锻炼一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行半小时左右适当的体力活动；有条件者，而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞等。
6．减轻精神压力，保持心理平衡心理或精神压力引起心理应激，即人体对环境中心理和生理因素的刺激作出的反应。长期、过量的心理反应，尤其是不良的心理反应会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。
（三）高血压病人的十大误区
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。很好地控制高血压，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。但是，不少病人对待治疗尚有不正确的认识和做法，因此影响了治疗效果。
1．以自我感觉来估计血压的高低这样做往往不准确，特别是长期患高血压者，由于对高血压产生了“适应”性，所以即使血压明显升高，也无任何不适。如仅以自我感觉来决定是否服药，那样贻害无穷。正确的做法是，患者应主动定期测量血压，每周至少测量血压1次。
2．用药不规则有些病人不能坚持服药，有时服药，有时又不服，导致血压不稳定，造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。
3．血压一正常就停药例如：某病人，男性，44岁，2年前因头痛测血压170/100mmHg，既往有吸烟史，每天40支，他的父母亲均患有高血压。在社区诊所开降压药物：尼群地平片1片日2次。坚持服药2个月，血压控制在130～140/90mmHg左右。病人自觉血压不高，没有任何不适症状，自行停药。在家、在单位都不注意饮食，大吃大喝。1个月后突发左侧身子不能动弹，说话不清楚，患了脑出血。
这种不正确的服药方法，导致了血压出现升高—降低—升高的不稳定情况。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的起伏，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑出血等。正确的方法是，服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应断然停药。
4.盲目治疗有的患者长时间一味服药而不定期到医院检查，这样易产生药物副作用或耐药性。不同的病人需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，在医生指导下选择适当的药和适当的药量。
5．单纯依赖降压药，不做综合性治疗血压是由多种因素造成的，治疗上也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。在治疗过程中，除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜清淡、少盐，适当地参加文体活动，减轻体重等。
6．认为降压药属于“顶药”，服不服药没有多大差别在高血压的患者中，80％以上的患者均属于原发性高血压（原因不明的高血压），必须用药物来控制血压，以减少和推迟脏器的损害，延长寿命。因此，正确的做法是，认清降低血压的意义，积极控制高血压。
7．盲目长期服用一种降压药，将服药作为一种“生活习惯”，不讲究实效
任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用。此外，不同的病人，需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，选择适当的药物治疗，千篇一律或长期服用一类药物，不加更改，不明血压高低，实际上也是一种“盲目或无效治疗”，所以这种做法是不可取的。正确的做法是，在医生的指导下，按病情的需要及时调整药物。
8．不求医，自行购药治疗这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种，各有适应证和一定的副作用，病人的情况也各不相同，科学地、合理地治疗，需在医生的指导下完成，自行购药服用，带有一定的危险性。
9．自认为血压只是偏高，不值得治疗张老伯今年65岁了，一直以为自己身体很好，没啥毛病，曾有一次到村卫生所看感冒时量血压，发现偏高，医生让他第二天再来复查，并建议饮食要清淡，少喝酒，少抽烟。但张老伯很大意，心想自己能吃、能睡、能干活，没啥毛病呀，就把医生的话当成了耳边风，平时照样胡吃海喝。尤其春节期间，走亲访友，张老伯忍不住又喝多了，到傍晚时他头痛得厉害，还呕吐，左侧身子动弹不得，患了中风（脑卒中）。
一般来说，成年人的血压超过140/85mmHg，即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者，血压处在上述的边缘状态，因此往往不被重视。事实说明，这种程度的高血压同样对机体会产生危害。正确的做法是除密切观察病情的发展外，还应给予包括药物在内的综合性治疗，当然具体选择哪种药物，还需要医生的专业指导。
10．不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平老年人（指60岁以上者），均有不同程度的动脉硬化（主要指心、脑、肾），稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而一味要求降压到正常水平，反而好处不大。血压究竟降至多少为宜，应因人而异，不可一律追求正常血压值。
§§§第二节糖尿病
糖尿病是由多种因素引起的以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌异常引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病患病人数随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步迅速增加。糖尿病已经成为仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的第三大严重危害人类身心健康的疾病，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。其实糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病的并发症。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”。
一、糖尿病的常见表现及病因
（一）糖尿病的表现
1.糖尿病的常见表现糖尿病最典型的表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。
（1）吃得多。由于大量尿糖丢失，如每天丢失尿糖1斤以上，人的身体处于饥饿状态，能量缺乏需要补充，引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六顿饭，主食达2～3斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
（2）喝得多。由于多尿，水分丢失过多，发生脱水，刺激人脑的口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系，恶性循环。
