登陆注册
315500000013

第13章 医生不是生命的守门员 (3)

然而,红包的用途不止于此。现在这个吉祥的东西已经成了贿赂的代名词,晋升要送红包,揽项目要送红包,进医院、做手术也要送红包。你送,我送,大家都在送,由不得你不送,不然,天知道会有怎样的结果。

我国送红包大多发生在公立医院,那里的资源优势和技术优势处于一种垄断地位。垄断就能带来财富,这条经济学上的原则同样适用于医务界。有些心黑手辣的医生甚至公然敲诈病人的红包,其厚颜无耻的程度令人汗颜。

相信上述这些问题大家都遇到过,但作为病人,明知是陷阱,也得咬着牙、陪着笑无奈地往里面跳。“有什么别有病,没什么别没钱”,一句俗语道出了我们平民百姓面对疾病时的痛苦心境,这是病人的悲哀,也是医学的悲哀,更是社会的悲哀。

误诊误治:医生一句话,病人苦挣扎

刘氏箴言:只要多一点责任心,误诊就不一定会发生;只要多一点责任心,即使误诊也不会一错再错地进行误治。

南方某医院曾接收过这样一位病号,她在北方老家老是发烧,几十年来都没间断过,当地医生的诊断是:天生体弱容易感冒。后迁到南方,想着南方天气暖和,估计感冒就不会那么厉害。没想到到南方后反复发烧,体温竟然蹿到了42℃,呼吸和心跳一度非常微弱。送医院后全面检查,确诊此人为先天性心脏病、室间隔缺损。由于室间隔缺损,患者心内膜反复感染,这才是导致患者多年来不停地发热的根本原因。

刘太医指出,临床误诊是指医生由于主观和客观因素的影响,造成对疾病所下的结论不符合实际病情的诊断。它包括错误诊断、延迟诊断和遗漏诊断。误诊与误治是一对孪生兄弟,先有误诊后有误治,误诊误治在临床工作中是普遍存在的。根据《误诊学》统计,现代医学的误诊率平均约10%。有些疾病的误诊率可以高达80%以上。肺癌在一般县市医院X线误诊率为64.2%,胆囊癌的误诊率达83.5%,胃肠道癌平均误诊率为57.2%,痛风性关节炎平均误诊率达78.6%,误诊时间最长者42年。肝结核平均误诊率达到93.1%。对综合医院2000例神经衰弱患者进行再诊断,发现只有301例符合神经衰弱的诊断,误诊率高达84.95%。

刘太医提醒您:误诊误治害死人!

刘太医在《刘太医谈养生》一书中列举了以下10种误诊癌症的情况:

1把肺脓疡误诊为肺癌。

2把肺结核球误诊为肺癌。

3把肉芽肿误诊为肺癌。

4把结核病误诊为淋巴肉瘤。

5把十二指肠溃疡误诊为肠道原发性淋巴肉瘤。

6把慢性结肠炎误诊为升结肠癌。

7把游走脾误诊为卵巢癌。

8把扭曲的肝门静脉误诊为肝癌。

9把宫外孕误诊为绒癌。

10把脑血栓误诊为脑胶质细胞瘤。

客观地讲,误诊是一种正常现象,它可能是医生受自身专业水平等原因的限制而导致主观判断错误,也有医疗器械、患者对医生的误导因素,还可能病情过于复杂而目前的医学技术无法应付所致。因为排除这些不可避免的客观因素,还有很大一部分是医生自己的因素。

1医生经验有限、水平低下是造成误诊误治的重要原因之一。在我国,医生的水平良莠参差,医院的水平也随级别拉开很大差距。许多医院医生往往一毕业就分配到位,复杂病例诊断治疗经验极少,是误诊医生的主力军。

2医生经验不足,新医生不认识老病种。一些老病,如结核病,原来很常见,但由于国家大力干预,结核病发病率已经很低了,但近一段时期却有上升的趋势。南方医院普外科专家介绍,现在有很多新医生根本没有接触过结核病,在临床上没有这方面的意识,结果碰到这类病时,往往会认识不准,造成误诊。

3医生问诊及检查不细致。

4医生过分依赖或迷信辅助检查结果。

一位从医40多年的心内科老医生在谈到误诊时说:“一些临床医师过分依赖仪器检查,而对常规体检及病史采集重视不够,可能是由于某些医生变懒了,导致误诊。”他还说,对于冠心病的诊断,过分地相信心电图诊断。心电图对冠心病的诊断特异性不是100%,要在临床实践中综合考虑,才可得出较客观的诊断。

刘太医也提醒人们不要迷信CT扫描和血液检查,因为这些检查的漏诊率也很高。有些人体深处的癌块很难发现,即使发现多已经直径超过3厘米,而且很可能已经发生了癌转移。转移癌极隐蔽,治疗时若不注意,就会出现越治疗癌块越多的情况。

各种现代仪器和检测方法都只是医生感官的延伸,不可能取代大脑的思维和临床观察。即使被称为临床诊断“金标准”的病理诊断,也同样受到标本取材部位、技术和病理医生的诊断经验等诸多因素影响,所以同一病理切片在不同时间由不同医生观察,会得出不同的结论。万万不能忽视高科技设备的负面影响,医师要善于应用各种先进仪器,但是永远不应该成为它们的“奴隶”。不然,他们的一句断言就可以左右病人的生死。

【太医病例库】

病人女性,61岁。1979年2月,受凉后发热,体温高达39.6摄氏度,伴发头疼、鼻塞、流涕、咳嗽、吐泡沫痰。在服用安乃近之后,体温正常。一周后,咳嗽加剧。去医院拍X光,未见异常,进行青霉素肌注。一个多月后,咳嗽有血丝,偶尔吐出鲜血。再拍X光,发现右肺中叶有肿物,怀疑是恶性肿瘤。转到甘肃省一家大医院住院。医院又拍X光,发现肿物,诊断急性肺癌,给予放射治疗。三周后,X光显示,肿块缩小,但病人出现极度厌食,很快死亡。

后来,医院的尸体解剖证实:右肺中叶肺脓疡,而非肺癌!

误诊误治,有时候比不治疗还可怕。不治疗,有些疾病在自愈能力的作用下还可治愈;但如果用错了药,反而会增加身体调节的负担,甚至加速疾病恶化。

误诊的发生,最受损失的莫过于我们这些患者了,由于对疾病的不了解,导致对医生的“盲从”,在医疗事故发生后,还常常被蒙在鼓里,即使有所不满,也往往被医生或医院一句“误诊”轻轻搪塞而过。在医生看来,似乎误诊是理所当然的,或许他们以为误诊是不可避免的,但这并不能成为误诊的借口,更不能成为一误再误的凭据,因为正如刘太医所说,只要多一点责任心,误诊就不一定会发生,即使误诊也不会一错而错地进行误治。我们患者也可避免遭受不必要的痛苦。

医疗事故:医生的小错,病人的大痛

医疗事故,对医生来说可能只是一时疏忽,犯了个小错,但对于病人来说,却会造成终生难以磨灭的痛苦,无论身体还是心理。

【太医病例库】

王先生于 1995 年 6 月因“胃溃疡出血”在上海市某医院行“胃大部切除术”,术后医方为患者置胃管胃肠减压,第一次置胃管因患者剧烈的呛咳而退出,故再次置胃管。术后十天患者出院。出院后即反复出现无明显诱因的无痛咳血,多次就诊于原手术医院,医方一直认为是气管内毛细血管破裂出现的咳血,给予止血药物,效果不佳。一年半后,患者转入另一家医院就“咳血”住院治疗,经CT 检查后认为左肺下叶内有肿块, 怀疑肺癌,经其他检查后认为“支气管扩张”出院。出院后患者仍不断咳血,直到 2002 年底入住上海市某肺科专科医院行左肺下叶切除术,术中发现左肺下叶内有一长8厘米的硅胶管。术后患者停止咳血,肺部症状逐渐好转。

医疗事故指医护人员在诊疗护理过程中出现过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。医疗事故可分为责任事故和技术事故。责任事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故指虽按技术操作规程进行诊疗护理,但由于水平有限而造成的过失。

常见的医疗事故有未做皮试用药导致病人过敏性休克甚至死亡,或将手术用具如纱布、器械等遗留在病人体内,或在手术时发生错误,结果本该切除的病变部位完好无损,而健康部位或组织却被无情切除,如截肢手术错将好腿锯掉,阑尾炎手术错切了输卵管、卵巢等。

据统计,德国每年约有两万多人因为医疗事故而丧生,美国每年约有十万人死于医疗事故,而我国的医疗事故死亡人数则是四十多万,至于因医疗事故而致残的人数则更是一个让人吃惊的数字,很可能要以百万计。这固然和我国现今医疗人员培养参差不齐、医疗秩序混乱有关,但不可否认,医务人员责任心的缺失也是一个不可推卸的重要原因。

医疗事故,对医生来说可能只是一时疏忽,犯了个小错,但对于病人来说,却会造成终身难以磨灭的痛苦,无论身体还是心理。

面对频频出现的误诊误治和医疗事故,我们在就医时无不提心吊胆、战战兢兢,恐怕一不小心“就医厄运”就降临在自己身上。刘太医认为,医务人员责任心的缺失是误诊误治和医疗事故的主要原因。只要多一些责任心,就会减少误诊误治的几率,就能减少几起医疗事故,就能多挽救一些病人,更挽救了病人对医生、对战胜疾病的信心。

刘太医提醒您:病人应当一分为四地认识医患双方之间的关系

首先,医生方面。他的医术再高,也不是患者肚子里的蛔虫,因此他不可能随时了解患者的病情。他只是根据他当时看到的情况,为患者拟订了治疗方案,或者作出了病情的判断,甚至估计了预后。

其次,患者方面。患者最了解自己的病情,但是他不懂医学,因此他不知道如何克服自己的毛病;因此如果他的头脑变成了医生的头脑,那么他就失去了灵魂,只剩下行尸走肉。

再次,既是医生,又是患者共有的方面。这就是医患双方都是人,医患双方的共同目的,都是为了让肉体生存。

最后,既不是医生,又不是患者共有的方面。这就是医患双方都不能控制大自然,却又是生活在大自然之中。如果明白了医患双方关系的四个方面,那么病人的思路就会开阔了,也就是说,病人不必一棵树吊死。进一步说,患者自己不懂,可以找医生;医生不可靠,就找大自然,目的只有一个,就是为了让肉体生存。因为医生不是大自然的产物,而是人类社会设置的一种职位;如果谁迷信医生的治疗,那么谁就会违背大自然,其后果不堪设想。而大自然不会随便消灭患者的肉体,这就叫天无绝人之路。

同类推荐
  • 长寿就这么简单

    长寿就这么简单

    本书《每天一堂长寿课(长寿就这么简单)》亮点包括:十二时辰,时时蕴涵养生之道;从头到脚,处处直言长寿真经;21种另类养生方,方方奇妙;33个养生好习惯,个个灵验;……?如果您觉得这些还不过瘾,那么还有——7部国学经典为您的健康掌舵;12位国学大师亲传长寿之秘。
  • 专家诊治肺病(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治肺病(谷臻小简·AI导读版)

    一本教你诊治肺病的书介绍了该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问,悉数详尽解述。
  • 冠心病实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    冠心病实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    书中介绍了全面认识冠心病、冠心病患者科学用药指南、冠心病患者的常用药物、冠心病及其并发症的推荐药物、冠心病患者的饮食常识、冠心病科学治疗指南、冠心病的穴位按摩疗法、冠心病的拔罐疗法、冠心病的汤药疗法、冠心病的艾灸疗法、冠心病的饮食疗法等方面等内容,有助于人们提高预防与保健意识,减少冠心病的发生和复发,提高生活质量。本书是冠心病调养与防治的大众科普读物,内容翔实,通俗易懂,科学实用,指导性强。
  • 成语中的科学:成语淘宝话健康

    成语中的科学:成语淘宝话健康

    《成语中的科学:成语淘宝话健康》围绕着中华文化中的瑰宝——成语,依据中医学理论知识剖析其中深藏的医学道理,针对人体生理、病理、疾病的不同状态,从以下几个方面对养生所涉及的问题进行论述:饮食养生(汤液醪醴)、运动养生、衣饰养生、情志养生、起居养生、脏腑养生、依病养生、四时养生、导引养生、针灸养生等。
  • 女人吃出你的美丽

    女人吃出你的美丽

    本书融汇了对美丽、时尚的理解和经验总结,可供广大女性朋友阅读和应用。
热门推荐
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 重生之钱途

    重生之钱途

    重回四年前,方墨要改变上一世自己方家的悲惨命运!一切都从15年夏天的股灾说起!在这里股市、商战、娱乐均有涉猎。(经常两更偶尔三更,一定会将故事写完,绝不自宫。)
  • 阍守

    阍守

    《阍守》讲叙了因故休学的家里蹲辛穹在梦里进入了一个亦真亦幻的世界——约瑟世界,随着他在这个为他量身定做的世界第一次睁开眼睛,他的蝴蝶效应正式展开。《阍守》其实讲的就是这样一个故事,其实讲的就是一个性格内向的家里蹲打开世界之门走上“开眼看世界”的心路历程。《阍守》是写给生在这个世界却不满于这个世界的所有有梦想的小蝴蝶,每一个小蝴蝶都在别人看不见的黑暗的角落里通过别人无法理解的方式去争取希望,请相信黑暗赐给你的眼睛注定会让你看到通过你的双手推开的世界之门后面的光明,如果你还未能打开世界之门,请怀着光明等待。
  • 我的名字叫王村

    我的名字叫王村

    在一个线性时间的来龙去脉中,范小青以中庸的力度打开了两个世界:一个是哲学,一个是现实。极简的故事主题:我丢失了弟弟,我又去寻找弟弟。故事叙述中,患有智障的弟弟恰如龙卷风,把所有人物都裹挟了进去。丰富庞杂的情节,循环往复的纠结,谵妄无休的盘诘,把故事的迷径写得海咸河淡,温度适中。独到的以萤火之光起笔,以一片废墟灰烬收山,显示出作家卓越丰稔的艺术功力。
  • 蜡烛泪

    蜡烛泪

    长水拥有一对半可靠的儿子。三个崽人模人样,像一个模子铸出的坯。说差距也存在,比如念书,崽们就相差甚遥。二儿建文念初三,成绩呱呱叫。三儿建锁刚启蒙,头个学期竟做了一年级状元。喜得长水嘴一咧:“乖乖!俩小的不愧我种,就驴子是扬州婊子养的。”驴子是长水顶头儿。十八岁的汉子小学没混出头。怪长水气?长水一气就给他发明个属相,说驴子属猪大肠,拉起来竹杆长,一松手一大摊。说驴子儿吔!你别性急,慢慢熬,熬熟了,校长作兴留你做先生。父亲啰嗦完,驴子就扭头“嘿哧嘿哧”笑。不就十八岁么?男到三十三太阳才出山,早着哩!再说这几年也没白混。
  • 豪门贵妻不好惹

    豪门贵妻不好惹

    一年前,受伤离开,一年后她脚踏星辰归来。欠她的,谁都别想逃。名门贵女隐藏身份,却被爱人的长辈棒打鸳鸯,呵。待我强势归来,又该如何。误会解除后,便要订婚。婚后生活竟被宠上天。
  • 对山医话

    对山医话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 小巧杀手:手枪

    小巧杀手:手枪

    枪族中,手枪从体积上说,可以说是最小的。在现代战争中,尽管手枪由于体积小、射程短、威力小,所起的作用并不大,但它依然是军队必不可少的装备之一。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 玄兔与盖亚

    玄兔与盖亚

    人们过去总是在地球上仰望月亮,而如今,我们脚踩着曾经仰望着的明月,看着曾经称为家的蓝色星球。用尽几代,数十代甚至数百代人的努力也要达到的唯一目标——回家。