饮食疗法的评价
饮食疗法是与运动疗法并列的重要的减肥方法，在多数情况下，饮食疗法居于更为突出的地位。
饮食疗法是根本疗法
从肥胖的发生发展来看，与饮食关系最为密切。病从口入一点都不假，要控制肥胖，必须从口而入。把好关口，那就是限制饮食量的摄入，从源头上做好控制。我们认为，饮食疗法必须与国家营养学教育引导紧密结合，要从一个高层的角度，更加深入地宣传营养过剩对国民健康的危害。同时从学术和科普的角度对营养过剩与肥胖的对应关系进行深入研究、宣传，从而有效地提升医务人员和群众对饮食重要性的认识，进而采取一些有效措施应对肥胖。
饮食疗法是有效方法
以上四种疗法的差异，主要是在为机体提供的能量方面。短期禁食疗法所提供的能量几乎为零，减肥效果虽然可靠，给机体带来的损害也不容轻视；超低能量饮食疗法必须在有限的能量供应条件下，保证机体所需各种营养素的供给，所以常需依靠特殊的饮食配方才能达到这一目的；低能量饮食疗法类似于糖尿病患者的饮食控制疗法，简单易行，对患者健康影响较小，但短期减肥效果不如上述两种方法，如能长期坚持，效果还可以。
饮食疗法需要营养师与医师完美结合
饮食疗法需要专门的营养师指导，并经医师的诊疗。但目前对于该疗法的开展，还没有达到一定的深度。该种减肥法对营养学知识要求较高，需要制订计划者掌握不同个体所需能量、各种食材的营养价值及产热量，能将所需营养合理分配到饮食中等，避免营养缺乏或过剩。饮食疗法需要在营养师、医师的指导下进行，对于现代社会上流行的一些饮食疗法，要进行认真地分辨。一般都是医院医师建议性质的饮食限制，很多时候类似于糖尿病饮食，属于低能量饮食。而饮食疗法的研究情况又因为减肥疗程的漫长缺乏足够的临床资料和数据，从而没有很好地得到推广。如饥饿疗法因为风险过大，一般医院不会开展；超低能量饮食，因为临床医师缺乏营养学能量计算的知识，而无法做到极低能量，很多时候，所谓的极低能量饮食又因为不能贯彻一个完整的周期加上患者的自我约束力不够，还可能晋升为低能量饮食或者正常饮食水平。而在正常饮食水平下，又因为认识的不一致，也很容易出现营养继续过剩的情况。因此，这一疗法的开展需要进一步规范并通过医师、营养师的完美结合而实现。
必须坚持，持之以恒
饮食疗法最大的困难是患者本人，因为对美食诱惑的不能自已，从而导致患者不能够管好自己的嘴，医生要求不让吃的，可能会私下里吃；同时又因为一些人无法抵制难以忍受的饥饿感，也很容易放弃努力，改选其他方式。研究表明，人们通常会在最初的半年时间内减掉体重的5%～10%，但在后续的调查中发现，大部分会体重反弹，其中1/3～2/3的人会在节食减肥后4～5年体重反弹甚至反超。专家建议，节食减肥宜慢不宜快。美国宾州大学肥胖研究员发现，节食减肥一年内，已减掉的体重会回升1／4～2／3。五年后，减轻的重量大致都会恢复，这是因为节食会使身体的新陈代谢的速度减慢，从而使减肥者即使少吃一点也会导致体重回升。那种数周想达到理想体重的想法往往是事与愿违的，饮食减肥不能过快过猛。成年人肥胖病患者需要减肥，控制饮食一般从减少每日热能需要量的10%开始，逐渐减少到30%，甚至到50%。
正常人饮食注意事项
常人饮食情况对于肥胖的发病影响很大，研究表明绝大部分肥胖是单纯营养性肥胖。因此，对常人进行营养科普教育对于肥胖的预防意义重大。在近些年的文献材料中，对于正常人的饮食指导很多，比如中国人膳食指南等。我们认为加强正常人饮食教育对于预防和治疗肥胖病意义十分重要。在正常人的饮食中要注意几个事项。
合理膳食结构，搭建健康“金字塔”
“金字塔”式的食物结构模式是国家营养专家的推荐。这座“金字塔”的塔底由各种谷物、面食、米饭组成，塔的中部是蔬菜和水果，塔上部是肉类、家禽、水产品、蛋类、豆类和奶制品，塔尖才是高脂食物。其实，这种食物结构正是亚洲，特别是我国传统的日常食谱。欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟也提出了如下建议：减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入，多吃淀粉和纤维多的食物，保持适当的体重。每天的食盐摄入低于5克。多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品，少饮含酒精饮料。这对于肥胖病的控制尤为重要。
2007中国膳食指南，共有10条，适合于6岁以上的正常人群。这10条是：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物。如果能做到，实属不易。
注意食物能量平衡
1.蛋白质：肥胖因摄入能量过多，过多能量无论来自何种能源物质，都可引起肥胖，食物蛋白当然也不例外。所以应严格限制饮食能量供给，蛋白质营养过度会导致肝肾功能损害，低能量饮食蛋白质供给不宜过高。因此对采用低能量饮食中度以上肥胖者，蛋白质提供能量以占总能量的20%～30%为宜，并选用高生物价蛋白，如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。
2.脂肪：高脂肪饮食是造成肥胖的首要祸端。为使饮食含能量较低而又耐饿性较强，对肥胖者饮食脂肪应控制在总能量的25%～30%。
3.碳水化合物：碳水化合物饱腹感低，可增加食欲；中度以上肥胖者有食欲亢进，低能量饮食中碳水化合物比值仍按正常或高于正常要求给予，则患者难以接受。为防止酮症和出现负氮平衡，碳水化合物供给应控制在占总能量的40%～55%为宜。碳水化合物在体内能转变为脂肪，尤其是肥胖者摄入单糖后，更容易以脂肪的形式沉积。对含单糖的食品，如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等，应尽量少吃或不吃。
4.食盐和嘌呤：食盐能引起口渴和刺激食欲，并能增加体重，多食不利于肥胖病治疗，故食盐摄入量3～6克/天为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担，故含高嘌呤的动物内脏应加以限制，如肝、心、肾等。
注意烹调及饮食方法
宜采用蒸、煮、烧、汆、烤等烹调方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪较多，并刺激食欲，不利于治疗。在饮食上，一些专家建议，在吃饭时增加咀嚼次数、吃小份食品、少吃盐等，也是有效的饮食方式。研究认为，人在饮食入胃后，要通过反馈和负反馈的机制进行调节，中间需要一定的时间。而暴饮暴食会延缓人体的负反馈，额外增加大量饮食。
掌握生物钟，科学饮食
要改变不良的饮食习惯，掌握“早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少”的进食原则。根据生物钟的变化，从22点到凌晨6点这个时期主要是合成代谢时期，细胞恢复功能，储存能量，内脏休息，也就是养精蓄锐。如果进食过多，就会导致能量过多而蓄积。上午7点到13点，这时期是最佳的工作时间，也是人体活力最旺盛的时期，能量消耗较多，早餐吃的多也不会造成能量蓄积。从13点到15点，这是午休的时间，如果吃得过饱就休息，就会促进肥胖。常言说，“吃了睡，油爬背”。从15点到21点，是下午最佳的工作时间，也是人体一天中的第二个活动旺盛期。
