脂肪肝的治疗
（1）中药处方
①气滞型：治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。
主要药物：柴胡10克，枳壳6克，白芍15克，甘草6克，当归10克，茯苓10克，白术10克，泽泻15克。
②血淤型：治法为疏肝养血，活血化淤。以膈下逐淤汤为主加减。
全方特点：气血双调，养血破淤，以降为主，降中有升。
主要药物：桃仁6克，川楝子6克，元胡6克，五灵脂10克，丹参10克，川芎10克，草决明6克，山楂15克。
③湿热型：疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。
全方要点：行气理气，分利湿热。
主要药物：苍术10克，厚朴6克，青皮10克，陈皮6克，车前子15克，荷叶20克，泽泻15克，甘草6克。
④痰淤型：治法为柔肝养血，化浊消淤。以旋复花汤和大黄蔗虫丸。
全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消淤。
主要药物：青黛15克，昆布10克，栀子15克，茵陈6克，大黄10克，蔗虫15克，首乌15克，郁金6克。
（2）穴道治疗
用右手拇指指端，压迫耳部内分泌穴（部位在耳屏间切进底部稍前方），每次10分钟，停3分钟，然后再用同法压迫10分钟，10天为一疗程，每日2次，坚持治疗有较好的效果。
（3）食疗方法
鱼脑粉：将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3～5克。
脊骨海带汤：将海带丝洗净，先蒸一下。将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加精盐、醋、味精、胡椒粉调味即可。食海带，饮汤。
【贴心提示】
脂肪肝病人需要注意坚持体育锻炼，适当减少食量，控制体重增长，特别是减少脂肪和糖类的摄入，多食些豆制品和含有B族维生素的食物。
【语录链接】
肝壅，两胁痛。
——《黄帝内经·素问》
心下坚，大如旋盘。
——《金匮要略》
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，实则腹胀经溲不利。
——《黄帝内经·灵枢·本神》
肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。
——《黄帝内经·素问·调经论》
14.滋阴养血，制其阳亢
——《本草述》
中医无高血压病之病名，根据本病的主要症状及其发展过程，可归属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。高血压是最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。因此提高对高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
高血压的类型
（1）肝阳上亢：头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红，苔白或黄，脉弦有力。
（2）肝肾阴虚：眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力，或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。
（3）阴阳两虚：头晕，眼花，耳鸣，腰酸痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。
（4）气虚痰浊：眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚油浊，脉弦滑，或虚大而滑。
高血压的治疗
（1）中药处方：按照不同类型的病症用不同处方。
处方一：肝阳上亢宜平肝潜阳，用石决牡蛎汤。石决明（先煎）30克，生牡蛎（先煎）30克，白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。
此方用石决明、牡蛎以平肝潜阳为主药，钩藤、白芍平肝熄风为辅药，莲子心清心平肝，莲须益肾固精为佐，牛膝下行为使药。如苔黄、脉数有力，加黄芩；若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热；苔厚腻，去莲须加茯苓、泽泻；头痛者，加菊花或龙胆草；头晕甚者，加明天麻；失眠者，加夜交藤或酸枣仁。
处方二：肝肾阴虚宜滋肾养肝，用莲椹汤。莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板（先煎）30克，牛膝15克。此方以莲须、桑椹、女贞子、旱莲草滋养肝肾为主药，山药、龟板、生牡蛎为辅药，牛膝为使药。气虚加太子参，舌光无苔加麦冬、生地，失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。
处方三：阴阳两虚宜补肝肾潜阳，用肝肾双补汤。桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊霍9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石（先煎）30克，生龙骨（先煎）30克。若兼气虚者，加黄芪30克。若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤（肉桂3克，熟附10克，黄精20克，桑椹10克，丹皮9克，云苔10克，泽泻10克，莲须12克，玉米须30克，牛膝9克）。若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克，杜仲12克。
处方四：气虚痰浊宜健脾益气，用赭决九味汤。黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，云芩15克，代赭石（先煎）30克，草决明24克，白术9克，甘草2克。
重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊，配以赭石、决明子以降逆平肝。若兼肝肾阴虚者加首乌、桑格、女贞之属，若兼肾阳虚者加肉桂、仙茅、淫羊霍之属，若兼血淤者加川芎、丹参之属。
（2）穴道治疗
按摩疗法一：轻叩头部、脊柱两侧，每日或隔日1次，每次15分钟，7～10次为1个疗程。
按摩疗法二：保健按摩，如洗面、揉叩头皮、浴眼、擦鼻、叩齿、梳头、鼓耳、抚枕后、举手、搓腰眼、揉腹、练腿、搓脚心等都有疏导气血、扩张血管、降低血压、改善症状的作用。每日2次，每次3～5分钟。
【贴心提示】
如果您已患高血压且夜间难眠，请在睡眠时把腿部的床稍垫高7～10厘米，这有助于迅速入睡和睡觉香甜。不过，如果血压低于100／60毫米汞柱的话就不需要这样做了。
【语录链接】
先生治法，所谓缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热……是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法。若由思虑劳身心过动，风阳内扰则用酸枣仁汤之类；若由动怒郁勃，痰火交炽则用二陈龙荟之属。风木过动必犯中宫，则呕吐不食，可泄肝安胃，或填补阳明。其他如辛甘化风，甘酸化阴，清金平木，种种治法未能备叙。
——叶天士
凡治消瘅，仆击、偏枯、痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也，隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也，暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也，不从内外中风之病故瘦留著也。
——《黄帝内经·素问·通评虚实论》
15.健脾除湿泄浊，贯穿始终
——中医高脂血症的论治法则
高脂血症是常见的老年性疾病之一，它可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因。在中医学中无此病名，但其症状散见于“眩晕”、“中风”、“脑痹”等病证中，属“痰浊”、“痰痹”范畴。由于脂肪代谢或运转异常使血浆或多种脂质高于正常，称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症。高脂蛋白血症指的是血清脂蛋白浓度升高。
高脂血症的类型
高脂血症多由禀赋不足、饮食不节、情志内伤、年老体虚引起脏腑功能失常所致。其主要病机类型如下。
（1）禀赋不足，好逸恶劳：因先天禀赋不足，肾虚不能温煦脾胃，以致脾虚不运，聚湿生痰；或生性好逸恶劳，贪睡恣食，或终日伏案，多坐少动，致使膏脂来源增多，利用减少，积于体内，滞留脉道，而变生本病。
（2）饮食不节，脾胃损伤：因饮食不节损伤脾胃，运化失司，“精微”浊化而成脂浊痰湿；或因恣食肥甘、醇酒奶酪，以致膏脂过多，传输、利用、排泄不及，而成脂浊之变，侵淫脉道，而变生本病。
（3）情志内伤，肝胆失利：除忧思伤脾、脾失健运致使膏脂传输、利用、排泄障碍，食浊变为痰湿之外，尚可因郁怒伤肝，而致肝胆疏泄失利，或肝郁脾虚，或肝郁脾困，最终亦导致膏脂聚集，变生痰湿。还可因肝郁化火烁津为痰，阻滞脉道，亦可变生此病。
（4）年老体衰，肾气不足：因年老体虚，肾气不足，不能温煦脾胃，脂质运化失常，滞留血中；肾阴不足则水不涵木，疏泄失职，气滞痰凝，而成本病。
高脂血症的治疗
（1）中药处方
处方一：茵陈15克，仙灵脾10克，女贞子10克，泽泻15克，草决明15克。水煎服，每日1剂。
处方二：草决明30克，山楂30克，泽泻30克，绿茶3克。上药研粗末，纱布包，沸水泡饮，每日1剂。
（2）穴道治疗
耳针疗法：取内分泌、皮质下、神门、交感、心、肝、肾的反射区。每次选用3～4穴，用碘酒严格消毒后，毫针中等强度刺激，留针30分钟，间歇运针，两耳交替使用。隔日1次。
艾灸疗法：取足三里、绝骨。患者平卧位，每次灸1侧。将艾绒做成黄豆大小的艾炷，每穴灸3～5分钟，每星期1～2次，10次为一疗程。
针刺疗法：取中脘、脾俞、气海、内关、丰隆、足三里。每次选取3～4穴，交替使用。捻转进针，得气后留针20分钟，中间行针1次，每日1次，10次为一疗程。
（3）食疗方法
胡藕绿豆：大藕4节，绿豆200克，胡萝卜125克，白糖适量。先将绿豆洗净，浸泡半小时，然后沥干；胡萝卜洗净切碎，捣泥。再用白糖与绿豆、胡萝卜调匀，备用。将藕洗净，以刀切开靠近藕节的一端，切下部分留作盖，将和匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满为止。再将切下部分盖在原处，用竹签插牢，上锅隔水蒸熟。当点心食用。适用于高脂血症、高血压和动脉硬化等症。
浇汁鲤鱼：鲤鱼1条，鲜山楂片25克，面粉150克，鸡蛋清60毫升，植物油、料酒、葱段、姜片、精盐、白糖各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，洗净切块，加入料酒、精盐渍15分钟。将面粉加入清水和白糖，打入鸡蛋清搅和成糊。将鲤鱼块下入糊中浸透，取出后沾上干面粉，放入爆过姜片的温油锅中翻炸3分钟捞起。山楂片加入少量水，上火煮烂，加入调料及生面粉糊，制成芡汁水，倒入炸好的鱼块煮15分钟，撒上葱段、味精即成。佐餐食。适用于冠心病、高脂血症、全身水肿等症。
【贴心提示】
预防高脂血症需要建立良好的生活习惯，如戒烟、戒酒，加强体育锻炼，选择适合自己的轻中度体育活动等。在日常生活中，要解除各种思想顾虑，做到心情舒畅，以静养生。
【语录链接】
膏者多气，多气者热，热者耐寒。
——《黄帝内经·灵枢·卫气失常》
膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身瘦小。
——《黄帝内经·灵枢·卫气失常》
五谷之津液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益；脑髓，而下流于阴股。
——《黄帝内经·灵枢·五癃津液别》
中焦之气，蒸津液化，其精微溢于外，则皮肉膏肥；余于内，则膏脂丰满。
——张志聪
精液和合而为膏，以填补骨空之中，则为脑为髓，为精为血。
——张景岳
16.治消渴者，补肾水阴寒之虚
——张子和
消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查，其主要特征为高血糖及尿糖，因此又称为“糖尿病”。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。在禁食情况下，正常人空腹血糖水平为3.9～6.4毫摩尔/升。即使在吃饭以后，最高也不会超过10毫摩尔/升。因为人体内有一套调节血糖的“机器”。这套“机器”由激素、神经、肝组成。当人们禁食饥饿时，肝就会将贮存在其内的糖原分解为葡萄糖释放入血循环中，供给细胞组织的需要；吃饭后，血糖升高，肝又能把血糖转变成肝糖原而贮存在肝中以备需要。
糖尿病的类型
糖尿病主要分为两大类型：Ⅰ型糖尿病或年轻人糖尿病，Ⅱ型糖尿病。
（1）Ⅰ型糖尿病：这是一种遗传因素与环境因素相互作用而引发的自身免疫性疾病。在几年的时间里，身体免疫系统产生的T-淋巴细胞破坏了胰腺中的β细胞，最终导致无法正常产生胰岛素。
（2）Ⅱ型糖尿病：多发于中年、肥胖的人。Ⅱ型糖尿病患者本身可以产生一些胰岛素，但是由于某种未知的原因，有些患者的组织对这些胰岛素的作用不敏感，而另一些患者则是因为产生的胰岛素数量较少或产生了异常的胰岛素而发病。
糖尿病的治疗
（1）中药处方
生地30克，玄参30克，麦冬15克，生石膏30克，知母12克，葛根15克，天花粉30克，黄连10克，枳实10克。
（2）穴道治疗
按摩疗法一：用掌揉法自患者肩、背、腰、腿依次序按揉至足跟部。往返数次，以微热为度，手法偏重。
按摩疗法二：用双手拇指分别点按脊柱两侧的华佗夹脊，自上而下，点按两三遍；背部穴位为肺俞、心俞、胆俞、阳纲、脾俞、肾俞，每穴半分钟；手部穴位为阳池穴，半分钟；腿部穴位为足三里、漏谷、三阴交、太溪、内庭，每穴半分钟。
（3）食疗方法
天花粉麦冬饮：将天花粉、麦冬各15克，生石膏30克，煎水代茶。糖尿病后期阴阳两虚下元不固者不宜用此方。
复方桑椹膏：新鲜熟透桑椹2500克，榨汁。熟地、玉竹、黄精各50克，先以水浸泡，文火煎取浓汁500毫升，入桑椹汁，再入天花粉100克，慢火收膏。每次服30毫升，每日3次。肺胃燥热型适用，虚寒滑泻者不宜。
