发现与防治
第一节产妇常见病的发现与防治
产妇在坐月子期间，如护理不好，有可能会导致下列疾病的发生。
1.子宫复原不全
由于子宫收缩不好，迟迟恢复不到原来的样子，尽管分娩后已经过去好多天，但子宫还比较大而且柔软，红色和褐色恶露一直持续不断。有人偶尔还下腹部疼痛。
产妇子宫复原不全，是由于子宫内残留有胎膜和蜕膜，可服用子宫收缩药物迫子宫收缩治愈。如果药物治疗不行的话，必须施行子宫内容清除术。分娩后轻率地早期离床，或在膀胱、直肠里存留尿便，不及时排出，也是造成子宫恢复迟缓的原因之一，要充分注意。
2.胎盘残留
有的人在分娩后不久，发现突然出血，这是因为胎盘和胎膜等的一部分残留在子宫腔内所致。
治疗时要施行子宫内容清除术，在排出残存物的同时，要使用子宫收缩剂、止血剂等药物，以保证安全。
3.晚期出血
晚期出血也是分娩后不久发生的出血现象，这是从一度止住血的子宫颈管裂伤和阴道壁的伤口等处再次出血，应立即缝合伤口。
4.产褥热
有的人从分娩后两三天开始体温持续38℃以上，或持续发冷。这种因为子宫内有感染而发烧的现象，叫做产褥热。
产褥热过去是常见病，随着医学的进步，现在已非常少见。主要是因为在分娩过程中使用的器具消毒不彻底，或恶露的处理过程不清洁，产妇自身患感染症（扁桃腺炎、阴道炎）等。
严重时全身状态变化，可能引起败血症。因此发烧时，不要滥服退热剂，应立即请医生诊断、治疗。
预防方法是，在处理恶露时要注意清洁，更应注意外阴部等局部的清洁，卧床休息、保暖。此外要摄取适当的营养，保持全身状态良好。
5.后宫缩
在产褥初期，有轻微的下腹部疼痛。这是由于子宫在不规则地收缩，叫做后宫缩或产后腹痛，不是病症，不必担心。
分娩过程快的人和经产妇后宫缩感觉强烈。初产妇如果在子宫或阴道内残留着血块或部分胎盘、胎膜的话，会导致痉挛性子宫收缩，有时会错认为是后宫缩。
6.会阴缝合的疼痛
有时会阴缝合的伤口发生痉挛或疼痛，但在拆线以后，就不会再疼了。如果还继续疼的话，也许是有血肿形成，因此要请医生诊断。
7.恶露
恶露散发出像腐烂鱼的恶臭时，可怀疑是产道和子宫被病菌感染，有时会导致产褥热，因此必须及早治疗。应该用抗生素和消炎剂等药物。
8.痔疮
怀孕期患痔疮，经过分娩一般易恶化。另外在分娩时用很强大的力量使劲，因而患痔疮的人也很多。
痔疮在分娩后两三周里红肿，而且特别疼，因为怕疼有大便也憋着，引起便秘，使痔疮更加恶化，就形成恶性循环。除用药和软膏等治疗外，应注意饮食，不要形成便秘，不要早期离床。只需1个月左右，红肿和疼痛即会消失。
9.淤乳（乳汁滞留症）
乳汁滞留在乳房中引起淤乳，乳房胀得硬邦邦的且红肿，发热。如果置之不理，会成为乳腺炎的病因，因此必须在早期治疗。
做乳房按摩，挤乳汁就会好转。但随便进行是危险的，要尽早接受医生的诊治，遵医嘱行事。
10.乳腺炎
在哺乳期发生的乳腺炎，叫做产褥乳腺炎。是由于淤乳处置不当引起化脓，或从乳头伤口进入化脓菌引起感染所致。
乳房红肿发硬，疼痛也很剧烈，体温可达38℃左右。发展到严重的时候，积存的脓使乳房变得又软又大，最后从乳头往外流脓。这时要切开乳头排脓。
在产褥4～7日左右容易引起乳汁滞留、发烧，因此在充分哺乳后要将乳房挤空。乳房发硬或疼痛剧烈时，尽早请医生诊治是必要的。
在治疗初期要常挤乳，或用冷毛巾冷敷，病情会减轻一些，根据情况要使用抗生素和消炎剂。
预防方法与淤乳和乳头裂伤相同，做乳头和乳房的按摩，保持清洁，不要把乳汁存留在乳房内。
11.排尿障碍
产后头两天有尿意却不能顺利排出，这是因为在分娩中膀胱被压迫，由于用劲使膀胱的紧张减退，排尿的力量减弱。另外由于产妇躺着，有的会阴切开和外阴部的伤口疼痛，以致产生排尿障碍。
分娩8小时以上还没有自然排尿时，可做导尿，在尿道插上导管使其排尿。
12.便秘
产后几乎所有的人都会产生便秘。这是由于分娩前后基本不进食，腹压降低不易用劲，会阴切开或痔疮疼痛不能用劲，第一天躺着排便很困难等各种不利的条件所致。
便秘持续3天以上的，要使用泄药或灌肠使其排便。
13.贫血
在怀孕期贫血就没有得到改善的人，分娩后会恶化。即使是从前没有贫血的人，由于分娩时出血，也可能变成贫血。特别是有弛缓性出血或子宫颈管裂伤等情况时更易变成贫血。
14.头痛、头沉重感
产后，有贫血的人、血压高的人、因剖腹产使用过麻药的人、疲劳过度的人等，有时会感到头痛或头部沉重。如果充分睡眠，症状可以缓和。严重时须请医生诊治。
15.手脚麻木
产后有浮肿时，或产后疲劳不能充分消除时，有时会出现手脚麻木，偶尔还会感到手无力、腿沉重，这些症状会随着身体的恢复而消失。
16.手关节痛
孕妇在分娩后，体内激素会发生变化，其结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降而引起关节松弛，此时若过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。防止手关节痛的方法是，在产褥期产妇要注意休息，不要过多做家务，要减少手指和手腕的负担，少抱孩子，避免过早接触冷水。
17.肌风湿
肌风湿又叫肌纤维组织炎，农村妇女称它为“坐月子病”。此病在农村常见，城市也不少见。主要症状是腰肩部发凉，肌肉发紧、僵硬，酸胀不适，遇阴雨天，便更加严重。由于此病严重影响妇女的身心健康，故要积极防治。方法如下：
首先是预防风邪。原因是妇女分娩后，由于出血和体质的消耗，身体的抗病能力下降，若不注意预防风寒，虚邪贼风易乘虚而入，引起“坐月子病”——肌风；正因此，妇女分娩后，应注意气候变化，对虚邪贼风应注意避之。
其次是注意增加营养。原因是分娩时出血较多，身体耗损较大，抵抗力下降，急需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。
再有是做红外线照射或超短波治疗。也可根据疼痛部位的大小，将食盐放入锅中炒热，用布包好敷于疼痛处，每天一次，每次20～30分钟。此外，用电针治疗效果也较好。
18.产后腰腿痛
此病是因骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致，主要原因如下：
（1）产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。
（2）产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，增加了骰髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织黏连，妨碍了骰髂关节的正常运动。
（3）产后起居不慎，闪挫腰肾，以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，经产后更剧。
产后腰腿痛的主要临床表现，多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜缠绵为主，部分患者伴有一侧腿痛，疼痛部位多在下肢内侧或外侧，有的可伴有双下肢沉重、酸软等症。
本病的主要预防措施是在产褥期注意休息和增加营养，勿过早久站、端坐、负重或劳动；避风寒，慎起居，每天坚持做产后操，可有效地预防产后腰腿痛。
19.尿路感染
尿路感染也是产褥期的易发疾病。分娩后的头几天，自然排尿困难，通常采用导管人工排尿，这样膀胱容易残留尿液，从而引起膀胱炎。膀胱炎如果继续发展，细菌侵入肾盂，会诱发肾盂炎。
如果发生这些疾病，仍要保持安静，多喝水，采用抗生素、化学疗法都可以治疗。
20.贫血
产妇必须注意防止贫血。在分娩时，一般都会失血150CC，妊娠期贫血的人容易引起产褥热。因此，产妇在分娩后应喝些补血剂，多吃含铁丰富的肝、蛋黄、肉类、菠菜等，还有苹果、葡萄等水果。
总之，为使产妇能顺利度过产褥期，妊娠前就要注意身体的健康，注意供给充足的营养，或者提前做些适当的运动如产褥体操等以增强体质。
第二节婴儿常见病的发现与防治
父母们无一不希望自己的孩子能够健康成长，最担心孩子染上某些疾病，看到孩子打针吃药，自己常常心疼得不得了。其实，婴幼儿很多疾病是可以预防的，父母应多了解一些这方面的知识，力争做到防患于未然则是最好的。但是，孩子一旦染上某种疾病也并不可怕，可怕的是不能及时发现。下面介绍一下父母们应该及早发现的婴幼儿常见疾病及其防治方法。
1.新生儿假死
新生儿出生后，随即会发出“哇……”的叫声。但也有不出声、不呼吸的新生儿，这就叫做新生儿假死，多发生于难产时。
若是轻度假死，可揉搓或拍打后背和脚掌，清除口鼻中的粘液，新生儿即开始呼吸。
若是重度假死，应马上施行复苏术（人工呼吸和吸氧）。因重度假死较长时间不开始呼吸的话，有时会造成供氧不足，遗留大脑后遗症。
2.新生儿黑粪症
新生儿黑粪症，是在出生后2～4日左右的新生儿的呕吐物或大便中掺杂着血液的疾病。大便的颜色呈黑褐色（沥青便）或在呕吐物中掺杂着咖啡渣样的黑色粘液和血液。新生儿精神状态差。根据形成的原因，分为真性黑粪症和伪性黑粪症。
伪性黑粪症，是在分娩时吸进了母亲的血液，或在吃奶时从乳头的伤口吸进了血液，因而出现了上述病状。这种情况是暂时的，不必耽心。
真性黑粪症，是因为食道或胃、肠的溃疡处或糜烂处出血，或者是因为使血液凝固的功能发生阻碍。用止血剂一般就能治好，若是止血剂不行，就得输血。
3.鹅口疮
所谓鹅口疮，是在新生儿口腔内粘膜和牙龈、嘴唇等处，长出大大小小的白色斑点的疾病。多见于刚出生后不久，乳头或奶瓶不干净时，由一种霉菌繁殖蔓延引起的。不发烧，但症状一发展，新生儿就不吃奶，也没有精神。应尽早请医生诊治，局部涂上药保持清洁，很快就能治愈。作为预防，喂奶的时候，母亲的乳房或牛奶的奶瓶和奶嘴要消毒，保持清洁是最重要的。
有时新生儿嘴里沾有奶渣，舌头发白，但这不是病。遇到这种情况，用干净的棉签擦掉就行了。
4.淤热、饥饿热
暖水袋过热，或把新生儿裹得太紧时发的热叫做淤热。这时将新生儿裸露一会儿热度就会下降。
还有，在身体缺水时，有时也会暂时发烧至38℃左右。这叫做饥饿热。
刚生下来还不能很好地吃奶时，和体重相比哺乳量少时，常会发生这种情况，喂些糖水和白开水，热度就会下降。
5.结膜炎
新生儿眼睛的粘膜特别敏感，因此容易得结膜炎。如果出现黄色的眼屎，可用沾2％的硼酸液的脱脂棉擦掉，或者用含用抗生素的眼药水点眼。如果白眼球充血，要请医生诊治。
6.中耳炎
新生儿患中耳炎，发烧的很少，即使发烧也不会高烧，因而容易忽略过去。流出带脓的耳屎，情绪不好，手碰到耳朵周围就疼痛地哭起来的时候，可怀疑是中耳炎，要迅速请医生诊治。
7.肚脐的疾病
新生儿常见的肚脐疾病，有脐疝、脐肉芽肿、脐炎、脐膨出。
脐疝被叫做凸肚脐，哭泣或使劲时加大了腹压，肠子就从薄弱的肚脐部位鼓出来。大部分不用处理会自然恢复。
脐肉芽肿被叫做肚脐蘑菇，是摘除脐带后残留下的一点儿脐带根，长出像疙瘩似的肉芽的疾病。从肉芽中流出粘液，潮湿不干，所以不注意清洁就会引起细菌感染。用手术切除或用硝酸银烧掉可治疗。
脐膨出是先天就没有肚脐部分的腹膜，腹腔内脏器从这里可以出来，表面被腹膜羊膜覆盖着。如不及时处理，可能被细菌感染，或破裂而死亡，应早期请医生治疗。
还有，处理肚脐时不清洁，也会引起细菌感染，总是湿乎乎的，或肚脐肿胀，或积脓。所以，要特别注意清洁。
8.新生儿腹泻
腹泻是新生儿期常见的消化道症状之一，造成腹泻的原因很多。在胎儿期，除了吞咽一些羊水之外，胎儿不接受任何外源性的饮食。但出生以后，发育不够成熟的消化道受到了很多外界刺激，肠道粘膜很容易受到激惹，且肠道内缺乏分泌型的免疫球蛋白A，对抗各种感染的能力差，所以易发生非感染性或感染性腹泻。但仅排便次数增多，不一定就是腹泻。对新生儿来讲，要区分是功能性排便次数增多，还是病理性腹泻。
对新生儿腹泻，首先要查明原因，仔细回忆喂养史，让医生给孩子做个全面的查体，化验大便，根据这些做饮食调整、肠道消炎、全身抗炎、输液、纠正酸中毒等治疗。尤其是新生儿机体耐受性差，很多家长没有观察病情的经验，应及时就医，以免贻误病情。
腹泻对新生儿健康危害极大。因此预防腹泻应引起每个家长及护理人员的重视。提倡坚持母乳喂养是预防新生儿腹泻的良策。尤其是初乳，量少质高，含有丰富的抗体，含有新生儿所需要的各种营养要素，最适合新生儿服用，是任何代乳品都无法替代的。尤其对感染性腹泻的发生母乳喂养儿明显低于人工喂养儿。对有母乳喂养禁忌症不能哺母乳的新生儿，要注意奶具的消毒。最好不要经常更换不同的代乳品。家中有人腹泻要注意隔离。此外，护理好腹泻的患儿也十分重要。要勤换尿布，注意臀部护理，防止臀红、尿布疹的发生。要注意保暖，观察好尿量、大便次数，以及大便的性质，便于更好地配合医生治疗。
