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第105章 专方(2)

大黄(八两) 葶苈(半升。熬。) 芒硝(半升) 杏仁(半升。去皮尖。熬)上四味。捣筛二味。纳杏仁、芒硝。合研如脂和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。温顿服之。一宿乃下。如不下。更服。取下为效。禁如药法。

大陷胸汤(玉函) 治结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬。

大黄(二两) 芒硝(三合) 甘遂(一钱匕)上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去滓。纳芒硝。煮一两沸。纳甘遂末。温服一升。得快利。止后服。

小陷胸汤(玉函) 治小结胸。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。

黄连(三钱) 半夏(三合。洗) 栝蒌实(一枚。)上三味。以水六升。先煮栝蒌取三升。去滓。纳诸药。煮取二升。去滓。分温三服。

葱白香豉汤(千金) 治时疫伤寒。三日以内。头痛如破。及温病初起烦热。

葱白(连须。一握) 香豉(三合)上二味。水煎。入童子小便一合。日三服。秋冬加生姜二两。 按本方药味虽轻。功效最着。

凡虚人风热。伏气发温。及产后感冒。靡不随手获效。与产后痢后用伏龙肝汤丸不殊。既可探决死生。且免招尤取谤。真危证解围之良剂也。

加减葱白香豉汤 治三时风热。咳嗽咽喉肿痛。难用葳蕤汤者。用此代之。

此即葱白香豉汤葱白减半。加葳蕤二钱。白薇、青木香、桔梗各一钱。甘草、薄荷各三分。白蜜三匕。

葳蕤汤(千金) 治风温自汗身重。及冬温发热咳嗽。

葳蕤(钱半) 石膏(二钱。碎) 白薇 青木香 麻黄(去节。泡) 杏仁(去皮尖。碎)甘草(炙。) 独活 芎 (各一钱)上九味。水煎。日三服。(一方。有葛根一钱。) 按千金葳蕤汤乃长沙麻黄升麻汤之变方。

为冬温咳嗽咽干痰结。发热自利之专药。以冬时有非节之暖。则阳气不藏。少阴受病。故首推葳蕤之润燥止咳为君。佐以白薇、青木香苦咸降泄。即春时伏气发温。更感于风之证。亦不出此。以葳蕤为少阴厥阴二经之向导也。麻黄为发汗之重药。得石膏则有分解寒热互结之功。倘病势较轻。

不妨于中裁去麻黄、石膏、独活、芎 、杏仁等味。合以葱白、香豉之类。未为不可。如果热势纷纠急须开泄者。麻黄、石膏又所必需。在用方者临病之权衡耳。

犀角地黄汤(千金) 治伤寒温病。一应发汗而不得汗。内蓄血及鼻衄吐血不尽。内余瘀血。

大便血面黄。或中脘作痛。

犀角 生地黄(酒浸。另捣) 牡丹皮 白芍(等分。)上四味。水煎去滓。入地黄。再煎数沸。滤清服。喜忘如狂。加大黄、黄芩。脉大来迟。腹不满而自言满者。加当归、肉桂。吐衄。加藕汁、扁柏、童便。

猪肤汤(玉函) 治少阴经伏热咽痛。

猪肤(五两。 光后以汤泡刮下者。) 水煎。滤去滓。加白蜜、白粉。熬香。和相得。温分六服。

黄连阿胶汤(玉函) 治热伤阴血便红。

黄连(二钱五分) 黄芩(一钱。) 芍药(二钱) 阿胶(三钱) 鸡子黄(一枚。生)上三味。水煎去滓。入阿胶烊尽小冷。入鸡子黄搅匀服。

葛根黄芩黄连汤(玉函) 治误下痢不止。脉促喘而汗出。

葛根(半两。) 黄芩(二钱。) 黄连(三钱) 甘草(炙。二钱)上四味。先煮葛根。次纳诸药。去滓。分温再服。

人中黄散 治疙瘩温。

人中黄(一两。) 雄黄 辰砂(各一钱。)为散。每服二钱。薄荷、桔梗汤下。日三夜二服。

导赤泻心汤 治热传手少阴。神昏。

黄连(酒洗) 黄芩(酒洗) 山栀(姜制。炒黑) 滑石(碎) 知母 犀角 甘草(生) 人参 麦门冬(去心) 茯神(各一钱) 生姜(三片) 大枣(三枚。擘) 灯心(一握)水煎热服。此汤专治伤寒热传手少阴心经之证。盖取金匮泻心汤为主。以其热在上而不在下。

病在气而不在血。故于本方裁去大黄。易入山栀以清包络之热。知母、犀角以解肺胃之烦。人参、麦冬、甘草、茯神以安君主之神。滑石为导赤之向导。姜、枣为散火之间使。用犀角者。即导赤散中之地黄。用滑石者。即导赤散中之木通。虽无导赤散中药味。而导赤散之功效备其中矣。尝见时师畏人参助火。除去不用。此与驱饥疲而御大敌何异哉。

桂枝汤(方祖) 麻黄汤(方祖) 大青龙汤(麻黄汤下) 五苓散(方祖) 桃核承气汤(小承气汤下)黄龙汤(小承气汤下) 小承气汤(方祖。) 小柴胡汤(方祖) 藿香正气散(平胃散下)半夏泻心汤(方祖)大黄黄连泻心汤(伊芳尹三黄汤下) 附子泻心汤(伊芳尹三黄汤下) 栀子豉汤(方祖) 枳实栀子豉汤(栀子豉汤下)四逆汤(方祖) 当归四逆汤(桂枝汤下) 白通汤(四逆汤下) 通脉四逆汤(四逆汤下)黄建中汤(桂枝汤下)枳实理中汤(理中汤下) 越婢汤(麻黄汤下) 桂枝二越婢一汤(桂枝汤下) 黄芩汤(桂枝汤下) 白虎汤(方祖)凉膈散(方祖) 双解散(凉膈散下) 黄连解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 三黄石膏汤(伊芳尹三黄汤下) 三黄栀子豉汤(伊芳尹三黄汤下)清热解毒汤(白虎汤下) 人中黄丸(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 四逆加人参汤(四逆汤下) 保元汤(方祖)异功散(四君子汤下) 干姜人参半夏丸(理中汤下) 附子理中汤(理中汤下) 附子汤(术附汤下) 回阳返本汤(四逆汤下)生地黄黄连汤(四物汤下) 生脉散(方祖)

暑门

金匮一物瓜蒂汤 治夏暑以水灌汗。身热疼痛。

瓜蒂(十四个。熬锉)上一味。水煎。去滓顿服。少顷即吐。不吐探之。 此方之妙。全在探吐以发越郁遏之阳气。则周身汗出表和。而在内之烦热。得苦寒涌泄亦荡涤无余。今人目睹其方而不知用。医道之陋若此。

消暑十全散 治伤暑。兼感风邪。发热头痛。

香薷(二钱。) 扁豆(炒捶) 浓朴(姜制) 陈皮 甘草(炙) 白术 茯苓木瓜 藿香 苏叶(各一钱)水煎。热服无时。取微汗效。

局方香薷饮 治伤暑。腹中不和。烦渴引饮。

香薷(二钱) 浓朴(姜制。一钱) 扁豆(炒研。一钱五分) 甘草(炙。一钱)水煎。井中沉冷服之。身热欲得汗者热服。

黄连香薷饮(活人) 治伤暑。大热烦渴。

香薷(二钱) 黄连(酒炒。半钱) 浓朴(姜制。一钱)水煎热服。

导赤散(局方) 治小肠实热。小便赤涩。

生地黄(五钱) 木通 甘草梢(生。各一钱。) 竹叶(一握。)上四味。水煎热服。溺血。加辰砂五分。(一方多灯草。一方多车前。)十味香薷饮 治伤暑。体倦神昏。头重吐利。

香薷(二钱。) 人参 黄 (酒炒。) 白术 茯苓 甘草(炙。) 扁豆陈皮(醋炒。) 浓朴(姜制) 木瓜(各一钱)水煎。欲作汗热服。欲利小便冷服。

六和汤 治伤暑霍乱烦闷。喘呕吐泻。

香薷(二钱。) 人参 茯苓 甘草(炙) 扁豆 浓朴(姜制。) 木瓜杏仁(泡。去皮尖。) 半夏(醋炒。各一钱) 藿香 砂仁(炒研。各六分) 生姜(三片)大枣(一枚)水煎热服。

清暑益气汤(保元汤下) 白虎加人参汤(白虎汤下) 五苓散(方祖) 栀子豉汤(方祖)益元散(方祖)白虎汤(方祖) 竹叶石膏汤(白虎汤下) 消暑丸(二陈汤下) 藿香正气散(平胃散下)养胃汤(平胃散下)大顺散(理中汤下) 冷香饮子(四逆汤下) 浆水散(四逆汤下) 来复丹(金液丹下) 清燥汤(保元汤下)补中益气汤(保元汤下) 苍术白虎汤(白虎汤下) 生脉散(方祖) 小半夏茯苓汤(二陈汤下)针氏六味丸(崔氏八味丸下)桂苓丸(五苓散下) 参苓白术汤(四君子汤下) 钱氏白术散(四君子汤下) 黄连解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 保元汤(方祖)

湿门

羌活胜湿汤 治风湿上冲头痛。项似拔。腰似折。

羌活 独活 防风 川芎 本 蔓荆子(碎。) 甘草(炙。各一钱。) 生姜(三片。)水煎热服。缓取微似汗。过汗则风去湿不去也。如无头痛。去蔓荆子。换苍术。

除风湿羌活汤 治风湿相搏。一身尽痛。日晡发热。

羌活 防风 柴胡 本 苍术(泔制。各一钱) 升麻(八分。) 生姜(一斤。

)水煎。空心热服。覆暖取微汗。 按羌活胜湿汤。与除风湿羌活汤。同源异 。此治头项之湿。故用羌、防、芎、 一派风药。以祛上盛之邪。然热虽上浮。湿本下着。所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗。故剂中加用甘草。以缓诸药辛散之性。则湿着之邪。亦得从之缓去。无藉大开汗孔。急驱风邪之法。使肌腠馁弱无力。湿邪因之内缩。但风去而湿不去也。其有腰以下重。寒湿之邪留于阴分也。本方加防己以逐湿。必兼生附以行经。或见身重腰沉沉然。湿热之邪遍于阳分也。本方加苍术以燥湿。必兼黄柏以清热。非洞达长沙术附、桂附、栀子、柏皮等方。不能效用其法。其除风湿羌活汤。治外淫之湿。而无上冲头项之痛。则川芎、蔓荆无预也。亦无湿着腰疼之患。与独活尤无交涉。故但用羌、防、 、姜。益入升、柴、苍术。开提周身关腠。则湿邪自无所容而外散矣。

神术汤(局方) 治风木之邪。内干湿土。泄利下血。

苍术(泔浸。麻油拌炒。) 本 川芎 羌活(各一钱。) 白芷 甘草(炙。)细辛(各五分) 生姜(三片。) 葱白(二茎连须。)上九味。水煎热服。按神术汤纯用风药。与羌活胜湿相去不远。如何可治泄利下血。盖火淫阳明之血。则燥金受伤。只合清凉。最嫌风燥。若风乘太阴之血。则湿土被郁。法当升散。切戒寒凉。当知阳明来者。色必鲜明。太阴来者。色必清稀。其源各异。故其治亦迥乎不侔。究其旨。不越风能胜湿之义。苍术专主木邪乘土。故能治外纳诸邪。以风木之邪内干土脏。故用羌、 、芷、辛等风药。兼川芎以引入血分。甘草以调和胃气。胃气敷布有权。泄利下血自止。盖汗即血之液。夺其汗则血中之湿热邪气。悉从外泄而无内滞之患矣。

升阳除湿防风汤(即升阳防风汤。) 治风湿飧泄。及肠风滞下便血。

防风(二钱。) 苍术(泔浸。去皮饭上蒸) 白术(土炒。) 茯苓 白芍(各一钱) 生姜(一片。)水煎。热服取微汗。 阳陷于下。则成飧泄。湿犯于上。则令头痛。清浊倒置而然。故用风药以胜湿也。然风木之病。稍加桂枝、甘草监制。其功尤捷。

茵陈蒿汤(玉函) 治湿热发黄。便秘脉实。

茵陈蒿(五钱。) 栀子(五枚。碎) 大黄(三钱)上三味。水煎热服。微利黄水去为度。未去。越三日再服。 按茵陈蒿汤。其旨全在通利水道。不得不借幽门为向导尔。

清热渗湿汤 治夏月湿热痿困。烦渴泄泻溺赤。

黄柏(盐酒炒黑。三钱) 苍术(去皮。同芝麻炒) 白术(生) 茯苓 泽泻 黄连(酒炒。各一钱。) 甘草(炙。五分。生。三分) 竹叶(十片。)水煎热服。小便利为效。 老人虚人。加肉桂少许。气虚喘乏。加人参。脉虚。合生脉散。内伤生冷。加炮姜。 按此本二妙合五苓之半。加黄连、甘草以燥夏令之湿热。良可法也。

当归拈痛汤 治湿热走注。遍身骨节烦疼。胸膈不利。足胫赤肿重痛。

羌活 甘草(炙。) 黄芩 茵陈(酒炒。各一钱。) 人参 苦参(酒洗。) 升麻(多汗。

易黄 。) 葛根 苍术(泔浸。自汗。易桂枝。) 归身(各六分。) 白术(姜制。) 防风(下肿。易防己。) 知母(疼热。易黄柏) 猪苓 泽泻(各八分)水煎。热服无时。 此湿热疼肿之圣方。若不赤不肿痛上不热为寒湿。禁用。

渗湿汤(理中汤下) 五苓散(方祖) 除湿汤(平胃散下) 肾着汤(理中汤下) 黄建中汤(桂枝汤下)小建中汤(桂枝汤下) 苓桂术甘汤(桂枝汤下) 小青龙汤(桂枝汤下) 麻黄加术汤(麻黄汤下)麻黄杏仁薏苡甘草汤(麻黄汤下) 人参败毒散(小柴胡汤下) 五积散(平胃散下) 防己黄汤(方祖)桂枝附子汤(术附汤下) 白术附子汤(术附汤下) 甘草附子汤(术附汤下) 桂枝汤(方祖)桂苓甘露饮(五苓散下)虎潜丸(大补丸下) 神芎丸(伊芳尹三黄汤下) 半夏泻心汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)清燥汤(保元汤下)春泽汤(五苓散下) 控涎丹(十枣汤下) 地黄饮子(中风门) 黑锡丹(金液丹下) 生脉散(方祖)济生肾气丸(崔氏八味丸下)

燥门

千金五味子汤 治伤燥。咳唾中有血。引胸胁痛。皮肤干枯。

五味子(五分。炒研) 桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮(蜜炒。各一钱。) 生地黄(二钱) 赤小豆(一撮。即赤豆之细者。)上九味。水煎空心服。秘旨。加白蜜一匙。

千金麦门冬汤 治大病后。火热乘肺。咳唾有血。胸膈胀满。上气羸瘦。五心须热。渴而便秘。

麦门冬(去心。二钱) 桔梗 桑根皮(蜜炙。) 半夏 生地黄 紫菀茸 竹菇(各一钱。

)麻黄(七分) 甘草(炙。五分) 五味子(十粒。碎。) 生姜(一片)上十一味。水煎空心服。 石顽曰。按千金麦门冬汤。即五味子汤中去续断、赤小豆加门冬、麻黄、半夏、生姜。而五味子汤专治燥咳。方中反用续断以燥湿。麦门冬汤专治火热乘肺。咳唾有血。反用麻黄、半夏。世都莫解其故。是以并其方而置之。不知致燥之由。皆缘经脉阻滞。非续断不能通之。咳唾有血。是伤寒大病后。余邪蕴酿为火而乘于肺。非麻黄不能开之。痰凝气结。津液不行。非半夏不能祛之。与活人知母麻黄汤和剂款冬花散等立法不殊。今人每谓半夏性燥。一切渴家亡血家禁用。又谓半夏辛温。不当极闸冬、竹茹寒润药同用。若尔。则金匮麦门冬汤、竹叶石膏汤。俱不足法耶。

千金地黄煎 治风热心烦。咳喘便秘。脾胃热壅。食不下。

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