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第10章 乐集(3)

论心惊不安 夜卧不睡 论精滑梦遗 见色倒戈 天师曰∶本治者,治心肾之法也。人非心不能宁静致远,非肾不能作强生育。故补心即当补肾,补肾即当补心也。是二经一身之主宰,脏腑之根本也。故人病心惊不安,或夜卧不睡者,人以为心之病也;谁知非心病也,肾病也。如人见色而思战,入门而倒戈者,或梦遗精滑者,人以为肾之病也;谁知非肾病也,心病也。然则欲安心者当治肾,欲治肾者当治心。治心方∶用人参三两,茯苓三两,茯神三两,远志二两,生枣仁一两,熟地三两,山茱萸三两,当归三两,菖蒲三钱,黄连五钱,肉桂五钱,白芥子一两,麦冬三两,砂仁五钱,各为末,蜜为丸。每日送下五钱,或酒或汤俱可。此方乃治心之惊与不寐耳,宜用参、苓、当归,麦冬足矣,即或为火起不寐,加黄连亦足矣,何以反用熟地、山茱萸补肾之药,又加肉桂以助火。不知人之惊恐者,乃肾气不入于心也∶不寐者,乃心气不归于肾也。今用熟地,山茱萸以补肾,则肾气有根,自然上通于心矣;肉桂以补命门之火,则肾气既温,相火有权,则心气下行,君火相得,自然上下同心,君臣合德矣。

治肾方者,精滑梦遗与见色倒戈,则关门不守,肾无开合之权矣,谁知皆心君之虚,而相火夺权,以致如此。方用熟地半斤,山药四两,山茱萸四两,茯苓三两,肉桂一两,附子一个,人参三两,白术四两∶北五味一两,麦冬三两,远志一两,炒枣仁一两,鹿茸一副,巴戟天三两,肉苁蓉三两,柏子仁一两,砂仁五钱,紫河车一副,杜仲一两,破故纸一两,各为末,蜜为丸。此方用熟地、山萸、杜仲、山药之类,补肾也;巴戟天、苁蓉、附子、鹿茸,补肾中之火也。可以已矣∶而必加入参、苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁之类者何也?盖肾中之火虚,由于心中之火先虚也。故欲补肾火者,先补心火。使心火不补,肾火终不能益,而转增其上焦之枯竭。故必须兼补其心,心气下舒于肾中,肾气上交于心,则水火相济,君臣和悦,民众奠安,肺气清宁,脾胃得养,通调三焦。不妨整戈矛再利,即野御亦可收功也。

张公曰∶予有一言,愿赞高深。本治责之心肾,又何疑焉;然而心不可徒补之肾,而肾不可徒补之心也。譬如人有心惊不寐,虽是肾气不上通于心,而亦有肝气之不上生于心。故补肾之中,自宜添入补肝之品。方中有当归、肉桂,亦是补肝之品,然终非直入肝经之药也。余意前方中,加入白芍三两,补肾而兼补肝,相因而生心火,心有不泰然者乎。肾虚而用补心之药固是,然补心而不补肝,肝木郁塞,心难下生。愚意补肾方中,亦宜添入白芍三两,则肝气自舒,自生心包之火,火足自生命门之火矣,可质之岐天师,再定去留。(〔批〕雷公曰∶天师方固妙,而张公论亦佳。)华君曰∶予曾闻之夫子矣,有方亦妙,并传于此。凡人卧不安枕,方用人参五两,远志二两,枣仁炒二两,熟地八两,山茱萸四两,茯神三两,柏子仁一两,麦冬三两,陈皮五钱,各为末,蜜为丸。

每日白滚水送下二两,五日即安,服一料全愈,名为宁神安卧丸。人有梦遗者,用熟地一斤,山药一斤,芡实一斤,生枣仁五两,巴戟天二两,麦冬三两,北五味三两,莲子半斤,同心用,各为末,蜜为丸。每日白滚汤送下一两,名为益心止遗丸。前方补心中而兼补肾,后方补肾中而兼补心,与天师传方同意。二方亦天师传也,不知何故各各不同,然而四方俱奇妙通元。甚矣,夫子之不可测也。巴戟天不特强阳,而且止精;肾水非火不能生,亦非火不能止;若用肉桂、附子大热之味,果然助其虚火;巴戟性非大热,不能温中,用之纯阴之中何害,反得其既济之功也。

孙真君传治心惊不安方。心惊非心病也,乃肝血虚而不能养心也。方用白芍五钱,当归五钱,熟地五钱,生枣仁一两,远志一钱,茯神三钱,麦冬五钱,北五味一钱,人参二钱,水煎服。(〔批〕天师云∶此方之妙在用生枣仁至一两。)此方之妙,全不尽去治心。治肝正所以治心,治肺亦所以益心也。

又传治见色倒戈方。用人参三两,熟地八两,黄 五两。白术八两,肉桂二两,山茱萸三两,巴戟天五两,肉苁蓉三两,麦冬五两,北五味一两,覆盆子五两,各为末,蜜为丸。(〔批〕又云∶此方不可轻传,存之可也。)每日半饥,酒送下一两。一月后,房事即改观。但不可传与匪人耳。

末治法

论大便不痛,小便不痛 疟症不已 产妇感中风邪 天师曰∶末治者,乃六腑之治也。人如病大小便不通,或疟症不已,产后风寒,皆作末治也。凡久病之后,或大便一月不通,不必性急,止补其真阴,使精足以生血,血足以润肠,大便自出,不可视为根本之病,而速求其愈。亦有人小便点滴不出,亦不必十分大急,乃肾气不能行于膀胱也,补其肾气,则小便自出,不必视为根本之病,而急欲出之也。大便不通方∶用熟地一两,元参一两,当归一两,川芎五钱,火麻仁一钱,蜜半瓯,大黄一钱,桃仁十个,红花三分,水煎服。此方妙在用熟地、元参、当归以生阴血,少加麻仁,大黄以润肠下行。此正末治其闭结,而不亟亟以通之也。小便不通方∶用肉桂一钱,熟地一两,山茱萸四钱,茯苓二钱,车前子一钱,泽泻一钱,丹皮一钱,山药一钱,水煎服。此方即七味地黄汤。妙在不去通小便,而专治肾水肾火。盖肾中有火,而膀胱之气化自行,不通小便而小便自通矣。

此末治之一法也。

疟症不已,终岁连朝,经年累月,或已止而又发,或未止而难痊。人皆谓有邪未散也,急宜逐邪,不可末视之。殊不知邪之久踞,乃正虚之甚也,自当重补其正,而末治其邪。方用熟地五钱,何首乌五钱,鳖甲五钱,白术五钱,当归五钱,人参二钱,甘草一钱,柴胡一钱,半夏一钱,肉桂五分,山茱萸四钱,水煎服。此方妙在熟地、山茱萸、当归之品以补阴血,加人参、白术以健脾,加鳖甲以入阴分,加何首乌以补阴气,加半夏、柴胡,少少去其痰与邪,则正气有余,邪自退舍。此又末治之一法也。

产妇感中风邪,皆作末治者。产妇旧血尽去,新血未生。

大虚躯壳,原易中邪。风寒袭之,一散邪,必有厥逆寒症之变,死亡顷刻矣。方用当归一两,川芎五钱,人参一两,荆芥一钱,肉桂一钱,益母草一钱治之。此方妙在用参、归各一两,参以固气,归以生血,气血既生,而风邪易去。大虚之人,略带去邪之药,则邪原易出,乃腠理实疏,关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙,不特易于祛邪,而且引旧血以归经,佐新血以复正,故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品,安有他虞哉。此又固气血为先,散邪为末又一法也。

张公曰∶俱讲得入神出化,予又何佐高深哉。尚有一言相商,产妇临月之前一月,如有风邪感冒等症,皆作风寒感冒治之。其临月之期,如有感中风邪,不可作风邪治之。方用人参一两,当归一两,川芎五钱,柴胡二钱,甘草一钱,白芥子三钱,水煎服。毋论其头疼身痛,咳嗽太阳痛,六经传经伤寒,俱宜以此方治之,切不可轻用桂枝、麻黄。盖孕妇实与平常人治法大不相同耳。

孙真君曰∶大便不通,亦多实症,天师传者,治虚症之方耳。我传此方,治实症者,实有奇效。方用大黄五钱,当归尾一两,升麻五分,蜜半瓯,水煎服。(〔批〕天师云∶此方尚加熟地一两。)大黄泄利,用当归润之,仍以为君,虽泄而不十分过猛,不至有亡阴之弊∶况有升麻以提之,则泄中有留,又何必过虑哉。

不内外治法

论跌扑断伤 天师曰∶内者,胸腹之中;外者,风邪之犯。今既无胸腹之病,又无风寒之侵,忽然跌仆为灾,断伤受困,此不内外之因,又一门也。方用当归五钱,大黄二钱,生地三钱,赤芍药三钱,桃仁一钱,红花一钱,丹皮一钱,败龟板一钱,水一碗,酒一碗,煎服。(〔批〕逐瘀至神丹)。方中最妙当归、芍药和其血,大黄、桃仁逐其瘀,生地、红花动其滞,一剂即可病去也。倘以大黄为可畏,或不用,改为别味,则虽有前药,亦用之而不当。盖有病则病受之,用大黄之药,始能消去其瘀血,而终不能大下其脾中之物,又何必过忌哉。倘跌伤打伤,手足断折,急以杉板夹住手足,不可顾病患之痛,急为之扶正凑合安当,倘苟不正,此生必为废人。故必细心凑合端正,而后以杉板夹之,再用补骨之药,令其吞服,则完好如初矣。

方用羊踯躅三钱,炒黄大黄三钱,当归三钱,芍药三钱,丹皮二钱,生地五钱,土狗十个捶碎,土虱三十个捣烂,红花三钱,自然铜末。先将前药酒煎,然后入自然铜末。调服一钱,连汤吞之。一夜生合。神奇之甚,不同世上折伤方也,不必再服,止服二剂可也。(〔批〕接骨至神丹。)盖羊踯躅最能入心而去其败血。人受伤至折伤手足,未有不恶血奔心者。

引诸活血之药,同群共入,则恶血必从下行,而新生之血必群入于折伤之处∶况大黄不特去瘀血,亦能逐而生新,瘀去而各活血之品必能补缺以遮其门路,况土狗。土虱俱是接骨之圣药,即有缺而不全,又得自然铜竞走空缺而补之,此所以奏功之速耳。骨断之处,自服药后,瑟瑟有声,盖两相连贯,彼此合缝,若有神输鬼运之巧。恐世人不信耳,吾传至此,不畏上泄天机者,正副远公好善之心,共为救济之事。庶天眷可邀,愆尤可免耳。

跌损唇皮之类,以桑白皮作线缝之,后以生肌散糁之自合。

张公曰∶方至此神矣、圣矣、化矣、亦何能赞一言哉。惟有前方煎药之内,少为商酌者。第一方中,再加生地三钱,枳壳五钱。盖生地乃折伤之圣药,多多益善,少则力不全耳。折伤之病,未免瘀血奔心,有枳壳之利于中,则瘀血不能犯也。

华君曰∶无可言。

阴治法

论肾虚感寒 水亏夜热 天师曰∶阴治者,病症乃阴气不足,而阴邪又犯之也。如肾水虚寒,又感寒者;或肾水亏竭,夜热昼寒是也。此等病,若认作阳症治之,则口渴而热益炽,必致消尽阴水,吐痰如絮,咳嗽不已,声哑声嘶,变成痨瘵。法当峻补其阴。则阴水足而火焰自消,骨髓清泰,上热余火俱归乌有矣。方用熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,北五味五钱,元参三钱,地骨皮三钱,丹皮一钱,沙参五钱,白芥子一钱,芡实五钱,车前子一钱,桑叶七片,水煎服。(〔批〕安火至圣汤。)此方妙在全用纯阴之品,一直竟进肾宫,滋其匮乏,则焦急之形,不上焰于口舌皮毛之际∶又加元参、地骨皮、沙参、丹皮之品,少清其骨髓中之内热,自然阴长阳消,不治阳而自安也,又何必更加柴胡以散之,而邪始去哉。此方乃治阴火自动者神效。若阴寒无火者,又不宜用此方。当用肉桂一钱,附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,白术三钱,人参三钱,柴胡五分,水煎服。(〔批〕祛寒至圣丹。)此方之妙用附、桂祛寒之药,加之于参、熟补阴之内,使阳得阴而有制,不致奔越沸腾∶少加柴胡数分,则阴邪自散,又何必纯用麻黄、桂枝之类,铄尽真阴哉;况肾中之火,必得水而后生。以水非邪水,乃真水也。邪水可以犯心而立死,真水可以救心而长延。盖阳根于阴,而真阴肾水,实为真阳君相之火之母也。此方中加熟地,山萸,正是此意。(〔批〕妙极)恐人未知,故又表而出之。倘止用附、桂以祛寒,未尝不效。然而邪去而阴消,必然枯竭。苟或治之不得法。必有亡阳之症矣。愿人加意于水中补火,更于水中去邪也。

张公曰∶妙绝之论,发千古所未发,何以再赞高深。然尚有一方以参之。前症乃阴虚火动也,用六味汤似亦相宜;后症乃阴寒无火也,八味汤似亦可用,然而终不及天师二方。盖治阴之内,即留以治阳;而治阳之中,即藏于补阴也。有贫不能用人参者,用予后方可也。

华君曰∶同传予法无异。

阳治法

论伤寒发斑 中暑火炽 伤暑吐血 阳症 火泻 天师曰∶阳治者,治阳症之病也。阳症甚多,不能概举,姑举一二症大者言之。伤寒内发斑,身热心如火,口渴呼水,气喘舌燥,扬手出身者是;或中暑热之气,大渴饮水,数桶不止,汗如雨下,大喊狂呼,日重夜轻是也。此皆阳火烧焚于胃口,烟腾势急。威猛不可止遏。皆阳症也。此时杯水实,不足以胜之,非大剂寒凉,安能扑灭。即以用寒凉扑灭之矣,而余烟断火,微焰犹存。必得大雨滂沱,屋栋沟渠,无非膏泽,则火气消亡,门庭可整。此阳症之治,难于阴症也。方用元参三两,升麻二钱,黄芩一两,麦冬三两,防风三钱,天花粉三钱,苏叶一钱,青黛三钱,生甘草三钱,生地一两,桑白皮五钱。一剂即消大半,二剂全愈。(〔批〕滂沱汤)。此方妙在元参为君,不特去其浮游之火,兼能清其胃中之热,且性又滋润。发斑虽是火热不能外越,然亦因胸中水少不足润。故郁而不出也,今用元参润之,则火得润而难居。况又有黄芩以大凉其胸膈,又加升麻、防风引散其火邪,更佐之麦冬、生地,凉血以清肺气,自然清肃下行,而中焦之火,尽化为乌有也。

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