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第12章

疹门

论之由

洁古云 疹之病其为证各异疮 肿于外者属少阳相火也谓之 小红靥行皮肤之中不出者属少阴君火也谓之疹凡显 证若自吐泻者慎勿乱治而多吉谓毒瓦斯上下皆出也 疹并出小儿难禁是以别生他证也首尾不可下大抵安里之药多发表之药少秘则渐疏令邪气不壅并而能作番次使儿易禁也身温暖者顺身凉者逆略例云伤风阳证发 有四惟温毒发 至重 如锦文或发之面部或发之背部或发之四表红赤者为胃热也紫黑者为胃烂也一则下之早一则下之晚乃外感热者发也阴证发 多出背胸或出手足亦稀少而水红若作热证投之凉药大误矣此无根失守之火聚于胸中上独熏肺传于皮肤而为 点但如蚊蚋蚤虱所咬形状而非锦文也陈无择云世医论瘾疹无不谓是皮肤风热既分冷热冷热即寒暑之证又有因浴起凑风冷而得之者岂非湿也则知四气备矣经分诸疮实热则痛虚寒则痒又阳明主肌肉属胃与大肠亦有冷热分痛痒不可不审世人呼白者为婆膜赤者为血风名义混淆当以理晓察

疹治法

陈无择云伤寒 者盖不当下而下之热则乘虚入胃当下而失下则胃热不得泄二者皆纯发其状锦纹赤者易治黑者难治盖热毒入胃深也如温毒发 当服玄参升麻白虎等药主之阴证发 宜调中温胃加以茴香芍药以大建中之类其火自下其 自退可谓治本而不治标也疹属热与痰在肺宜清肺火降痰或解散出汗亦有可下者瘾疹多属脾隐隐然在皮肤之间故言瘾疹也发而多痒或不仁者是兼风兼湿之殊色红者兼火化也亦有内中寒而发 者按略例云完颜小将军病寒热间作有三五点鼻中微血出两手脉沉涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感者轻内伤者重从内病俱为阴也故先 衄后显内阴寒热间作脾寒有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈按 疹固有阴阳轻重之现证矣阳证大率用托里清热化 凉血阴证止用补中温胃其 自消病体自定非若疮成脓胞也虽轻重俱从火化大抵急则治标缓则治本

病诸方

元戎葛根汤 治 在肌肤冬温始发肌中 烂咳而心闷但呕清汁葛根 橘皮 杏仁 知母 黄芩 甘草 麻黄上等分水一盏煎六分温服阳毒升麻汤 治 在面伤寒一二日或吐下后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛升麻(五钱) 犀角 麝干 黄芩 人参 甘草(各二钱半)上 咀水煎取半盏刻许再进温覆手足得汗出即解玄参汤 治 在身汗吐后毒不散表虚里实发于外甚则烦躁谵语玄参 升麻 甘草(等分) 水煎温服阳毒栀子汤 治小儿伤寒壮热百节疼痛而发升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草上粗末每服三钱入姜三片豉五十粒煎服消毒犀角饮子 治小儿 及瘾疹牛蒡子(六钱) 荆芥 防风(各三钱) 甘草上 咀水煎服解毒防风汤 治 及瘾疹痒痛防风(半两) 地骨皮 黄芩 芍药 荆芥 枳壳 牛蒡子(各三钱)上为粗末每服二钱水煎服阴毒升麻鳖甲汤 治小儿阴升麻 当归 甘草 蜀椒 鳖甲 雄黄上为末每服三钱水煎服三因加味羌活散 治小儿感四时所传肌肤发为瘾疹羌活 前胡 人参 桔梗 甘草 枳壳 川芎 天麻 茯苓 蝉蜕 薄荷(等分)上 咀捣为末每服三大钱姜三片煎服调中汤 治内伤外感而发阴苍术(一钱半) 陈皮(一钱) 砂仁 藿香 芍药(炒) 甘草 桔梗 半夏 白芷 羌活枳壳(各一钱) 川芎(半钱) 麻黄 桂枝上 咀姜三片水煎服化 汤 治小儿伤寒汗吐下后 发脉虚白虎汤加人参守真类萃再加白术上 咀时时煎服之当归丸 治小儿伤寒 见无大热脉虚秘闷当归(半两) 甘草(一分) 黄连 大黄(各二钱半)上先将当归熬膏子入药末三味为丸渐加至利为度黑膏 治小儿温毒发生地黄(半斤) 好豉(一斤)上二味以猪膏二斤合煎之至浓汁用雄黄麝香如大豆大内中搅和每服用弹子大汤化服未效再服之

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