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第10章 张灿玾:何必海上觅仙方,生活处处皆良药

张灿玾,字昭华,号葆真,晚年别号暮村老人、五龙山人、齐东野老。1928年出生于山东省荣成市滕家镇下回头村,15岁起跟随祖父与父亲学医,20岁开始独立应诊。1958年,被选送至南京中医学院开办的教学研究班学习,翌年结业后调至山东中医学院工作,曾任山东中医学院院长、山东中医药学会副理事长等职。现任山东中医药大学终身教授、博士生导师,享受政府特殊津贴。

张灿玾教授从事中医工作60多年,为我国中医文献整理研究和人才培养作出了重要贡献。几十年来,他日夜面对枯灯古文,一本一本文献对照研究整理,一字一句地校对翻译注释,有《黄帝内经素问校释》、《针灸甲乙经校注》、《松峰说疫》点校本、《经穴解》点校本、《中医古籍文献学》等10余部学术著作和80多篇学术论文,这些作品大都获得了省部级以上奖励。2009年,张灿玾教授被评为中国首届“国医大师”。

食物中毒,掘地三尺找地浆水

大师手记

昔在农村时,夏秋季节,农民因食用不洁饮食而中毒吐泻不止者,以地浆水煮绿豆、鲜竹茹等饮用,或以地浆水煎藿香、陈皮等饮用,一般均可愈。少数危重者,先饮此以止吐,再加藿香正气散类药亦愈。若早期治疗,不曾有死亡者。

——摘自《碥石集(第五集)》

国医释读

地浆水是一种传统的中药成分,最早录于《金匮要略》,其中第二十四篇有这样的记载:“治食生肉中毒方:掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。”第二十五篇又云:“治食诸菌中毒及蜀椒闭口者,皆用地浆水治。”另外,《本草纲目》也说:“地浆解中毒烦闷,解一切鱼肉果菜药物诸菌毒,及虫蜞入腹,中暍卒死者。”可见其有解毒之功。

对于地浆水的运用,张灿玾教授在《金匮要略》的基础上加以改进,以地浆水煮绿豆、鲜竹茹等饮用,或以地浆水煎藿香、陈皮等饮用,治疗食用不洁饮食而中毒吐泻不止者,效果很明显。对于少数中毒较深者,先饮此方以止吐,然后再加上藿香正气散之类的解毒药就可以了。

健康回音壁

一旦发生食物中毒,千万不能惊慌失措,应冷静分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及服用的时间长短,及时采取如下应急措施:

1.催吐

如果服用时间在1~2小时内,可采用催吐的方法。立即取食盐20克加开水200毫升溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,促进呕吐。亦可用鲜生姜100克捣碎取汁,用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。

2.导泻

如果病人服用食物时间较长,超过2~3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15克一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。

3.解毒

如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取食醋100毫升加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

如果经上述急救,症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院救治。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。

小贴士

关于制作地浆水,现代依然采用《金匮要略》中的方法,只不过稍加改变,即掘地三尺左右,在黄土层里注入新汲的水,然后搅浑,等澄清后把水取出来即可。

皮肤瘙痒,用苦参汤加猪胆汁涂抹

大师手记

吾乡野外苦参甚多,常取鲜者煎浓汁,加猪胆汁,用以治疥癣、皮肤痒疹或中湿热毒气皮肤瘙痒者,甚效。

——摘自《碥石集(第五集)》

国医释读

张灿玾教授擅长古方的运用,尤其是一些单方、土方,他往往能在原方的基础上加以改进,使其效果更加显著。对于苦参汤的应用便是如此。在《金匮要略》第三篇,便有关于苦参汤治孤惑病的记载:“蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。”在此基础上,张教授用鲜苦参煎浓汁,再加猪胆汁,用以治疥癣、皮肤痒疹或中湿热毒气皮肤瘙痒,效果非常好。

有一年夏天,张教授回到山东老家,邻居家有个女孩,在新疆患了过敏性痒疹,中西医治疗了一个多月,没有什么效果,一定要回山东治。经询问,张教授得知她10多年前曾经患下肢瘙痒,由张教授所传的苦参汤加猪胆汁涂抹的方法治愈。不过,这一次病情较重,全身都发痒,而且痒得厉害,并有轻度水肿,因此,又加上了凉血散风法,方才治愈。

健康回音壁

任何疾病都从生活中来,自然也可以从生活中加以调节。皮肤瘙痒症患者,在生活中须注意以下几点:

1.生活规律,早睡早起,适当锻炼。

2.及时增减衣服,避免冷热刺激。内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。

3.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心,积极寻找病因,去除诱发因素。

4.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪。

5.全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。

张氏遗精方,便宜小药也能大补

大师手记

本方(遗精方)用茯苓之开泄,且入心宁神,加五倍子之固涩闭阖,且入肾经敛浮火,正可以应肾脏动静开阖之机、心肾交通之制。此方妙在茯苓之用,不单取其宁神之效,且有补肾之功。补肾不独地黄、鹿茸之类,茯苓利水渗湿,有助肾司水液之功,亦为补也。

——摘自《名老中医验方集》

国医释读

遗精是指不因性交而精液自行泄出的现象,有生理性与病理性的不同,其中有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。一般,病理性的遗精多由肾虚精关不固,或心肾不交、湿热下注所致。

古代有许多治疗遗精的验方,疗效都很好,但价格一般比较贵,属于大补之药。张灿玾教授独辟蹊径,取五倍子、茯苓两味价格便宜的药进行组合,配成遗精方,普通百姓都能接受。

【组成】五倍子30克,茯苓60克。

【做法】上药共研细末为丸或为散。

【用法】每日空腹服6克,早晚各1次,温水送服。

【功效】宁心补肾,利水固涩。

【主治】遗精。

张教授认为,补肾不止地黄、鹿茸之类,本方中的茯苓不仅有开泄之功,还有入心宁神之效,而五倍子可以固涩闭阖,且入肾经敛浮火,正可以应肾脏动静开阖之机、心肾交通之制。另外,张教授还指出,服用此药时应忌辛辣之物,相火旺者,可加知母、黄檗,虚甚者,再酌加补品。

健康回音壁

对于病理性遗精,除了中药调治外,还可以采用以下几种物理疗法:

1.按摩疗法

手掌相对,摩擦发热后,在腰部至骶尾骨上下推擦100次;用手指按压前臂的神门穴和足部的太溪、足三里穴,各1分钟。

2.冷水洗浴

每天洗冷水浴1次,或每晚临睡前用冷水冲洗阴囊2~3分钟,这样可降低性神经的兴奋度。

3.提肛锻炼

每晚临睡前坐在床上收缩肛门,其动作好像忍大便的样子,反复做20~30次,收缩时深吸气,放松时呼气,动作宜柔和缓慢而有节奏。

4.半蹲站桩

挺胸塌腰,屈膝半蹲,头部挺直,眼视前方,两臂前平举(意识中好像两手握重物,尽力前伸),两膝在保持姿势不变的情况下,尽力往内夹,使腿部、下腹部及臀部保持高度紧张,持续半分钟后复原。每天早晚各做1回,次数自便。

5.仰卧收腹

取仰卧位,两臂伸直在头后,然后上体和两腿同时迅速上举,使双手和两足尖在腹部上空相触,上举时吸气,还原时呼气。每天早晚可各进行1次,每次可做24~32次。随着腹肌力量的增强,重复次数可逐步增加。

养生的最高境界:既“无养生”,又“随处养生”

大师手记

养生是一个比较复杂的问题。它包括养形与养神两个方面,而养神尤为重要。神虽寄于形,然形常随神而动。故神伤者,形难健。故必寓养于生活、工作、学习之中,凡事顺其自然,衣食温饱而足,适寒暑,节哀乐,劳逸适度,动静结合,再辅之以必要的锻炼身体的方法,则长生虽不可及,而长寿亦能有望。

——摘自《长寿有道:名老中医谈养生》

国医释读

张灿玾教授认为,养生的关键在于将其融入生活、工作、学习各个方面,不能专门为了养生而养生,换句话说,既是“无养生”,又是“随处养生”,这主要体现在一种生活态度与习惯上。就张教授本人来讲,他通过以下几个方面实践了自己的生活养生法:

1.勤于读书能养神

张教授认为,读书不仅是知识的积累,也是智慧的源泉,同时,也是养神的良策。作为一个现实的人,要想解除诸般烦恼,莫过于求知,而读书是求知的重要途径之一。有了知识,就可以提高解决实际问题的本领,能够妥善解决生活、工作、学习中的各种矛盾,减少思想上一些不必要的烦恼,精神上自能得到一定的宽松和安慰,起到不养而养的作用。

2.多多培养爱好

张教授爱看戏,爱听音乐,并且学京胡、二胡、笙管、笛子、唢呐、小提琴、口琴以及锣鼓等多种乐器。除此之外,他还不断发展了多种爱好,如书法、绘画、诗词、篆刻等,均有涉猎。他不断利用这些爱好,使精神负担得到缓解,减少疲劳,使大脑得到适当休息。

3.顺应气候的变化

张教授在日常生活中十分注意气候变化,随时调整衣着,尤其注意保暖,如遇感冒,立即服药。所以,每当外出时,他必随身带着足够的衣物和防治感冒的药。

4.生活适度,不贪求

张教授饮食以清淡为主,五谷杂粮皆用,饮食以蔬菜为主。他青年时期虽饮酒,但不成癖。很少饮茶,以凉白开为主。不偏食,不贪食,不吃零食。衣着不求华美,只求四时可更换为足。在市内一般不搭车,坚持骑自行车,既可锻炼身体,又可以活动关节。住处不求豪华,只在工作方便。保持简朴,唯行俭约,既不丧志,又可养形。

5.学会忙里偷闲

张教授认为,人的精力与体力有限,要想以有限的体力与精力完成无限的事业,就需要合理安排、科学调节。他在青少年时期,农忙季节下田劳动,都带一本书,在休息时读。工作忙碌时,利用休息时间可读一点提神的书,阅读专业书劳累时,可以改换专业外的书。兴趣的交替,兴奋点的转移,日久自成习惯,既不劳累,又可学习。

6.能忍方能安

对于家庭琐事,张教授一贯采取“不痴不聋,不做家翁”的态度,不给自己徒增烦恼。在社会活动中,凡是非原则性的重大问题,也往往以忍让为上。所以,他从未有过人际关系过度紧张的情况。他认为,这样可以避免招致不必要的麻烦,造成身心不快,也是一种养生之法。

健康回音壁

张教授的生活养生法,最突出的就是“养神”二字,这与传统中医养生理念一脉相承。传统医学认为,“神”在人的生命中具有重要作用。神,只可得,不可失,只宜安,不宜乱。伤神则神衰,神衰则健忘失眠,多梦烦乱;神不守舍则发为癫狂,甚则昏厥。安神者在于七情适度,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊各有法度,适可而止。古往今来,医家、道家、养生家都十分重视精神调养,重视精神治疗和心理养生的作用。著名医家石天基作了一首《祛病歌》:“人或生来气血弱,不会快活疾病作。病一作,心要乐,病都却。心病还将心药医,心不快活空服药。且来唱我快活歌,便是长生不老药。”因此,养生首先要修德养性,培养情操,健脑全神,方能享人生天年之寿。

小贴士

不痴不聋,不做家翁。语出《资治通鉴》。原文为:“鄙谚有之‘不痴不聋,不为家翁’,儿女子闺房之言,何足听也?”意思是说,作为一家之主,对晚辈的过失要能装糊涂。

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