第九节勇与肝胆胰腺疾病斗法
五脏之一的肝，主藏血、疏泄、开窍明日等。胆囊负责贮藏胆汁，促进脂肪的消化和吸收。胰腺虽小，却兼有内、外分泌功能。三者分工不同，各有职守，却又同为消化利器，促进身体对营养的吸收。它们出了问题，我们身体的消化吸收系统也不能安然无恙，这就影响了生理活动的正常进行。
肝胆胰腺疾病在向你靠近吗
肝炎、结石、胆囊炎……这些常见的肝胆胰腺疾病严重地影响着人类的健康。除了请医生运用药物治疗以外，我们应该利用身边的食物积极预防疾病、缓解症状、促进康复。下面，让我们先了解一下这些脏器的运转功能。
1肝脏：清毒利器
肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体的腹部位置，在右侧横膈膜之下，位于胆囊前端且于右边肾脏的前方、胃的上方。
肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，又是新陈代谢的重要器官，被称为“人体内的化工厂”，摄入的食物，在肝脏内进行重要的化学变化。肝脏还能促使一些有毒物质的分解，再排出体外，从而起到解毒作用。寄生在肠道内的细菌腐败分解时，可释放出氨气，肝脏将氨转变为尿素排泄，避免了中毒。
但肝脏又是一个脆弱的器官，如果保护不好，很容易致病。病毒侵入肝脏后，肝脏的毛细血管通透性增强，肝细胞变性肿胀，肝脏内出血，炎性细胞浸润，导致肝脏肿大，正常功能衰退。大部分肝病可治愈，但少数迁延不愈，变成慢性肝炎。
肝脏疾病是法定乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广和发病率高等特点，是当前严重危害人类健康的疾病。部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人体健康危害甚大。
2胆囊：消脂圣地
胆囊分底、体、颈三部，颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。胆囊的功能是贮存和浓缩胆汁。肝产生的胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40～70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐（主要是Na＋），经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受激素的调节，进食后尤其在进食高脂肪食物后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汁。
胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积。胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。
胆囊炎、胆石症是胆囊和胆管系统最常见的疾病，症状较轻者通过药物和食物搭配疗养即能康复，症状严重者则需要进行手术，摘除病变部分。
3胰腺：小器官担重任
胰腺是人体上腹部深处的一个非常不显眼的小器官。胰腺虽小，却作用非凡。胰腺是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关，是人体中最重要的器官之一。
胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。
在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞发生病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。
胰腺炎主要是由暴饮暴食、嗜酒、吸烟等不良饮食习惯所致，极大地损害了身体健康，还能引发糖尿病。
清肝饮食，让肝炎乖乖投降
肝炎，有急性、慢性之分，是因病毒、细菌、阿米巴等感染，毒素、药物、化学品中毒等引起肝脏发生炎性病变的一种疾病。多表现为恶心、食欲差、厌恶油腻、脘腹胀闷、大便时溏时秘、易疲劳、发热、出虚汗、睡眠差、肝区不适或疼痛、隐痛、肝功能异常、肝肿大、乏力等症状。现在已知肝炎至少可有甲、乙、丙、丁、戊等多种，具有极强的传染性，确诊后应对病人分床分食进行隔离治疗。
营养方案
1预防
要预防肝炎，人们首先要注意饮食及饮水卫生，不抽烟、喝酒，少吃臭豆腐、豆豉等发酵食物，少吃油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，如此就能有效维护肝脏的健康，有效抵御肝炎的袭击。
2食疗
饮食调养肝炎的目的在于减轻肝脏负担，促进肝组织和肝细胞的修复，同时纠正营养不良的症状，预防肝性脑病的发生。但饮食调养的时候要注意营养的适量摄入，防治能量不足和能量过剩，尤其是能量过剩可能加重肝脏负担，容易引发脂肪肝、糖尿病和肥胖等其他疾病。
病毒性肝炎患者应多进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等；尽量选择低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等与糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利（有的人容易发生脂肪肝）。
忌吃食物
绝对禁酒。
忌食辛辣刺激性食物，生冷、油腻、腥膻、咸寒之物也应禁忌。
蛋黄内含脂肪和胆固醇，于病不利，尽量不吃。
推荐食谱
1田鸡煲鸡蛋
材料：田鸡30～60克，鸡蛋2个。
做法：将二者一起入锅同煲，饮汤吃蛋。
功效：具有清热利湿、退黄疸、滋阴润燥、扶正化邪等功效。
2枸杞蒸鸡
材料：枸杞子15克，母鸡1只（约重1250克）。
做法：将母鸡在鸡肛门部开膛，挖去内脏，去毛洗净。枸杞洗去浮灰，装入鸡腹内，然后放入钵内（腹部向上），摆上姜、葱，注入清汤，加盐、料酒、胡椒面，隔水蒸2小时取出，拣去姜、葱，调味即成。食用枸杞子和肉，多喝鸡汤。每日2次，分4～6次吃完。
功效：补脾益肾，养肝明目。主治慢性肝炎、肝肾阴虚、脾失健运。
吃对食物，让你的“硬”肝软下来
肝硬化由一种或几种病因长期或反复作用引起，是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。特点主要表现为肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。20～50岁男性为肝硬化的高发人群，发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关。传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。肝硬化患者常有肝区不适、疼痛、全身虚弱、倦怠和体重减轻，也可以多年无症状，还会引起黄疸、厌食等并发症。
营养方案
1预防
肝硬化多由肝炎等轻度肝脏疾病发展所致。要预防肝硬化，人们要注意补充蛋白质，多进食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品；还要多吃含糖食物和水果补充糖类物质；也要多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类，以便补充维生素，尤其是补充B族维生素和维生素A、维生素C。
2食疗
肝硬化疼痛时常还伴有全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻等症状，这些主要通过饮食来调节。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜，做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～15克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。
忌吃食物
禁忌进食酒、坚硬生冷和刺激性食物，也不宜进食过热食物以防并发出血。
胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物。
有腹水时应忌盐或低盐饮食。
肝昏迷时，应禁蛋白质。
食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质。
消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。
推荐食谱
1软肝药鳖
材料：鳖一只，枸杞子50克，淮山药50克，女贞子15克，熟地15克，陈皮15克。
做法：将众多食材一并放入锅中，加水煎汤，鳖熟后去药渣，加调料食用即可。
功效：抗纤维化，可用于治疗肝硬化。
2牛肉小豆汤
材料：牛肉250克，赤小豆200克，花生仁50克，大蒜100克。
做法：混合加水煮烂，空腹温服，分2天服完，连服20～30天。
功效：滋养、利水、除湿、消肿解毒，治疗早期肝硬化。
做好肝脏脂肪的“清道夫”
正常人在摄入结构合理的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%～5%，但在某些异常情况下，肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量10%时，就称脂肪肝。肥胖是造成脂肪肝的重要原因，营养素摄入不足也会引起脂肪肝，还包括酗酒、糖尿病、肝炎病人吃糖过多等原因。脂肪肝前期症状隐蔽，往往在体检时因无触痛性肝肿大而被发现，但也可因右上腹痛、触痛及黄疸而被发现。常有肝区疼痛或不适、食欲减退、脘腹痞胀、便溏，少数可有轻度黄疸。
营养方案
1预防
预防脂肪肝的食物在我们的生活中比比皆是，人们只要稍加注意，应用于饮食之中，就能起到预防脂肪肝的极佳效果。多饮茶可降低血脂和胆固醇水平，增强微血管壁的韧性，抑制动脉粥样硬化。洋葱含前列腺素，有舒张血管、降低血压的功能，还可预防动脉粥样硬化。大蒜有降脂作用。能减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白，保护心脏动脉。此外，牛奶、燕麦、玉米、鱼类、菊花茶等也能很好地预防脂肪肝生成。
2食疗
脂肪肝多与进食不当有关，如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。
（1）供给适当热量，控制热量会使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。忌用肉汤、鱼汤、鸡汤等。
（2）高蛋白可保护肝组织并促进已损害肝细胞的再生，防止脂肪浸润。控制碳水化合物摄入比减少脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。特别要控制进食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等。
（3）饮食不宜过分精细，主食应粗细粮搭配，多吃蔬菜、水果及菌藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。这样既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、稳定血糖水平有良好作用。
忌吃食物
忌酒。
少吃动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物。
推荐食谱
1鲤鱼炖豆腐
材料：豆腐100克，鲤鱼1条（约250克），姜、葱、食盐适量。
做法：豆腐切小块，鲤鱼去鳞洗净，入水煮汤，加姜、葱、食盐调味，分2次吃完。
功效：舒和肝气，有利于肝脏早日康复。
2乌龙茶
材料：乌龙茶3克，冬瓜皮10克，山楂10克。
做法：将山楂和冬瓜皮煎汤，去渣，用汤冲泡乌龙茶饮用。
功效：此茶能消脂减肥，对肥胖型脂肪肝患者有良效。
清胆利湿，食物是胆结石最佳的“溶解剂”
“胆绞痛，要人命”，这是对胆结石发作时痛苦的最佳写照。胆囊内胆固醇或胆红素结晶形成的一粒粒小团块就是胆结石，这主要是因为人体内胆固醇和血脂过高造成的。胆结石平时可能无明显症状，但当结石异位或嵌顿在胆管时开始发作，主要于晚餐后胆绞痛、胀痛，一般在中上腹或右上腹，向右肩放射，并伴有恶心呕吐、发热、黄疸等症状。
营养方案
1预防
预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，尤其是富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间，有效预防胆结石。坚果类食物也是预防胆结石的绝佳选择。
2食疗
胆结石患者在饮食上要注意降低胆固醇和血脂，逐步溶解或引导排除结石。多补充维生素E、维生素A、维生素C和高纤维，多吃粗粮、水果蔬菜和动物内脏等食物。
忌吃食物
绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
食如马铃薯、地瓜、豆类、洋葱等容易产生气体的食物。
脂肪含量多的高汤也在禁忌之列。
少吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积。
加工食品和高糖分的食物也要避免进食。
推荐食谱
1清蒸鲑鱼
材料：鲑鱼1片（300克），葱60克，蒜、辣椒各20克，酒、生粉各1大匙，盐1／2小匙，蚝油、胡椒粉、糖各1小匙，酒、水各1大匙。
做法：鲑鱼洗净用盐等调味料腌15分钟。葱切丝，蒜切片，辣椒切丝，取一半的量铺盘底，再把腌好的鱼放上。鱼表面淋上调匀的耗油、胡椒粉、糖、酒、水等调味料，将剩余的葱丝等铺上，送入蒸笼大火蒸100分钟，用筷子刺鱼肉，不粘筷即可食用。
功效：清蒸鲑鱼能降低胆固醇、预防胆结石，滋味也十分鲜美。
2豆薯拌番茄
材料：豆薯（又称凉薯）200克，番茄100克，金橘酱3大匙，黑芝麻少许。
做法：将番茄、豆薯洗净切条状，放入容器里。加入金橘酱、黑芝麻拌匀，凉拌2小时后即可食用。
功效：清清凉凉的凉拌食谱，不但消暑，还能预防胆结石、减少胆固醇。
