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第12章

柴胡双解散(即小柴胡汤)柴胡(一钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱汤泡) 人参(二钱) 甘草(八分) 白茯苓(三钱)白芍药(二钱)上锉散。姜、枣煎。呕。加陈皮一钱五分。竹茹四钱。姜汁。痰多。加栝蒌三钱。贝母三钱。口干。加知母一钱五分。石膏三钱。心中饱闷。加桔梗三分。枳壳一钱。心下痞满。加枳实二钱。黄连八分。内热甚。错语心烦。不得眠。合黄连解毒汤。小便不利大便泄泻。合四苓散。夹热而利。加炒黄连八分。白芍二钱。

一论足太阴脾经。腹满而痛。咽干而渴。手足温。脉沉而有力。此因热邪从阳经传入阴经也。

桂枝大黄汤桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芍药(二钱) 甘草(八分) 枳实(二钱) 柴胡(八分)上锉。生姜煎。临服。加槟榔磨水二匙入药。温服。

一论。自受其寒。病直中阴经是也。初得病无热。无头痛。止有腹痛。怕寒厥冷。

或下利呕吐不渴。脉沉迟无力。

加味理中汤人参(三钱) 白术(一钱五分) 干姜(一钱炮) 甘草(八分) 肉桂(八分) 陈皮(一钱五分)上锉。生姜三片。水煎。临服。加木香磨一匙姜汁同服。

一论足太阴脾经腹满。身目发黄。小便不利。大便实。发渴。或头汗至颈而还。脉来沉重者。宜此方。

茵陈将军汤茵陈 大黄 栀子 黄芩 枳实(各一钱) 甘草梢(三分) 滑石末(二钱) 浓朴(八分)上锉。滚水煎。热服。以利为度。但头汗出。身无汗。小便不利。渴饮水浆。身目发黄小便不利。宜此药调下五苓散。

一论小水不利。小腹满。或下焦蓄热。或引饮过多。或小水短赤而涩。脉沉数者。

以利小便为先。惟汗后亡津液。与阳明汗多者。则以利小便为戒。

导赤饮茯苓(三钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 桂枝(八分) 白术(一钱五分) 甘草(八分)滑石(三钱) 山栀(三钱)上锉散。生姜一片。灯心十根。入盐二字调服。中湿身目黄者。加茵陈三钱。水结胸症加木通二钱。灯心十根。如小水不利。而见头汗出者。乃阳脱也。如得病起无热。多谵语。烦燥不安。精采不与人相当。此药治之。

一论。邪热传里。大便结实。口燥咽干。怕热谵语。揭衣狂妄。扬手掷足。斑黄阳厥。

潮热自汗。胸腹满硬。绕脐疼痛等症。可代大小承气、调胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。谵语妄语。身当有热。脉宜洪大。手足厥冷。脉沉细而微者死。

六一顺气汤柴胡(八分) 黄芩(二钱) 芍药(二钱) 枳实(二钱) 浓朴(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 甘草(八分)上锉散。水煎。临服。入铁锈水二匙调服。

一论身热。渴而有汗不解。或经汗过。渴不解者。脉来微洪。无渴不可服。

如神白虎汤石膏(三钱) 知母(一钱五分) 甘草(八分) 糯米(一撮) 人参(二钱) 麦门冬(三钱)五味子(四分) 山栀子(三钱) 天花粉(四钱)上锉。生姜一片。枣一枚。淡竹叶十片。同煎。温症热不退而大便溏者。根据此方加苍术一钱。

一论阳毒发斑。身黄如涂朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脉洪数。烦渴不堪。鼻干面赤齿黄。

过经不解。已成坏病。表里皆然。欲发其汗。病热不退。又复下之。大便遂频。小便不利。

亦有错治温病而成此症者。又治汗下后。三焦生热。脉洪谵语。昼夜喘息。鼻时加衄。狂叫欲死者。

三黄石膏汤黄连(八分) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 栀子(三钱) 麻黄(一钱)石膏(三钱) 豆豉(二钱)上锉。生姜 细茶煎服。

一治发黄症。身口俱黄如金色。小便如浓煎柏汁。诸药不效者。

茵陈退黄散柴胡(八分) 升麻(八分) 茵陈(二钱) 龙胆草(二钱) 木通(二钱) 甘草(八分) 滑石(三钱) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 栀子(三钱) 黄柏(一钱五分)上锉散。灯草煎服。大便实。加大黄一钱。目睛黄。倍龙胆草。虚弱人。加人参三钱外用生姜捣烂。时时于黄处擦之。其黄自退。

一论阳毒发斑。狂妄乱言。大喝叫喊。面赤脉数有力。发斑发黄。大渴。大便燥实。上气喘急。舌卷囊缩者难治。

三黄巨胜汤石膏(三钱) 黄芩(二钱) 黄连(八分) 黄柏(二钱) 甘草(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(二钱)上锉。姜、枣煎。

一论两感。头疼身热恶寒。舌干口燥。以阳先受病者。先以此汤投之。如阴先受病者。当先以六一顺气汤攻里下之。如里先下利。身体痛者。又当以回阳救急汤。

冲和灵宝饮羌活(二钱) 防风(一钱五分) 生地黄(四钱) 川芎(一钱五分) 细辛(八分) 甘草(八分)黄芩(二钱) 柴胡(八分) 白芷(二钱) 葛根(二钱) 石膏(三钱)上锉。姜、枣煎服。加薄荷十片。煎一沸。热服。中病即止。冬月。去黄芩、石膏。加麻黄。

一论热邪传里。热蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹满痛。身目黄。

谵语燥渴。为蓄血症。脉沉有力。宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者为欲愈。不必服。

桃仁承气汤桃仁(八分) 桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 柴胡(八分) 甘草(八分) 青皮(一钱五分) 枳实(二钱) 芍药(二钱) 当归(三钱)上锉。姜、枣煎。临服。入苏木二钱。煎二沸。热服。

一论热邪传里。里实表虚。血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑也。轻如疹子。重如锦纹重甚则斑斓皮肤。或本属阳。误投热药。或当汗不汗。当下不下。或下后未解者。皆能致此。不可发汗。重令开泄。更加斑斓也。其或大便自利。怫郁短气。燥粪不通。黑斑。主不治。凡汗下不解。耳聋足冷。烦闷咳呕。便是发斑之候。

消斑青黛饮柴胡(八分) 玄参(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 石膏(三钱) 甘草(八分)生地黄(三钱) 山栀子(三钱) 犀角(五分) 青黛(八分) 人参(三钱)上锉。姜、枣煎。临熟。入醋一匙服之。大便实。去人参。加大黄一钱。

一论鼻血成流不止者。或热毒入胃。吐血不止者并治。若见耳目口鼻并出血者。则为上厥下竭。不治之症也。

生地芩连汤生地黄(四钱) 柴胡(八分) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 犀角(五分) 山栀子(三钱)甘草(八分) 川芎(一钱五分) 桔梗(八分) 芍药(二钱)上锉。枣煎。临服。入捣韭汁、磨墨各一匙。调之温服。

一论烦躁。渴欲饮水。水入不下者。属瘀血在上焦。则邪热入里也。

加减犀角地黄汤犀角(五分) 生地黄(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分) 苦参(二钱) 甘草(八分) 枳壳(一钱) 桔梗(八分) 赤芍(二钱) 红花(八分) 牡丹皮(三钱)上锉。生姜一片。临服。入藕汁二匙。如无。韭汁亦可。

一论有衄血。将解未净。或热极及吐血不尽。医不知其症。遂用凉药之剂。止住其衄血。留积于心胸之分。故满痛而成血结胸也。用加减犀角地黄汤治之。

一论初起。无头痛。无身热。便就怕寒。四肢厥冷。或过于肘膝。或腹痛。或口吐白沫。或流冷涎。或战栗面如刀刮。引衣蜷卧。不渴。脉沉迟无力。即是寒中阴经真寒症。

不从阳经传来。

回阳救急汤大附子(八分制) 干姜(八分) 人参(二钱) 肉桂(五分) 半夏(二钱) 五味子(四分)白茯苓(三钱) 甘草(八分炙) 白米(一撮炒) 陈皮(一钱五分)上锉。姜、枣煎服。无脉者。加猪胆汁一匙。呕吐不止。加姜汁。泄泻不止。加升麻八分。黄 二钱。呕泄吐沫。或有小腹痛。加盐炒吴茱萸。

一论阴极发躁。微渴面赤。欲坐卧于泥水井中。脉沉迟无力。或脉全无欲绝者。不可服凉药若误认为热症而用凉药。死不可复生矣。服热药而躁不止者。宜再服。躁自定矣。决不可服凉药。

回阳返本汤大附子(八分面裹火煨去皮脐) 干姜(八分炒) 甘草(八分炙) 人参(二钱) 肉桂(五分) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 陈皮(一钱五分) 腊茶(一钱)上锉。姜、枣煎。临服。入蜜二匙。顿合服之。无脉。加猪胆汁一匙。呕者。入姜汁炒半夏二钱。

一论瘥后。昏沉发热。渴而谵语失神。及百合、劳复、食复等症。

柴胡百合汤柴胡(八分) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 百合(三钱) 知母(一钱五分) 茯苓(三钱)芍药(二钱) 鳖甲(三钱) 甘草(八分)上锉。姜、枣煎。临服。入生地黄捣汁一匙。温服。

一论重感寒湿。则成刚柔二痉。头面赤。项强直。手足搐。头摇口噤背张。与螈同治法。

如圣饮羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 柴胡(八分) 甘草(一钱) 芍药(二钱) 当归(三钱) 乌药(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱)上锉散。生姜三片。水煎。临服。入姜汁、竹沥。温服。有汗是柔痉。加白术一钱五分桂枝八分。无汗是刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口噤切牙者。大便实。用大黄利之。

一论汗下后。头眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后利不止。脉来无力。

温经益元汤大附子(八分制) 人参(二钱) 白术(一钱五分去芦炒) 甘草(八分炙) 白芍(二钱炒)当归(三钱酒炒) 黄 (蜜炒二钱) 生地黄(四钱) 干姜(八分) 肉桂(五分)上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服。

一论瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发。不易有病者谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神。小腹绞痛。头不能举。足不能移。眼中生花。百节解散。热气冲胸。男子则阴肿入腹刺痛。妇人则里急腰胯重。引腹内痛。此男女劳复。

阴阳易也。宜服。

逍遥汤人参(三钱) 知母(二钱) 竹青(三钱) 滑石(三钱) 生地黄(四钱) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵缩腹痛。再加黄连一钱。甘草一钱。

上锉。姜、枣煎。临服。入烧 裆末一钱半。调服。有汗出为效。汗不出。再服。以小水利。阴头肿即愈。

一论热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症因而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可治。不利者不可治。

升阳散火汤人参(二钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 柴胡(八分) 麦门冬(三钱去心) 芍药(二钱)白术(一钱五分去芦炒) 陈皮(五分) 白茯苓(三钱去心木) 甘草(八分)上锉。姜、枣煎。入金首饰同煎。热服。有痰。加半夏二钱。大便燥实。谵语发渴。加大黄一钱。泄泻者。加升麻三分。炒白术一钱。

一论患头疼发热。项脊强。恶寒无汗。用发汗药二三剂。汗不出者。此阳虚不能作汗。

名曰无阳症。宜再造散黄 (二钱) 熟附子(八分) 人参(二钱) 桂枝(八分) 白芍(二钱炒) 甘草(八分)细辛(八分) 煨生姜(二片) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分)上锉。枣一枚。水煎。温服。夏月。加黄芩、石膏。冬月不必加。

一论有患心下硬痛。下利纯清水。谵语发渴。身热。庸医不识此症。但见下利。便呼为漏底。而便用热药止之。就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因邪热传里。胃中燥郁结实此利非内寒而利。乃逐日自饮汤药而利也。宜微下之。名结热利症。身有热者。宜用此汤黄龙汤大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(一钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 人参(二钱) 当归(三钱)上锉。姜、枣煎。再加桔梗八分。煎一沸。热服。年老气血虚者。去芒硝。

一论有患头疼身热。恶寒微渴。囗然汗出。身疼。脚腿酸疼。无力沉倦。脉空浮而无力庸医不识。因见头疼恶寒发热。便呼为正。而大发其汗。所以轻变重。而伤人者愈多矣。

殊不知劳力内伤气血。外感寒邪。宜甘温之剂则愈。名曰劳力症。宜服。

调荣养卫汤黄 (二钱) 人参(三钱) 白术(二钱) 陈皮(一钱五分) 当归(三钱) 柴胡(八分)甘草(八分) 即补中益气汤去升麻。

加川芎 羌活 防风。

上锉。生姜、枣子、葱白煎服。内伤夹外感者。以补中益气汤八味为主。从六经所见之症。加减用之。如见太阳症。头项痛。腰脊强。加羌活一钱。囗本二钱。桂枝八分。如阳明则身热目痛而鼻干。不得眠。加葛根一钱。倍升麻。如少阳。则胸胁痛而耳聋。加黄芩二钱。半夏二钱。倍柴胡。如太阴。则腹满而嗌干。加枳实一钱。浓朴八分。如少阴。

口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥阴。烦满囊缩。加川芎一钱五分。如变症发斑。加葛根一钱。元参二钱。倍升麻。内伤夹痰。加半夏、竹沥。仍入姜汁传送。

一论渐变神昏不语。或睡中独语。一二旬目赤舌焦。将水与之则咽。不与则不思。

形如醉人。此邪传入心经。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越经症。宜用泻心导赤汤黄连(八分)黄芩(一钱五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麦门冬(三钱) 滑石(三钱) 山栀(三钱)茯神(三钱) 知母(二钱) 人参(二钱)上锉散。姜、枣、灯心煎。临服。入生地黄汁二匙。

一论有患。无头疼。无恶寒。身微热。面赤微渴。目无精光。口出无伦语。脉数无力。此汗下太过。下元虚弱。此无根虚火泛上。名曰戴阳症。宜复元汤熟附子(八分)甘草(八分) 干姜(八分) 人参(二钱) 五味子(四分) 麦门冬(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 芍药(二钱)上锉散。姜、枣、葱煎。临卧。入童便三匙。温服。

一论初得。症无热。狂言烦躁不安。精采不与人相当。不可认为发狂。

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