坐定以后，喝着茶水，天南海北地吹了一阵。郭民宇话峰一转，说，今天我们趁这个机会就把医院改革思路扯扯吧！众人听了改革两个字，都不说话了。一个个心里打着小算盘，这改革涉及方方面面，也涉及在座每个人的利益，千万不能轻言改革，千万不能轻而易举地同意郭院长改革方案。
讨论开始一个个谁也不发言，郭民宇和段均国轮番地讲解着他们改革的思路。可班子成员们个个心不在焉。到了吃午饭的时间了，农家主人喊了几次，段均国才说，算了吧，吃饭，我看大家肚子饿了，都不想说话了。郭民宇这才意识到班子成员没有人发言。于是说，好吧，吃饭。
酒过三巡，都有些兴奋，一个个开始发言了，而且发言的一个比一个激烈。因为这毕竟关系到个人利益。副院长顾军说，限价收费的思路不一定就是解决看病贵问题的最佳选择，这个方案如果是在上世纪九十年代提出，那肯定是个好建议，但是，目前，新农合医疗保险实行多年了，城镇居民也实行了医疗保险，人民群众看病能报销，看病付费已经不是主要问题了，现在面临的是寻找更好医疗服务的问题。因此，我们再实行限价有些马后炮了。谢洪斌说，我赞赏水山健的思路。
杜威一言不发，只喝着闷酒。段均国说，杜威，今天这顿饭不能白吃，你总得说句话吧？杜威把酒杯端起来一饮而尽，然后环视了大家 一眼，我认为你们此言都差矣！当今卫生改革不是采取哪一种模式就能解决全部问题的，不信你们试试吧。限价收费绝非万全之策，水山健学说也不尽人意，我认为还要加上我的杜氏理论，可能略为完善一些。郭民宇手一挥，得了吧，还杜氏理论，顶多一歪理邪说而已。段均国制止道，先不要打击他，让他先吐出来，看是不是象牙。杜威惺忪的眼睛再一次环视一圈，说，杜氏理论的精髓可概括为四化医疗。即公立医院平民化，私立医院贵族化，社区医疗诊所化，公共卫生国有化。郭民宇哈哈大笑说，狗屁杜氏理论，“公立医院贫民化”之谬论还不就是限价收费的翻版？杜威说，非也！你们的限价说是要在一家医院实行之，而我的四化理论是要在政府的统筹安排下，全面改革，一起实行之。否则，其它的理论就会土崩瓦解。
所有的人都不说话了，都在思考杜威的话。好一阵，郭民宇才说，不过杜氏理论还是有可取之处。顾军接着说，平民化的医院医护人员待遇会不会受到损害？恐怕值得研究，待遇跟不上就留不住人才，到时都涌入私立医院了怎么办？
郭民宇说，我看这样行不不行，根据今天大家提出的限价收费说及杜氏理论，搞一个详细方案，再报送卫生局和县人民政府审查。如果我们的方案能得到认可，至少比水山健的资源重组学说全面些。因为水学说将打破现有医疗卫生全部格局。将会引起很大震动，甚至是动乱。这个事情由老段会同顾军来完成，越快越好。
段均国点点头，说，郭院长，我想跟你说一下我们昨天去屈连芳家收欠费的问题，我亲自陪宋雨昕去了一趟屈连芳家里，那真是一贫如洗啊，他们都给我们跪下了，我脑子一热，就说欠费全免了，如果你不同意，我就自己掏腰包。郭民宇说，免了就免了吧，就算我们扶了贫嘛。
7
吃完中午饭，大家都有些蔫蔫欲睡。可郭民宇的脑海里总被近来的一桩桩事情搅得越来越兴奋……
按照行风评议要求，各个单位先分层开展自查自纠，这是规定动作。那天是院领导及中层以上干部自查自纠，会议开得很尴尬，因为没有人发言，只有郭民宇和段均国轮番评说。人们都不愿意说别人的坏处，按王大学的说法：大家都好不到哪儿去。会上批评的主矛头直指住院部。内科主任蔡大鹏耷拉着脑袋说，我也干不下去了。我们科室的奖金本来就不高，人留不住，这不，上个月凡士杰又到市医院应聘上班去了。我连排班都成了问题，如果再把赵大明管死了，他再一气之下一走了之，那内科真就一厥不振甚至一败涂地了。
郭民宇冲着蔡大鹏发火了，蔡主任，你别整那么多的一字成语了，也别说你这个主任当不当，你当也得当不当也得当！你的当务之急是提出整改措施！郭民宇转向外科主任王大学说，王主任，你是怎么当的科主任嘛，群众都把举报信送到县长手上了，结果你还恍惚兮不知其所以。我这里有封举报信。你们的胡鹏程这家伙居然敢伸出他那双刽子手向手术病人索要红包，敢问科主任你又在何方？郭民宇把桌子敲得咚咚作响。
王大学忙说，郭院长，胡鹏程已经写检查了，把索要的红包也上交了，他的情况你们也是知道的，老婆没工作，想自己开个服装店又没有本钱。郭民宇打断王大学，别说了，什么理由都不能收受红包。郭民宇用手指敲打着办公桌边沿，那是高压线，你知到吗？段均国说，我的意见是胡鹏程待岗半年，待岗期间只发给基本生活费。郭民宇说，要是在企业他早被开除了。可惜呀，事业单位都端着铁饭碗，砸不烂的……
想到行风评议，郭民宇就想到起了高老爷子的死。……那天，院办主任小孙走进来，对郭民宇说，郭院长，出事了！是内科打来的电话。郭民宇皱眉道，我正和段书记研究事情呢？出什么事。小孙口吃着说，是，是……。郭民宇说，小孙，不要急，怎么回事？小孙说，高老爷子，他，他刚才死了。郭民宇大叫一声，啥？死了，怎么死的？郭民宇跳起来跑向隔壁的院办公室。郭民宇接了电话，脸色唰地一下变得惨白，他把拳头咣地一声砸在桌子上了，说，我马上赶到。郭民宇气冲斗牛，边骂边冲向住院部……
高老爷子追悼会后，蔡大鹏对郭民宇说，郭院长，这事我有责任，院里怎么处理我都行。另外，我建议扣去两个当班的家伙一年的奖金。他们如果不服就他妈的滚蛋吧！天留我也决不留！
郭民宇脑子很乱，一时又理不出头绪。没有马上回答蔡大鹏的话，只是看了蔡大鹏一眼。过了一会儿，郭民宇见蔡大鹏还站在面前，就问：有事？
蔡大鹏说，郭院长，我想辞职不干了。郭民宇仍没有说话，怔怔地看着蔡大鹏好一阵。蔡大鹏又说，也许我不配做一个医生，当然更不配做一个科主任。我打算改行去干别的职业。郭民宇轻轻地像是在自言自语，天要下雨，你要辞职。郭民宇叹了口气说，看来下雨天也留不住客呀！郭民宇突然吼叫起来：你走吧！有多远滚多远！郭民宇气得脸色青铁，双目怒视着蔡大鹏。蔡大鹏被郭民宇的举动震懵了。不知道该如何办，不敢说话也不敢离开。
郭民宇平静了一阵后平静地说，如果你真要离开，我也不拦你。又问，你们科室那两个年轻人也要走吗？蔡大鹏说，好像还没有说要走，据说他们的父母亲知道了他们的事情后，把他们教育了一顿，还让他们加倍工作，将功补过。郭民宇说，好样的，我们要感谢他们的父母，真是深明大义啊！蔡大鹏你也应该将功补过呀！
蔡大鹏叹息说，说真的，我还是舍不得离开我工作了二十多年的岗位，可是我越来越感到迷茫，我们付出了，也尽力了，就像时下的流行语：
“早起是行医和收破烂的；
晚睡是行医和按摩院的；
担惊受怕是行医和犯案的； 没饭点儿是行医和要饭的； 男人不着家是行医和花天酒地的； 女人不顾娃是行医和搞婚外恋的； 随叫随到是行医和发快件儿的； 加班不补休是行医和摆地摊儿的； 周末节日不休是行医和淘宝开店的； 不能说错话是行医和当播音员的； ……
你听听吧，院长，我们都就这样了，可社会还是不理解，不认可。说实话，这些年我感到医学技术没有多大发展，原因是医生得不到探索治疗疾病的环境和条件。我们把多少精力和时间用在了防范那些心术不正之徒制造的医患纠纷上了。你说这样下去医学还有前途吗？
郭民宇长叹一声，我也想走的，可是，高老爷子的死对我震动很大，我觉得医院有今天这些事，我有不可推卸之责任，我还要做点事情，至少把职工的心态给纠正好了才行，不然对不起高老爷的在天之灵啊！
郭院长，你在想啥呢？段均国见郭民宇一个人坐在那儿发呆，就走过去问道。郭民宇抬头，见段均国过来，笑笑说，哎，你不喜欢打几把麻将吗？怎么不和他们搓几把？段均国笑笑，坐在郭民宇对面。说，我来陪你心烦意乱一会儿？说着，郭民宇与段均国都爽朗地笑起来。
哈……！
8
一医院关于病种住院和手术的最高限价出来了，县里电视台都做了广而告之。县委政府领导大力支持。人民群众却对一医院改革持观望态度。不少人说，那是在作秀，一阵风后价格又会跨越式上涨。当然， 县里还是十分重视，副县长王天奇要求一医院认真研究实施细则，勇于探索新的医改路子。一周以后陆局长率队到一医院座谈医生护士和患者，得到的信息各有不同，病员说，这收费究竟该是多少？我们不知道，只听说限制了总费用。说，如果该收一千元，他们定在两千元，没有超过也就是限价了？这里边大有学问。医生护士们牢骚满腹，说，这么限制收费，我们的工资奖金肯定会受影响，谁还愿意多做事？说，现在都有医保了，药价也下降了，还用得着限价吗？说，先治病后交钱，这下医院要专门成立一支讨债队，否则，会债台高筑！其它医疗卫生机构也批评一医院说，头脑发热，哗众取宠，肤浅！说，换届临近，郭民宇想捞点政治资本，到时好去竞争卫生局长。一时间众说纷纭。
不管怎么说，大胆探索还是值得肯定的。卫生局派专门人士对此事进行了宣传报道，也引起了省市相关领导的重视，纷纷打电话和亲临一医院调研。
此举措实施半年后，一医院除总收入没有上涨和病员数有微量增加外，没有传说中的巨大成就。
郭民宇和段均国陷入了沉思，为什么我们这么好的举措却得不到群众理解支持呢？原来设想，只要限了价，病员会纷至沓来，医院会接应不遐。只要先看病后交钱，人民群众就不会再说医院看病难了。可是事与愿违，群众反映也很平淡。说，只要不乱收费我们就阿弥陀佛了。说，越是吵吵的厉害越没有啥实质内容。
郭民宇和段均国认为，要认真研究，深入探讨，把问题的症结找出来。郭民宇说，我们应该到外地考察学习，尤其是沿海地区，因为他们探索很早，有不少东西已经较为成熟。段均国说，这是必须的，看来我们有些闭门造车了。不过民宇啊，不要灰心丧气，我们的举措至少有成效，只是没有从根本上改变现状，这不要紧，一次次探索嘛！
9
就在一医院改革举步唯艰的时候，水山健隆重推出了他的资源重组改革举措。县委书记方兴全和县长吴新贵同样支持他们大胆地尝试。
水山健的改革方案被卫生局以文件形式下发到全县各级医疗机构。一时间掀起轩然大波，说，水山健的大刀朝着所有医院头上砍来了！说，水山健最终是要把全县的业务骨干都拢到他的名下，搞垮其它医院。说，水山健是在沽名钓誉，换届临近，多捞些政治资本，到时好去竞争卫生局长。
不管人家怎么看待，水山健的改革方案还是得到了全县整个医疗行业部分医扩人员的支持，不少人都在讨论，询问本院如何响应，怎样组合专业。一医院、二医院闹得轰轰烈烈，都各自打算着如何选择自己的去向。可两个医院的领导持反对意见，他们的理由是综合医院不能搞专业医院，那样在抢救病员时会出现问题，比如：正需要一个妇产科专家会诊时，本院却没有，必须请求其他医院援助。势必会耽误抢救，严重的还会酿成医患纠纷乃至医疗事故。其它医疗机构还在等待观望，没有响应，也没有拿出什么方案。
水山健的改革方案经过半年多的炒作、造势，到头来也只是轰轰烈烈的开始，悄无声息地搁浅。倒是两家民营医院在这次改革潮中受益匪浅，他们张开收罗之网，广泛吸纳医疗骨干人才。一种办法是以重金聘请自己需要的各类专业人员，条件很优厚，其它医院不可能达到，比如，年薪五十万元，或者再送一套房子。如果有顾虑，他还采取灵活方法，使专家为他所用。如，签订合同，专家在本院上完自己的正班后每月为他上多少小时班就行。这样既利用了多余人力资源，还解除了本人的顾虑，也不会被其它医疗单位说成挖别人墙脚。
公立医院的改革陷入瓶颈时，民营医院的业务水平得到了极大地提升。由于他们服务灵活，能满足不同人群不同层次看病需求。真是门庭若市，一派繁荣景象。他们的职工收入不断增加，年底院长还按贡献大小给予奖金和红包。算起来他们的平均收入已经是其它公立医院的三倍！金钱产生了极大的引力。不少专家骨干纷纷靠向民营医院。
几家公立医院的院长这下有些慌乱了，他们联合上访县委政府，要求出台相关政策，以阻止此乱象蔓延。更有甚者，有的院领导也在暗地里活动欲倒向民营医院。一医院就有六名主治医师和副主任医师逃到了民营医院。
