在妊娠期间，为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的血浆和组织间液体增多，如果劳累、行走和站立时间过长，下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期，子宫逐渐增大，压迫下肢静脉，使下肢静脉血液回流受到阻碍，下肢更容易发生浮肿，不过，一般经卧床休息后，这种浮肿大多能自动消退，如经卧床休息后仍不能消退的，称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿。孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低，用手指按压后出现凹陷，叫做显性水肿；孕妇体表无明显水肿，液体潴留在各器官的间隙中，体重增长很快，每周超过0.5千克以上，这类水肿叫做隐性水肿。
妊娠期出现的水肿是怀孕引起的生理反应，不用害怕，只要注意休息，坐、卧时将双腿抬高，少吃含盐过高的食物，水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重，经上述方法仍不见效，或伴有头晕、恶心、呕吐等，则要考虑是否患了其他疾病，需要到医院作进一步的诊治。
治疗水肿
妊娠期妇女由于脾肾阳虚，孕后更感不足，脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则上不能温煦脾阳，下不能温化膀胱，水道不利，泛溢肌肤，遂致水肿。此外，胎气壅阻，气机滞碍，水湿不利，也成肿。如仅见脚部浮肿，且无其他不适则不需做特殊治疗，多在产后自行消失，除此之外应引起注意。故水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
（1）脾虚妊娠水肿：孕妇脾气虚弱或过食生冷，内伤脾阳，脾虚传输失职，不能制约水分，水湿停留，溢于四末则为肢肿。症状：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或明白，皮薄而光亮，胸闷气短，懒于言语，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，也有齿痕，脉缓滑无力，宜用健脾行水之药膳治疗。
①山药薏米粥：
原料：淮山药、薏米各30克，大枣20枚，肉桂0.5克。
制作：煮粥，每日l剂，连服4～5剂。
②千金鲤鱼汤：
原料：白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克，茯苓15克，净青鲤鱼一条（约500克）。
制作：将诸药用纱布包好，与鲤鱼同煮1小时，晨起吃鱼饮汤。
（2）肾虚妊娠水肿：禀赋肾虚，命火不足，孕后胎阻气机，有碍肾阳敷布，膀胱气化失职，不能气化行水。且肾为胃之关，肾阳不布，则关门不利，聚水而从其类，水遂泛溢而为肿。症状：孕后数月面浮肢肿，下肢尤甚。按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，苔白润，脉沉细，宜用益肾化气行水之药膳治疗。
①补肾鲤鱼汤：
原料：杜仲、枸杞各30克，干姜10克，鲤鱼500克（1尾）。
制作：前3味洗净，装入纱布袋，扎口；鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，与药同煮1小时，去药袋。饭前食鱼饮汤。
②姜桂茯苓饼：
原料：干姜、肉桂各3克，茯苓（去皮）30克，面粉、白糖各适量。
制作：干姜、肉桂、茯苓分别为末，和匀，加面粉、白糖，与水调和后做饼，入笼蒸熟。每服15～20克。
③黄豆芽蘑菇汤：
原料：黄豆芽250克，鲜蘑菇50克，调料适量。
制作：黄豆芽去根，洗净，加水煮20分钟，下蘑菇片，入精盐、味精，再煮3分钟。佐餐食。
（3）气滞妊娠水肿：素多忧郁，气机不畅，当妊娠4月以后，胎体渐长，更碍气机升降，遂致气滞肿胀。证见：妊娠3、4月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷肋胀，食少，苔薄腻，脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。
①饭豆陈皮：
原料：花生仁、饭豆各150克，陈皮5克，红枣10枚。
制作：诸味洗净，加水共煮熟。温热食，每日1～2次。
②二陈竹叶茶：
原料：陈皮、陈瓢各10克，鲜竹叶20片，白糖适量。
制作：煎煮数沸，加白糖。代茶饮。
注意妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征也是怀孕期间常见的并发症。主要表现为：血压升高、浮肿、蛋白尿3大症状，它与妊娠中毒症的主要症状相似。
妊娠高血压产生的原因与肾脏及胎盘缺血有关，又与精神因素、子宫、肝脏功能不好、内分泌失调等因素有关。高血压等症状不仅危害母体，同时直接影响胎儿的健康，而且蛋白尿的程度及其持续时间与胎儿预后关系也十分密切。由于血管痉挛引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退是并行的；妊娠高血压综合征所造成的胎盘功能减退，可使胎儿宫内生长迟缓，发生死胎、死产或新生儿的死亡。因此必须提前终止妊娠。
妊娠高血压综合征患者应注意以下3点：
（1）妊娠高血压患者应卧床休息，室内要安静，避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢，这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流，减轻下肢浮肿。由于回心血量增加，可使血容量增加，增加肾脏及胎盘血流供应，肾素分泌减少，前列腺素产生增加，有助于降低血压，并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫，胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位，是因为左侧有乙状结肠曲，可起缓冲作用，避免膨大了的子宫直接压迫下肢静脉。
（2）合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大，所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克悄噻、速尿及庆大霉素等药物外，还要注意适当多吃些含镁丰富的食品，如大豆、花生、杏仁等，少吃肥肉及其他动物性脂肪，主食不要过分精细。
（3）钙与高血压有密切关系，口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加，孕妇多吃些含钙丰富的食品，有助于钙的补充。
怀孕时谨防性病
性病是以不洁性行为为主要传播途径的一类疾病，又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性，不仅给患者本人带来极大的痛苦，还会殃及家庭，贻害亲属，严重地危及下一代的健康。
目前，经发现的“母婴传播”性传播疾病的病原体主要有：淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后，这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后3种途径传染给胎儿，引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物，如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。
这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、淋菌性脑膜炎、关节炎和眼炎（可致盲）等。梅毒螺旋体则可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿（先天梅毒或后天梅毒）等。艾滋病病毒可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。
防治腹痛病
（1）异常妊娠所致的腹痛：在妊娠早期（孕12周以前），只要孕妇出现腹痛，就应该警惕流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛，要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。
流产时的下腹痛，在先兆流产、难免流产、过程流产及发生感染时，表现不尽相同。主要有少量的阴道出血，有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进而发展为阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块，而刺激子宫收缩，导致下腹部阵发性剧痛，或痉挛痛，并有明显坠胀感。随着子宫体部的剧烈收缩，子宫颈口逐渐开大，出现交替的反复性腹痛。
异位妊娠时的下腹痛常出现在妊娠部位破裂时，主要是输卵管妊娠，极罕见的还有间质部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。
腹腔妊娠多于妊娠处穿破，出现腹腔内出血，引起腹膜刺激症状及出血性休克。
卵巢妊娠症状类似于输卵管妊娠，有不很明显的下腹痛及少量阴道出血。
子宫颈妊娠表现为下腹痛、腰背痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂，则会大量出血。
输卵管妊娠不管是输卵管流产还是输卵管破裂，都会引起剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂，首先会出现患侧下腹部剧烈刺痛，在反复发生刺痛的过程中出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速导致腹腔内大量出血，因而感觉全腹持续性疼痛、腹壁紧张、强烈的腹膜刺激症和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。
妊娠中期以后的腹痛多因胎盘早期剥离（早产）所致，其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离，外出血量少，腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致；中度胎盘早期剥离，外出血量超过400毫升，此时疼痛也不十分剧烈；严重胎盘早期剥离时，胎盘后有大量出血，若血液渗入子宫壁肌层，腹痛可呈刀割样绞痛。
（2）妊娠期间合并腹痛：往往有些妇科疾病在妊娠前就已存在，由于妊娠而出现腹痛，有些是妊娠前已诊断，有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化，使妇科疾病的症状被诱发出来或导致某些妇科疾病严重化而表现出来的。常见的有以下几种疾病：
①妊娠子宫肌瘤合并腹痛由于黏膜下肌瘤的存在，在妊娠早期常易发生流产，引起腹痛；随着妊娠而增大的有蒂的浆膜下肌瘤，容易激发子宫收缩等因素发生蒂扭转、坏死，产生剧烈的腹痛；当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足，容易引起中心性缺血，造成子宫肌瘤红色变性，引起腹痛、发热及白细胞增加等。
②子宫破裂：多发生在分娩开始后，其破裂有自然破裂（多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等）和损伤破裂（多为不适当的用催产素催产或各种产科手术损伤）。子宫破裂时，突然发生锐性剧痛，部位均在耻骨上区域。
③妊娠子宫扭转：常于妊娠晚期发生，多在活动中以突发性下腹部剧痛发病，疼痛多为持续性，可遍及全腹，类似于卵巢瘤蒂扭转的症状。
④妊娠合并卵巢肿瘤：在妊娠早期，肿瘤探进盆腔易引起流产；在妊娠中期，肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性，引起剧烈腹痛；在妊娠晚期，不仅因压迫产道而引起梗阻性难产，而且容易被压破出现剧烈的腹痛。
（3）妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病：在妊娠时还能发生多种能引起腹痛的疾病，如肠系膜血管闭塞、肠梗阻、急性阑尾炎、急性膀胱炎、尿路结石等。若发生在妊娠初期，可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后，因子宫的逐渐膨大，腹部的逐渐膨隆，诊断和治疗就会变得很困难，在实际中应从各个角度去分析，结合妊娠这一特殊情况考虑治疗。
妊娠腹痛主要是因血虚、气郁、腹寒等引起。
①血虚妊娠腹痛：素体气血虚弱，妊娠以后血聚养胎，阴血益虚，气血运行无力，胞脉失养，因而腹痛，其痛为绵绵作痛，兼见面色萎黄，或少寐心悸，苔薄白，舌质淡，脉细滑弱，宜用养血安胎止痛之药膳治疗。
枣杞鸡汤：
原料：大红枣10枚，宁杞30克，500克童子鸡1只。
制作：将鸡去毛及内脏，洗净，与枣、杞同炖至鸡烂熟，吃鸡喝汤，食时可入精盐少许。
功能：养血止痛安胎，适用于血虚妊娠腹痛。
②气郁妊娠腹痛：素性忧郁，孕后血以养胎，肝血偏虚，肝气失于条达，血海气机失调，胞脉阻滞，气血不畅，以致腹痛。症状：小腹肋胀痛，或情志不爽，或急躁易怒，脉弦滑，苔薄黄，宜用舒肝解郁，止痛安胎之药膳治疗。
黄酒蛋黄：
原料：黄酒500毫升，鸡蛋黄14枚。
制作：将2味同放入铝锅，用小火炖煮至稠粘，待冷，存罐中备用。平时当饮料喝。
功能：养血安胎止痛，适用于血虚妊娠腹痛。
绿梅茶：
原料：绿茶、绿萼梅各6克。
制作：上2味共用沸水冲泡，当茶频饮。
功能：理气，解郁，止痛，适用于气郁之妊娠腹痛。
③虚寒之妊娠腹痛：素体阳虚，孕后胞脉失去温煦，有碍气血畅行，因而发生腹痛。症状：妊娠小腹冷痛，绵绵不止，形寒肢冷，面色亮白，或纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。
陈皮木香烧肉：
原料：陈皮、木香各3克，瘦猪肉200克。
制作：先将陈皮、木香焙脆研末备用；在锅内放食油少许烧热后，放入猪肉片，炒片刻，放适量清水烧熟，将熟时，放陈皮、木香末、食盐，搅匀。食肉及汤。
功能：舒肝解郁止痛，适用于气郁之妊娠腹痛。
苹果豆蔻煲乌骨鸡：
原料：乌骨母鸡1只（约500克），苹果、草豆蔻各5克。
制作：鸡治净，苹果、草豆蔻入其腹内，以竹签缝好切口，加水煮熟，调味食。
功能：温中健胃，适用于虚寒妊娠腹痛。
防治贫血
在妊娠期间，血液总容量增加，而红细胞数目增加较少，造成血液稀释，称为妊娠期生理性贫血。孕期血红蛋白低于10克/1000毫升，红细胞数低于350万/立方毫米，则为贫血。
在孕期贫血中，缺铁性贫血最为常见。随着胎儿的生长发育，铁的需要量不断增加，孕妇体内贮存的铁首先动用，如不及时补充，或摄入量低于需要量，就会逐步出现贫血。故在怀孕早期，由于孕妇厌食，早孕反应，孕期食物中缺乏足够的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等，都会因营养不良而引起贫血。尤其是双胎的孕妇更易发生。
轻度贫血（红细胞在350万/立方毫米以下，血红蛋白在10克/1000毫米以下）对妊娠、分娩无大影响，重度贫血（红细胞在150万以下，血红蛋白在5克/1000毫米以下）则可能引起早产、死胎，生出的孩子比正常的小，产后容易感染。
