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第42章 生一个聪明宝宝应该轻松面对分娩(5)

第1产程是指子宫开始出现有规律的收缩到子宫口开全时为止,称为开口期或扩张期。开始时,子宫每隔约10~15分钟收缩1次,每次收缩的时间很短,收缩的力量也很微弱。以后,间歇的时间渐渐缩短,每隔3~5分钟1次,收缩的时间缩短而收缩的力量也加强,随着子宫收缩的逐渐强烈,子宫口就慢慢扩张,此后,大概每2~3分钟就有1次子宫收缩,每次维持1分钟左右,这时子宫也就全开了。

在第1产程中,产妇的情绪十分要紧,绝对不能紧张,如果感到腹部发胀或者腰部发酸,要斜倚床旁用手轻轻按摩下腹部,深吸气时,双手自腹的两侧向腹中部方向按摩;呼气时两手从腹中部向两侧按摩,如此反复,可使产妇精神放松,有利于消除分娩前的紧张、恐惧心理。

第1产程中要做的事

(1)备皮

临产后,接生人员要把产妇下身的阴毛剃去。这样做是为了能够比较彻底地洗干净阴部,减少发生产褥感染的机会。

(2)饮食

好多产妇在临产后不肯吃东西,这是不对的。因为整个分娩过程的时间较长,而且精力的消耗也很大,如果没有足够和充沛的精力,在分娩时就要付出更大的代价,有损自己的健康。

(3)灌肠

所谓灌肠,就是通大便。当接生人员估计胎儿在短时间内不会生出来时,一定要替产妇灌肠,因为灌肠有两个好处,一是加强子宫收缩,缩短产程;二是避免分娩时由下迸排出粪便而污染阴部,增加感染的机会。

(4)小便

贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀起来会影响胎儿的下降和子宫的收缩,因此,临产后隔2~3小时,产妇就应该解一次小便。假如自己解不出来而膀胱又胀得厉害,接生人员必须为产妇导尿。

(5)肛门检查

为了了解宫口扩张和胎儿下降的情况,接生人员隔段时间就要从肛门处检查子宫扩张情况,以手指伸进去的宽度计算宫口的大小。

如果你在妊娠中学过呼吸和松弛肌肉的技巧的话,现在该把它用于实践了。你的接生助手可以通过打节拍或用“呼气”、“吸气”、“坚定”、“沉着点”等词来帮助你分娩。

分娩过程中产妇的配合

分娩是一个自然的生理过程,大多数妇女都能够顺利地使胎儿经过阴道分娩。每一个即将临产的孕妇都应该考虑到这是自身社会角色质变过程,是一种自豪而伟大的事情,应做好充分的思想准备,积极乐观地去迎接分娩疼痛的挑战。同时,每一个孕妇还应该认识到,分娩是每一个妇女做母亲的必经之路,它既给自己带来自豪又给自身带来痛苦。任何的烦躁、不安、反抗、发泄都将无济于事,只会给自己带来更大的痛苦,给孩子带来不小的危害。所以,在分娩过程中,听从医生的指导,积极配合医生的工作才是最佳的选择。

整个分娩过程分为三个产程。产妇在不同的产程有不同的感觉,也就具有了不同的配合任务。

第一产程的时间较长,宫缩给产妇带来规律性的腹部、腰部疼痛或下坠酸疼感。这一产程中,产妇要注意:

①打消顾虑,镇定情绪,保持安静,切忌大喊大叫,消耗体力。

②吃好、喝好、睡好。可以吃些易消化的食物,如稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食,可多喝些糖水,以保证体内有充沛的精力。

③经常排便。膀胱充盈会影响胎头下降和子宫收缩,所以要经常小便,排空膀胱,至少2~4小时排尿1次。

④胎膜未破时,可在室内活动;胎膜已破,则需卧床,以防脐带脱出。

⑤宫缩时可采取一些辅助动作。可以斜靠床旁,轻轻按摩下腹部,深吸气时将两手移向腹部中央,呼气时双手移向外腹。腰骶部胀痛较重时,用手或拳头压迫胀痛处,直至疼痛减轻。

⑥主动向医生提供信息,如阴道流血、流水与否,宫缩时是否有屏气感等。

第二产程是关键,产妇正确运用腹压很重要。在第二产程中,产妇有憋胀感。这时需平卧在产床上,头略抬高,两腿屈曲自然分开,足蹬住床,两手抓住产床边的扶手。宫缩时深吸一口气憋住,随子宫收缩力的加强向下用力屏气,以增加腹压。宫缩间歇时停止用力,借机安静休息,养精蓄锐,以配合下次宫缩时用力。屏气时臀部要固定,不要扭动,以便接生员保护会阴。待胎头快要娩出时,宫缩时不要再用猛力,而是张开嘴呼气,使会阴肌肉松弛,便于胎头娩出。

第三产程中,产妇会感觉很轻松。接生员通过轻压宫底,牵引脐带,协助胎盘娩出。

漫长的分娩过程结束了,孕妇完成了妊娠的使命。

分娩需要多长时间

统计数据表明,女性在分娩第一胎的时间平均花费大约12个小时,第二胎平均需要8.5个小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受着没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说,在熟悉的环境中,在信赖的人的陪伴分娩会更快一些。

分娩进程中的呼吸方法

分娩第一阶段

这一阶段是临产阶段,孕妇要随宫缩来放松,宫缩间歇时注意休息。

①宫缩开始时,深吸一口气,然后慢慢呼吸。

②按此法反复做4~5次,呼吸逐渐变短,直到呼吸轻松自然为止。

③继续轻微呼吸,直到宫缩开始减弱为止。

④再连续做4~5次深吸慢呼的呼吸动作,每次逐渐加深,直至宫缩暂停。

需要注意的是:

①第一次深吸气时,放松腹壁。腹部应向上提。

②如果整个宫缩期间,腹壁处于放松状态,随着孕妇轻微呼吸,腹部会轻微起动。

③当宫缩结束时,做深呼吸,腹部会下落。

④连续做放松呼吸动作。

分娩第二阶段

该阶段是生产阶段,孕妇要用力推动胎儿经过产道,使其降生,当有急迫的向下推挤感觉时,应按身旁医师的要求去做。

①在每次宫缩开始时,深深吸气,然后向外呼气。

②宫缩期间,快速地、深深地吸气,并用力屏气,抬高头部向外推挤。

③如果产妇不能舒适地屏气,要按要求再次深呼吸,整个宫缩期间,都应用力屏气,继续向外推挤。

④当宫缩结束时,吸气应缓慢、加重,然后慢慢地呼气,同时保持休息,继续放松直到下次宫缩开始。

练习时,应仰卧,头及双肩应抬高,双膝弯曲,两腿分开,但不要做推挤动作。

临近第二产程结束时,要注意:

①口张开,加速呼吸。

②当宫缩结束时,吸气应缓慢、加深,向外慢慢呼气。

③保持放松,直到下次宫缩开始。

分娩第三阶段

该阶段是胎盘、羊水、脐带被推出的阶段,产妇可按要求交替进行深浅呼吸,气喘一会,向外推挤一会。

妊娠期,孕妇练习这些呼吸方法。训练过程中,当宫缩开始时丈夫抓住孕妇的手臂,宫缩结束时便放开。以30秒为一次宫缩时间。经过几天,可增加训练,直到60秒为一次宫缩。

临产时,丈夫可候在孕妇的旁侧,将手置于孕妇的背部,用手掌对准脊柱骨部位下压,下压时手要保持稳定,以小圆周运动转动手掌。手上可涂些粉或油以防摩擦引起皮肤酸痛。做动作时,身体要尽量放松。分娩时丈夫如果同孕妇在一起,应注意观察紧张征兆,帮助变换身体位置以适应分娩。还要计算宫缩时间与次数,提醒产妇开始做呼吸技巧动作,并指导其完成每一次宫缩。

分娩过程巧用力

当子宫口全开后,子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加上用力的动作,可促进分娩,并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激,使产妇轻松地度过这段时期。

所谓的“用力”,与单纯的“使劲”、“用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向,就毫无意义。

简单地说,就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”,但分娩时是躺着而非蹲着的,所以用力并不简单,而且容易使人焦躁不安。

仰卧时用力的方法

(1)正确的用力法

两脚充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。

两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。

先充分的吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。

此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。

要确定用力的方法是否正确时,只要将手掌放在肛门附近,便可得知。

方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。

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