三叉神经痛是一种在临床上较为常见的神经系统疾患，临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛，多为单侧发病，不到5%为双侧，主要累及三叉神经第二支和第三支。三叉神经痛分为原发性和继发性两种，其中原发性三叉神经痛的病因尚无统一的认识；继发性三叉神经痛的发病原因有桥小脑角、三叉神经或半月节部位的肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、血管畸形及多发性硬化等所引起。好发于成年及老年人，40岁以上患者占70%～80%，女性略多于男性。
有哪些症状
疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、第三支最常受累。
疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。
诱发因素：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。
扳机点：有些患者触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话，甚至不敢进食。
有哪些体征
发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。疼痛发作时患者常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸，不修边幅，患者往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。
应做哪些检查
X线检查：可选择颅底X线片或内听孔片，以观察圆孔、卵圆孔或内听孔有无破坏。
鼻咽部检查：鼻咽部肿瘤常易向颅底浸润，故有三叉神经痛的患者，宜做鼻咽部检查或活检。
前庭功能检查：排除听神经瘤病变。
CT或核磁共振检查：观察有无破坏性或肿瘤性病变。
老中医处方
方1
【组方】天麻10克，僵蚕10克，羌活10克，川芎9克，白芷9克，制草乌（先煎）6克，制川乌（先煎）6克，荜茇5克，生石膏（先煎）30克，细辛3～5克。
【加减】
疼痛较剧，加全蝎末（分2次冲服）1.5克；
面肌抽搐，加地龙10克；
久痛入络，加红花9克，赤芍12克；
肝火上炎，去羌活、细辛、白芷，加龙胆草9克，栀子9克，生地黄15克。
【主治】三叉神经痛。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方2
【组方】白芷12克，僵蚕12克，细辛3～12克，制半夏9克，知母9克，蝉蜕6克。
【加减】
血瘀甚者，加鸡血藤、当归、赤芍；
气滞甚者，加元胡、川芎、柴胡；
痰盛者，加陈皮、苍术、天麻。
【主治】三叉神经痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方3
【组方】菊花18克，白芍12克，柴胡5克，丹参18克，川芎20克，白芷10克，细辛3～6克，荜茇15克，全蝎（研末冲服）6克，僵蚕（研末冲服）6克，甘草5克。
【加减】
遇冷痛剧，加制川乌（先煎）10克；
遇热痛剧，加生石膏（先煎）30克，生栀子12克；
痰火内盛者，加胆南星10克，天麻10克，黄芩12克；
肝阳上亢者，加夏枯草15克，生牡蛎30克；
烦躁易怒，面赤舌红，加龙胆草10克，生栀子10克，生地黄30克；
面痛及齿龈红肿，加生石膏（先煎）30克，生大黄10克，连翘15克；
疼痛难忍、难眠，加蜈蚣（研末冲服）1克，珍珠母（先煎）30克，牡蛎30克。
【主治】三叉神经痛。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方4
【组方】生地黄20克，生白芍20克，黄芩10克，地龙20克，细辛2.5～5克，全蝎5克，龙胆草10克，白芷10克。
【加减】
痛重眩晕者，加天麻、钩藤、菊花；
表热，恶寒者，加金银花、连翘；
大便干燥，脉沉数者，加芒硝、大黄；
龈痛重者，加石膏；
肝肾阴亏者，加枸杞子、熟地黄。
【主治】三叉神经痛。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】川芎20～30克，荆芥10～20克，防风10～20克，全蝎10～20克，荜茇10～20克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛3～6克。
【加减】
寒重者，加制附子（先煎1小时至无辣味）20克；
热重者，加生石膏（先煎）20～30克，黄芩12克，黄连9克；
大便干者，加大黄15克；
血瘀重者，加赤芍12～15克，丹参30克，五灵脂（包）12克；
阴虚者，加生地黄15克，女贞子15克，龟板15克，黄柏12克，知母12克。
【主治】三叉神经痛。
【用法】水煎服，每日1剂。
方6
【组方】生石膏（先煎）24克，葛根18克，黄芩9克，赤芍12克，荆芥穗9克，钩藤12克，薄荷9克，苍耳子12克，全蝎6克，蜈蚣3条，柴胡12克，蔓荆子12克，甘草9克。
【加减】
目痛甚，加桑叶10克，菊花10克；
牙痛甚，加细辛3克，牛膝12克。
【主治】三叉神经痛，症见一侧头面部阵发剧痛，发时烦躁口苦，面红目赤，舌质红，脉弦数。
【用法】上药水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】生石膏（先煎）15克，白芍15克，川芎10克，白芷10克，半夏6克，沉香6克，细辛3克，甘草6克。
【加减】
遇风寒加重，舌淡红，加荆芥10克，防风10克；
口渴，舌边尖红，脉浮数，加薄荷6克，菊花10克；
口干口臭，大便干结，加黄连6克，生大黄10克，芒硝10克；
口燥咽干，舌红少苔，加生地黄12克，玄参12克，知母10克；
久治不愈，加全蝎3克，桃仁10克，红花10克。
【主治】三叉神经痛，症见一侧头面部剧痛难忍，反复发作，烦躁口渴。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方8
【组方】当归尾12克，地龙12克，白芍15克，川芎15克，白芷15克，黄芪30克，全蝎3克，蜈蚣2条，僵蚕10克。
【加减】
舌苔厚腻，加胆南星10克，石菖蒲10克，半夏12克；
舌暗有瘀斑，加桃仁12克，红花10克，水蛭10克；
痛甚，加乳香6克，制没药6克，细辛3克，荜茇10克；
兼牙痛，加生石膏（先煎）30克，知母12克；
大便秘结，加生大黄10克；
阴虚火旺，加生地黄12克，麦冬12克，牛膝12克；
肝风上扰，加天麻10克，钩藤12克，石决明（先煎）20克。
【主治】三叉神经痛。
【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。
方9
【组方】川楝子炭9克，白芷9克，藁本9克，黄芩9克，木香9克，竹茹9克，炮附子（先煎）12克，天麻12克，蚕沙（包）12克，草决明12克，泽兰12克，防己12克，钩藤15克，地肤子15克，土茯苓24克，车前草24克，苇茎30克，夜交藤30克。
【主治】三叉神经痛，初起一侧下牙阵发性剧痛，一时即过，发无定时，以后逐渐加重，疼痛不止，一侧唇及牙龈痛如针刺，不能张口，口舌多涎，同侧睾丸及肛门坠胀痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方10
【组方】川芎15克，白芷15克，当归12克，红花10克，桃仁10克，柴胡10克，刺蒺藜12克，钩藤12克，全蝎（研末冲服）3克，僵蚕6克，蜈蚣2条，地龙10克，石菖蒲10克。
【主治】三叉神经痛，症见一侧头面部刺痛难忍，反复发作，日久不愈，面色晦暗，唇舌紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】白芷9克，白蒺藜9克，白附子（先煎）9克，地龙15克，全蝎5克，蜈蚣5克，白芍30克，川芎30克，肉桂1.5克。
【加减】
因受寒而触发，白芷用至15克，并加制川乌（先煎）6克，制草乌（先煎）6克；
因热而触发，加菊花9克，决明子15克；
大便秘结，加大黄6～9克。
【主治】三叉神经痛，症见患侧头面部阵发剧痛，反复发作。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方12
【组方】当归12克，柴胡12克，白附子（先煎）6克，全蝎6克，蜈蚣1条，僵蚕10克，川芎10克，白芷10克。
【加减】
风痰偏重者，加半夏、防风、制南星、陈皮；
肝火偏亢者，加龙胆草、栀子、黄芩、丹皮；
久病入络者，加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。
【主治】三叉神经痛。
【用法】每日1剂，水煎服。
方13
【组方】天麻10克，钩藤10克，川芎10克，白芷10克，藁本10克，蔓荆子10克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙10克，蜈蚣10克。
【加减】
肝火偏亢者，加栀子10克，黄芩10克，龙胆草3克；
痰多，苔腻，脉滑者，加陈皮10克，半夏10克，胆南星10克；
舌暗红或有瘀斑者，加桃仁10克，红花10克，赤芍10克；
兼有寒邪，因受寒而加重或诱发病痛者，加细辛3～6克，桂枝10克。
【主治】三叉神经痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，1周为1个疗程，并配以西药卡马西平100毫克，每日3次，1周为1个疗程。
有哪些单验方
桑椹子150克，水煎，分3次服，每日1剂。
白芷1克，细辛3克，米粉6克。炒熟做饼，趁热贴患处，纱布包扎，每日3次。
川芎15克，白芍12克，白芷、白芥子、香附、郁李仁各9克，柴胡6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
马钱子、川乌、草乌、乳香、没药各等份。共研末，以黄酒或醋调匀，贴敷太阳、下关、颊车或阿是穴等。
地龙、全蝎、白附子、细辛、生南星、生半夏、路路通各等份。共研末，用黄酒调匀，贴敷太阳、颊车穴。
保持心情舒畅，工作、生活充实而安定，注意适当的体育锻炼，积极配合医生的治疗。
长期坚持按摩，可减少发作次数并减轻疼痛程度，如捻掐无名指两侧，每日数次；掐各趾蹼缘，重推足底各跖骨间隙及趾关节。
在饮食上要进食较软的食物，因咀嚼引起疼痛的则要进流质或半流质，如软面条鸡蛋汤、鸡蛋羹、各种米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等咀嚼费力的食物，既不要吃也不要闻刺激性的调味品，如姜粉、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛。
洗脸、刷牙、吃饭动作要轻柔；要有充分的休息，不能过分劳累；刮风时最好不要出门，冷天出门一定要戴口罩，避免冷风刺激。
