近距离放射治疗
适用于：
气管、支气管腔内肿瘤阻塞产生段、叶、全肺不张或阻塞性肺炎的患者，在外照射的同时给予腔内近距离放疗，以增加局部阻塞部位的放疗剂量。
足量外照射后原发肿瘤仍有残留，肿瘤直径较小，腔内近距离放疗作为一种局部加大照射剂量的手段。
支气管切缘阳性或术后支气管残端复发，加用腔内近距离放疗，以减少外照射剂量。
如何进行放疗
放射治疗是局部消除肺癌病灶的一种手段。在各型肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺癌最低。单独应用放疗，3年生存率约为10%。通常是将放疗、手术、药物疗法综合应用，以提高治愈率。临床上采用的是术后放疗，对未能切除的肿瘤，手术中在残留的癌灶区放置小的金属环或银夹做标记，便于放疗时准确定位。一般在术后1个月左右，患者健康情况改善后开始放疗，剂量为40～60戈瑞，疗程为6周。为了提高肺癌切除率，有的病例可行术前放疗。晚期肺癌病例，有阻塞性肺炎、肺不张、上腔静脉阻塞综合征肱骨转移引起剧烈疼痛以及癌肿复发的病例，也可进行姑息性放射性治疗，以减轻症状。
放疗有哪些不良反应
放疗可以引起倦乏、食欲减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞，以及局部皮肤损伤等反应和并发症，在治疗中应予以注意。
放疗的禁忌证
禁忌证1：健康情况不佳，呈现恶病质。
禁忌证2：高度肺气肿，放疗将会引起呼吸功能不全。
禁忌证3：全身或胸膜、肺广泛转移者。
禁忌证4：癌变范围广泛，放疗将引起广泛肺纤维化和呼吸代偿功能不全。
禁忌证5：癌性空洞和巨大癌肿，后者放疗会促进空洞形成。
化疗的作用
化学药物治疗（简称为化疗）是肺癌综合治疗的主要手段之一，其地位仅次于外科手术，对小细胞肺癌和中晚期非小细胞肺癌而言，化疗则是最主要的治疗方法，小细胞肺癌对化疗最敏感，其联合化疗的有效率为56%～78%，甚至可达100%。
原来对化疗敏感性较差的非小细胞肺癌（鳞癌、大细胞癌和肺泡细胞癌）对新一代化疗药物（如紫杉醇、泰嗦蒂、诺维本、长春酰胺、健择等）较为敏感，由于这些新药物的出现及其在临床上的应用，非小细胞肺癌的联合化疗有效率较过去有明显提高，部分患者可高达50%～60%。
化疗的原则是什么
化疗的基本原则为“间歇，按时，有效，交替，长期，联合”化疗。
“间歇”和“按时”要求两次化疗和两个疗程之间的相隔时间要合理，具体间期与所用的药物特性和患者身体状况有关。
“有效”和“交替”是指选择多个疗效确定的方案交替进行，以避免耐药，提高疗效。
“长期”是指化疗的疗程一定要足够，即使完全缓解也还应该巩固化疗2～3个疗程以上。目前认为6～8个疗程（大约在32周内完成）以上，多个有效的方案交替进行的化疗是提高5年生存率的关键。
“联合”是指选择几种（多数为2～4种）有效和作用方式不同的药物同期应用。
常用的化疗药物有哪些
常用于小细胞肺癌的药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、顺铂、卡铂和植物碱类等；常用于非小细胞肺癌的药物除上述药物外，还有紫杉醇、泰嗦蒂、诺维本、长春酰胺、健择等新药。
选择化疗药物时要根据肺癌的病理类型和分化程度，药物对癌细胞的杀伤能力，药物对人体的毒性以及患者的耐受能力等因素来合理施行。
通常采用静脉注射进行全身化疗，还可采取选择性支气管动脉灌注化疗方法进行局部治疗，也可以经纤维支气管镜将化疗药物直接注入癌灶中，或将药物注入胸腔治疗癌性胸腔积液。
肺癌化疗的不良反应有哪些
一般反应：疲乏、无力、脱发、静脉炎和局部药物渗漏及坏死。
消化道反应：主要为恶心、呕吐、食欲减退，还可有口腔炎、腹痛、腹泻、便秘，偶有消化道出血和肠梗阻。肝脏不良反应主要为转氨酶和胆红素升高。
血液系统改变：多发生于化疗后第1～2周，表现为骨髓造血功能抑制，出现白细胞减少，血小板减少，严重者还可发生全血细胞减少，引起感染和出血。
免疫功能抑制：大多数抗癌药物都能抑制人体的细胞免疫和体液免疫功能，可影响机体的抗癌能力，导致感染。环磷酰胺和激素类药物最容易引起免疫抑制。
心脏不良反应：包括心律失常、心肌炎、心包炎、心肌病、心绞痛和心力衰竭，常见于阿霉素类药物、环磷酰胺、氟尿嘧啶和顺铂等，丝裂霉素可加重阿霉素的心脏毒性。
肾脏和膀胱不良反应：顺铂、氨甲蝶呤、丝裂霉素和亚硝脲类容易引起肾脏损害，环磷酰胺容易引起出血性膀胱炎。
肺脏不良反应：博莱霉素可引起肺纤维化，可在用药数周内发病，也可在数月后发病。
神经系统不良反应：植物碱类药物（长春新碱）可引起周围神经症状，如四肢末端感觉异常、疼痛、发麻，肠功能紊乱和尿失禁。
致癌作用：长期应用某些化学药物可能与某些癌的发生有关，例如环磷酰胺、马利兰、硫唑嘌呤的致癌作用已被多数人认同。
化疗时联用生血细胞药物、中药、生物制剂或止吐剂（如康泉）等可以减轻不良反应。
什么是肺癌的生物治疗
目前认为正常人，肿瘤与人体防御处于动态平衡，当这种平衡失调时，肿瘤即可发生、发展或转移，如果将这种失调的状态重新调整为正常的动态平衡，则将控制肿瘤的生长或使肿瘤消退。生物治疗就是应用生物反应调节剂达到这一目的而治疗肿瘤的。肺癌的生物治疗尚不成熟，较常用的药物为r-干扰素（300万单位/支）、白介素（100万单位/支）、LAK细胞、康莱特、榄香烯乳等。
肺癌患者高热时怎样急救
急救1：物理降温：用冰袋或冰块外包毛巾敷头部，以保护脑细胞。酒精加冷水擦拭患者颈部、腋下、腹股沟等处，喝冰水或冰冻饮料。但不能使体温下降太快，以免虚脱。
急救2：针刺十指尖出血可泻热降温。
急救3：口服阿司匹林、消炎痛、百服宁等解热镇痛剂，但要慎用。
急救4：立即送医院诊治。
肺癌患者昏迷时怎样急救
急救1：清除患者鼻咽部的分泌物或异物，保持呼吸道通畅。
急救2：取侧卧位，防止痰液吸入。
急救3：若无禁忌证，将患者安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护，防止坠地并急送医院救治。
肺癌患者咯血时怎样急救
急救1：设法劝慰患者，消除惊慌。让患者取侧卧位，头侧向一方，不要大声说话和用力咳嗽，冷毛巾或冰袋冷敷胸部（但要注意其他部位保暖），减少咯血。
出血量多的可用沙袋压迫患侧胸部，限制胸部活动（适用于病变部位已经明确的患者）。如离医院很远，则应在咯血缓解后才能送医院抢救，否则途中颠簸会加重病情，甚至死亡。
急救2：口服三七粉、肾上腺色腙或云南白药，还可取鲜藕捣烂取汁冲服半碗，必要时服镇静药。
急救3：大咯血常造成窒息，一定要嘱咐患者把血吐出，不能强行憋住，也不要咽下，以免血块堵住气管。患者在咯血中，突然咯不出来，张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰鸣，这些都是窒息的信号，有经验的患者还会用手指指着喉部，示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒，想方设法迅速排除呼吸道凝血块，恢复呼吸道畅通。
肺癌患者气管堵塞时怎样急救
站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方），另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。
卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。
中医如何辨证治疗
热毒炽盛型
主症：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛，口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红、苔黄而干，脉大而数。
治则：清热泻火，解毒散结。
处方：石膏30克，知母6克，大黄6克，黄连6克，鱼腥草12克，黄芩9克，蒲公英20克，仙鹤草20克，全瓜蒌9克。
气滞血瘀型
主症：咳嗽不爽，痰血暗红，气急胸痛，如锥如刺，痛有定处，便秘，口干，唇甲紫黯，舌质紫暗或见瘀斑，舌苔厚或薄黄，脉弦或细涩。
治则：行气活血，化淤软坚。
处方：当归12克，红花9克，赤芍9克，丹参12克，桃仁9克，杏仁9克，紫草9克，瓜蒌12克，蚤休6克，茜草根12克，铁树叶12克。
脾虚痰湿型
主症：痰多咳嗽，胸闷纳呆，大便溏薄，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑或缓滑。
治则：健脾祛湿，化痰散结。
处方：党参12克，苍术9克，白术9克，茯苓9克，陈皮9克，生薏苡仁24克，海藻9克，制半夏9克，制南星6克，猫爪草9克，半枝莲12克，白花蛇舌草30克，生牡蛎12克。
阴虚内热型
主症：咳嗽无痰，或痰少而黏，或痰中带血，甚至咯血不止，胸痛气促，心烦失眠，咽干声嘶，低热盗汗，口渴便秘，舌质红或暗红，舌苔薄白或花剥，脉细数。
治则：养阴清热，解毒散结。
