病有藏虚藏实，府虚府实，上虚上实，下虚下实，状各不同，宜深消息。
疾病分有脏虚脏实，腑虚腑实，上虚上实，下虚下实，病状各不相同，应当深入推敲。
肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴（皱皴：zhòu cūn，音“宙村”。肌肤因寒冷乾燥而起皱开裂。），耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五藏之虚也。诊其脈，举指而活（活：滑利不滞。），按之而微，看在何部，以断其藏也。又按之沉、小、弱、微、短、涩、软、濡（沉：沉脈。脈象名。现首见於《素问·通评虚实论》。指以脈位低沉、重按始得为特徵的脈象，多主裏证。小：小脈。脈象名，现首见於《素问·五脏生成论》。指以脈体细小但应指分明为特徵的脈象，多主诸虚劳损、阴血不足的病证，或主湿证。弱：弱脈。脈象名。现首见於《素问·玉机真脏论》。指以脈来柔软无力为特徵的脈象。多主气血不足的病证。微：微脈。脈象名，现首见於《灵枢·热病》。指以脈来极细极软、似有若无为特徵的脈象。多主气血阴阳诸虚或阳气暴脱的病证。短：短脈。脈象名。现首见於《素问·玉版论要》。指以脈来仅关部较明显，而寸口、尺部均应指不足为特徵的脈象。多主气虚或气滞的病证。涩：涩脈。脈象名。现首见於《素问·脈要精微论》。指以脈来如刀刮竹，意即往来艰涩为特徵的脈象。多主血、精、津亏损或气滞血瘀的病证。软：软脈。脈象名。现首见於《脈经》。指以脈来柔软无力为特徵的脈象，多主气血两虚之证。一说“软”脈即“濡”脈。濡：濡脈。脈象名。现首见於《脈经》。指以脈来浮细而又软弱无力为特徵的脈象。多主虚证或湿证。），俱为藏虚也。虚则补益，治之常情耳。饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇舌（舌：孙本脱，据徐本补。文例亦当如此。）肿胀，咽喉闭塞，肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并起，悲喜时来，或自痿弱，或自高强，气不舒畅，血不流通，此藏之实也。诊其脈，举按俱盛者，实也。又，长、浮、数、疾、洪、紧、弦、大（长：长脈。脈象名。现首见於《素问·脈要精微论》。指以脈来如循长竿，意即脈来首尾端直而过按指之位的脈象。多主肝阳上亢或阳热内盛的病证。浮：浮脈。脈象名。现首见於《素问·通评虚实论》。指脈位浮浅，轻取即得的脈象。多主表证。数：数脈。参见《寒热论》第二段注。疾：疾脈。参见《重校华氏中藏经序》第一段注。洪：洪脈。脈象名。现首见於《灵枢·五禁》。指以脈来形大满指，来盛去衰如波涛汹涌为特徵的脈象。多主阳热亢盛的病证。正常人夏季的脈象亦较洪大，所以又称“夏洪脈”。紧：紧脈。脈象名，现首见於《伤寒论·太阳病》。指以脈来绷急有力为特徵的脈象。多主寒证和痛证。弦：弦脈。脈象名。现首见於《素问·示从容论》。指以脈来端直而长如按琴弦为特徵的脈象。多主肝胆病、痰饮、疟疾等病证。大：大脈。脈象名。现首见於《素问·调经论》。指以脈来大而满指且波动幅度甚强为特徵的脈象。大而有力则多主实证重证，大而无力则多主虚证重证。），俱曰实也。看在何经，而断其藏也。
肠鸣矢气，手足冰凉，进食后就呕吐，吐逆没有定时，皮肤毛发憔悴，肌肉干燥起皱，耳目昏花闭塞，语声嘶哑，行走时则喘促，精神涣散不敛，这些属五脏的虚证。诊察五脏虚证的脉象，轻取时见滑利的脉象，重按时见微弱的脉象，看这种脉象出现在哪个部位，就能断定是哪一脏的虚证了。又如重按时脉来沉、小、弱、微、短、涩、软、濡，都是五脏虚证的脉象。虚证就给予补益，这是治疗的常法。饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头昏目眩，唇舌肿胀，咽喉闭塞，肠中气胀急迫，皮肉麻木不仁，突然发生喘促乏息，偶然出现恶寒发热，疮疡痈疽并发，时悲时喜兼见，或者自感痿弱，或者自感高强，气行不能舒畅、血行不能流通，这
些属五脏的实证。诊察病人的脉象，轻取重按都充实有力的，就是五脏的实证。又如脉来长、浮、数、疾、洪、紧、弦、大，都是五脏实证的脉象。只要看这些脉象归属于哪一经，就可以断定是哪一脏的实证了。
头疼目赤，皮热骨寒，手足舒缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按之痛，重按之快，食饮如故，曰府实也。诊其脉，浮而实大者是也。皮肤搔痒，肌肉月真胀，食饮不化，大便滑而不止。诊其脈，轻手按之得滑，重手按之得平（滑：滑脈。脈象名。现首见於《素问·平人气象论》。指脈来应指圆滑，往来滑利如珠走盘为特徵的脈象。多主痰饮、食积、实热等病证，亦主妊娠。平：平脈。脈象名。现首见於《素问·平人气象论》。指正常脈象，又称“常脈”。），此乃府虚也。看在何经，而正其时也（时：疑为“府”字之误。徐本眉批云：“时当作府”。）。
头疼目赤，皮热而骨寒，手足弛缓无力，气血壅塞不通，丹毒瘿瘤更替发生，咽喉肿痛经常出现，轻按时就会疼痛，重按时就会舒适，饮食情况同于往常，这就是腑实的证状。诊察病人的脉象，浮脉兼见实、大就是腑实。皮肤瘙痒，肌肉肿胀，饮食不能消化，大便滑利不止。诊察病人的脉象，轻取时得滑脉，重按时得平脉，这就是腑虚的脉象。只要看这些脉象归属于哪一经，就可以断定是哪一腑的虚证了。
胸膈痞满，头目碎痛，饮食不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠黏。诊其脈，左右寸口沉、结、实（结：结脈。脈象名。现首见於《脈经》。指以脈来迟缓、时而一止、止无定数为特徵的脈象。多主阴寒气结、寒痰瘀血、积聚、疝瘕等病证。实：实脈。脈象名。现首见於《素问·玉机真臟论》。指寸、关、尺轻取重按均感充实有力为特徵的脈象。多主实证。）、大者，上实也。颊赤心忪（忪：zhōnɡ，音“中”，惊恐。），举动颤慄，语声嘶嘎，唇焦口乾，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满。诊其左右寸脈弱而微者，上虚也。
胸与膈中痞满，头目疼痛如碎，饮食不能进入，脑项眩晕沉重，咽喉不能通利，鼻涕唾液黏稠。诊察病人的脉象，左右寸口脉来沉、结、实、大的，是上部的实证。面颊发红，心中惊恐，行动战栗，语声嘶哑，唇焦口干，喘息无力，面容憔悴，颐颔肿满。诊察病人左右寸口，脉象弱而且微的，是上部的虚证。
大小便难，饮食如故，腰腳沉重，脐腹疼痛，诊其左右手脈，尺中脈伏而涩者，下实也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔衝，梦寐危险。诊其左右尺中脈滑而涩者（脈滑而涩：医统本注：“滑涩不兼见，当有误。”可参。），下虚也。病人脈微、涩、短、小，俱属下虚也。
大小便难，饮食如常，腰脚沉重，脐腹疼痛。诊察病人的左右手脉，尺部脉象伏而且涩的，是下部的实证。大小便难，饮食时多时少，腰脚沉重，好像坐在水中，行走艰难，有气向上奔冲，梦见处境危险。诊察病人左右尺部，脉象滑而且涩的，是下部的虚证。病人脉来微、涩、短、小，也都属下部的虚证。
