神经官能症病人不仅本人十分苦恼，而且给家人也带来诸多麻烦。病人到处求医问药，要求使用各种滋补强壮中西药物，不少患者，尤其是病程短、发病急、常因几天睡眠差而服补气、壮阳药的病人，不仅不能改善病情，反而会火上加油，使病情更加复杂化。
神经官能症的治疗主要在于解决失眠和抑郁的心境。睡眠好转、心境舒畅，各种不适症状便会自然消失。药物主要用于对症治疗，可应用中西药结合治疗。治疗时应注意以下几个原则。
（１）心理治疗：要关心病人，做好其思想工作，帮助其解除顾虑，增强治愈的信心。
（２）可用药物减轻症状：在医生的指导下，可适量服用镇静剂、阻滞剂、谷维素、安神补心丸等。
（３）不必卧床休息，可适度减轻或调整工作，合理安排生活，适当参加体力劳动及锻炼。
（４）治疗见效后，不要立即停止治疗，否则可能复发。一般应维持２～３个月的治疗时间，然后逐渐停药。
■ 她为何成了“花痴”？——精神分裂症
某２３岁女子，高中毕业后做商店营业员，经人介绍结识了一个中学教师男友。两人恋爱半年，感情很好，但男友父母嫌她是个营业员，反对他们来往，男友向父母屈服，逐渐远离她，她也没有过分纠缠，忍痛分手。此后，她心情郁闷，孤独好静的她变得更加沉默寡言，不愿出门交友，父母常加劝慰，但无济于事。３个月后，她突然变得好打扮起来，每月工资领来没几天全部买了化妆品及相关杂志，而且经常对父母讲些莫名其妙的话，在家跳跳蹦蹦，显得活泼非常，时而突然大笑，时而大发脾气、破口大骂。上班时经常离开岗位，与顾客争吵，下了班迟迟不回家。不久，精神活动已不像正常人，如经常外出乱走、看见异性笑、穿着内衣裤就外出、口里讲下流活、不知饥饱等。而且，她晚上基本不睡觉，把电视开得很响，邻居来提意见，她就把人家大骂出去。经医生诊断，她患了青春型精神分裂症，也可称之为“花痴”。
精神分裂症是最严重的心理障碍，有突发性和慢性之分，包括积极症状（如幻觉、错觉、联想散漫）和消极症状（情感贫乏、社会技能差），主要表现是：患者心理活动脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互不协调及互相影响，导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变得异常。
大多数精神分裂症患者在年富力强的青年时期起病，以２５岁左右为最多，也有不少在１５～４０岁之间的少年和壮年时间起病；大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性，多数冗长，从数月至数十年不等。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。发作高峰期，患者精神活动有分裂现象，工作、学习、生活、社会交往等均受到严重影响。但患者对自身疾病毫无认知，往往说“我没病”，拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿诉述自身的感觉。如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，致使反复发作或逐步发展为慢性，晚期逐渐变为精神衰退：整日无所事事、对任何东西均漠不关心、不与亲人来往、在学习工作上毫无要求，甚至连吃饭、喝水、个人卫生等基本自理能力都消失。
根据精神分裂症患者的基本症状、病程发展和预后的不同，精神病学家将精神分裂症分成几种基本的临床类型。通常分为以下四种。
1. 单纯型
大多在青少年时期发病，起病缓慢，诱因不明显，最初不易被人发现。
早期可有失眠、头昏、头痛、注意力涣散、全身不适、精神萎靡等颇像神经衰弱的症状；随后逐渐变得孤僻、懒散、淡漠、不与人来往、不修边幅、对任何事物皆不感兴趣、学习成绩下降、对工作不负责任、散漫不羁、不遵守纪律、工作能力降低等，但患者并不为此而焦虑，对别人的批评和规劝毫不介意；严重时完全与世隔绝，精神衰退明显。
此类精神分裂症，幻觉、妄想和紧张症状很少见，故称单纯型。
２. 青春型
多数在青春期发病，可急可缓。
初期，患者逐渐表现得孤僻、情绪不稳，喜欢幻想、追究无意义的问题或发表空洞的议论。随后，情感障碍及言语思维障碍逐渐明显，情绪波动极大，不时大哭、大笑或无故大发雷霆，对周围事物反应淡漠，言语杂乱、语句不连贯、常有思维中断，有时喃喃自语；幻觉丰富，以幻听、幻视居多，妄想荒谬，零乱而不固定；动作多无意义，常做些令人难以理解的手势、姿势或表情；行动幼稚、愚蠢、淘气；预后较差，精神衰退出现较其他各型为早。
３. 紧张型
发病年龄在青、中年，起病多呈急性和亚急性，少数起病缓慢。
早期表现为萎靡无力、食欲不振、怠惰少动、情绪低落、对任何事物都无兴趣。随后出现紧张性木僵和紧张性兴奋两组综合症：木僵状态——情感淡漠，言语动作减少、刻板，严重时不言不动、不饮不食，双目紧闭或凝视，表情呆滞，呼之不应、推之不动，短则维持几小时，长则可达数年之久；兴奋状态——突然爆发的兴奋、激动、行为暴烈，常有毁物伤人行为，常可出现丰富的幻觉，一般维持几小时或数周后缓解或进入木僵状态。严重时昼夜躁动不停，以至衰竭。
４. 妄想型
发病年龄较各型为晚，起病缓慢，但亦有急性和亚急性起病者。
患者初期敏感、多疑，怀疑有人在背后议论或不信任自己；逐渐发展而形成关系妄想，总觉得周围发生的一切现象都与自己有关；此后，关系妄想所牵连的范围愈来愈广，而逐渐形成被害妄想，认为周围的一切变化都是有人为了要打击迫害他而故意布置的，还可有疑病妄想、嫉妒妄想、影响妄想等。半数以上同时存在幻觉，可出现在妄想形成之前或之后，大多为真性幻觉，以言语性幻听最为多见，也可出现幻视、幻触、幻嗅等。由于幻觉、妄想的影响，患者的情感活动多不稳定，常有愤怒和敌视的表情，有的则表现为疑惧或惶恐不安。与此同时也可出现异常行为，甚至自杀或凶杀。
精神分裂症，除了患者本人的健康受到很大损害外，其家属及同事也背上了精力、经济及心理上的负担。所以，精神分裂症一旦发现应及时治疗。
精神分裂症治疗以综合治疗为原则，精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境，对改善病人的心境也具有重要意义，一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段，除适量药物治疗外，环境、心理治疗和社会支持也十分必要，特别是对病人的社会康复，预防病人的衰退，以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。
（１）积极治疗：对急慢性病例要采取积极治疗措施。通过积极治疗可缓解病人症状、改善接触，促进精神康复，同时也可防止精神衰退。
（２）康复治疗：药物及各种治疗的同时配合以康复治疗，包括音乐治疗、工娱治疗、体育治疗等。
（３）心理治疗：在疾病的不同阶段配合以恰当的心理治疗，在疾病缓解期及恢复期尤为重要。发挥病人在治疗中的主观能动性，增强其战胜疾病的信心，帮助病人提高对疾病的认识，巩固疗效，对于有精神缺损和衰退和病人要训练他们的劳动及生活能力，使之将来能够重返社会。
（４）院外治疗：对临床治愈或出现基本缓解的病人要加强院外治疗及管理，医生要定期复查或家庭随访，使之长期服用维持量的精神药物，可以减少精神分裂的复发及再住院。
（５）护理：急性期主要应做好病人的安全护理。精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。据统计，５０％的精神分裂症病人有自杀企图，１０％的自杀身亡。因此，无论对住院病人还是门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。慢性期主要是做好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作，要为病人安排丰富的疗养生活，如读报、下棋、打扑克、音乐、美术等文体活动及工娱治疗活动，督促病人参加集体活动，可根据病人的兴趣爱好规定每人每天完成一定的项目，使病人的生活有规律，同时提高病人的兴趣，有利于精神活动的康复。
