第一篇 第5章健康指示色
我们经常能听到这样的话：“最近你脸色不太好看，是不是哪里不舒服？”这句话虽然简单，却暗含了中医理念在里面。中医认为：“病在里，必形之于表。”也就是说，身体内部的疾病会在外表有所显现，皮肤、舌头、鼻子、耳朵等部位颜色的变化，都是身体在向我们发出健康警示。所以不要小瞧身体色彩的变化，那是专属于你的健康指示色。
第5章第1节查肤色辨疾病
皮肤的颜色因年龄、日晒程度以及部位的不同而有所区别，主要由三种色调构成：黑色有深浅，由皮肤中黑色素颗粒的多少而定；黄色有浓淡，取决于角质层的厚薄；红色的隐现与皮肤中毛细血管分布的疏密及其血流量的大小有关。
观察皮肤颜色的变化，对判断疾病有很大帮助。一般正常的人皮肤是红润的，如果一个人的肤色在短期内发生较大变化，并排除了正常的外来影响，就要考虑疾病发生的可能性。下面就让我们一起从皮肤的颜色开始，看看我们身体中可能存在哪些危机。
1．皮肤苍白
贫血者往往有不同程度的皮肤苍白。寒冷、惊恐、休克或主动脉瓣关闭不全等，通常会导致末梢毛细血管痉挛或充盈不足，使皮肤苍白。雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等疾病因肢体动脉痉挛或阻塞，也会表现为肢端苍白。
2．皮肤发红
皮肤发红是由于毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞数量增多所致。在生理情况下见于运动、饮酒时；疾病情况下见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等，以及某些中毒，如阿托品等药物中毒；红细胞数量增多，如真性红细胞增多症等也可引起皮肤发红。
3．皮肤呈樱桃红色
十有八九是煤气或氰化物中毒。煤气中毒的病人，其血红蛋白与一氧化碳结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成机体缺氧。当碳氧血红蛋白达到30％～40％时，病人的皮肤就会呈樱桃红色。
4．皮肤暗紫
由于缺氧，血液氧合血红蛋白含量升高。当还原血红蛋白升高到每100毫升血液5克以上时，血液就会变成暗紫色，此时病人的皮肤、黏膜出现紫绀。皮肤出现暗紫的情况常见于重度肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。
5．棕色或紫黑色
多半为亚硝酸盐中毒。肠道细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐是氧化剂，能夺取血液中的氧气，使血红蛋白失去携氧能力，从而造成组织缺氧，使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，血液就变为棕色或紫黑色，患者的皮肤黏膜表现为紫绀。
6．皮肤发黄
当血液中胆红素浓度超过34.2微毫克/升，皮肤、巩膜、黏膜就会发黄。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食品饮料，也可使血中胡萝卜素含量增多，当超过2500毫克／升时，即导致皮肤黄染。长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类药物等，亦可导致皮肤黄染。
正确区别皮肤发黄的程度及发生的部位，可以鉴别是否患有疾病及疾病的严重程度：胡萝卜素含量过多，皮肤黄染发生在手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜。黄色素过多以角膜缘周围最明显，离角膜缘愈远，黄染愈浅。溶血性黄疸患者的皮肤常呈柠檬色。黄绿色或褐绿色常为持久的肝内胆汁淤积、肝内或肝外胆管梗阻所致。橙黄色常见于重症肝炎。皮肤黄染进行性加深多为胰头癌、胆管系统癌肿或原发性肝癌。
7．色素沉着
肝硬化、肝癌晚期、黑热病、疟疾以及服用某些药物如砷剂、抗癌药等亦可引起程度不同的皮肤色素沉着。仅在口唇、口腔黏膜和指、趾端的掌面出现小斑点状的色素沉着，往往见于胃肠息肉病。
