登陆注册
1616100000027

第27章 运动疗法对骨质疏松的治疗作用与评价

生命在于运动。运动可以增进人体健康,已是人尽皆知的道理。运动不仅有益于健康,而且简便、易学、安全、经济,可以自己掌握,对防治骨质疏松也是最有效、最基本的方法之一。

早在1984年,世界卫生组织(WHO)就明确提出骨质疏松治疗的三大原则:补钙、运动和饮食调节。应该说这是防治骨质疏松的基本方法。

运动疗法,除一些特殊治疗需要辅助器械设备外,这一疗法可因人而异自我选择。以下从医学角度说一下基本知识:

(1)运动疗法,又称为治疗性运动,是针对各种先天、后天的疾病和损伤所造成的功能障碍,通过运动治疗方式,使之尽可能恢复正常功能或重新获得技能、促进机体康复的一种方法。

运动方式:有主动和被动运动。主动运动是自我进行的,而被动运动是借外力或他人协助进行,如按摩、被动关节活动等手法治疗技术。还有功能性运动训练,达到生活自理和独立工作等。

运动项目多种多样。如散步、慢跑、游泳、蹬固定自行车、体操、跳舞、哑铃、打羽毛球、乒乓球、机械跑台、悬吊牵引、太极拳等。根据自己身体状况和要改善部位功能等自己选择。

(2)运动治疗对改善骨质疏松有哪些作用?

不要轻视运动疗法,因为肌肉和骨骼是人体的重要运动系统,运动不仅可以完成人体生理功能,也可以使自身更健康。通过运动应力负荷对防治骨质疏松有八大作用:

①骨矿化的基本条件:血中的钙磷等矿物沉积矿化为骨骼,必须要有一定的应力负荷。一旦缺少这种应力负荷,骨的矿化过程就会发生障碍,引起骨密度降低。以下举几个例子说明运动应力对骨矿化的作用。

宇航员乘载人宇宙飞船飞行4天,骨密度平均降低9%。

截瘫及偏瘫患者,尿中羟脯氨酸和钙排出量增多。说明骨基质(胶质)不能与钙结合矿化,而随尿排出。

风湿、类风湿及创伤性关节炎患者,有制动而关节受累,出现骨质疏松。运动和不运动人的比较,每天运动25分钟的人与每天不做运动的人相比,其全身骨量每年减少5%。

由此可见,运动应力负荷的缺乏,影响骨的形成必然导致骨量丢失,说明运动锻炼是防治骨质疏松的最基本方法。

②阻止骨量丢失,增加骨质密度:研究证明,每周3次,每次1小时的运动,可使骨钙含量增加,提高骨密度,防止骨质疏松。对绝经后骨质疏松妇女,可增加骨骼压力而获得好转。

③运动负荷大小决定骨密度高低:骨是动力性组织,能够承受相应的压力,它的强度有赖于肌肉运动和负重受的压力。如举重运动员骨密度最高,而游泳运动员在运动员中骨密度较为低。

因此,逐渐增加运动锻炼的负荷量,是促进骨质疏松逐渐恢复的重要方法。

④促进性激素分泌:性激素与骨代谢关系非常密切,从性激素补充疗法治疗骨质疏松一节中我们已经清楚了。如睾酮、雌二醇能促进骨的胶原蛋白合成,骨基质总量增加。促使骨盐沉积矿化、骨质增厚、骨骺融合,从而促进骨的生长发育。

研究表明,经常参加太极拳活动的老人,血浆睾酮水平高于不常活动的老人。

⑤运动促进钙吸收:缺钙是导致骨质疏松的主要原因。研究证明,运动可促进钙吸收,提高血钙和细胞内线粒体内钙含量。

⑥增加骨皮质血流量,促进骨形成:骨的血液供给是靠骨皮质内血液提供。如果骨皮质血流量减少,缺乏营养供给也是骨质疏松发生的原因之一。因此,由于血流量降低,局部缺氧,酸化,还会导致骨溶解、骨萎缩。

运动能增加骨皮质血流量,一方面,保持骨局部血呈中性防止骨溶解。另一方面,骨内血流量增加,使成骨细胞活性升高,促进骨形成。

⑦在骨内产生微电位,促进骨形成:骨是由骨胶原和骨盐按一定比例(1∶1)构成,如上面所说的好比钢筋和水泥构成的预制板一样。在压力增加时,可产生负型微电位,根据电的同性相斥,异性相吸的原理,易与阳性的钙离子结合,促进骨形成。研究还证明,骨接受机械负荷,能重塑骨结构,增加骨强度。

⑧运动通过提高肌力改善骨密度:运动通过增加肌力增加骨量。生活中表现,肌肉发达、肌力较强的部位,骨也强硬,骨密度也高。而骨质疏松严重的病人,其肌力和耐力也差,通过运动可使骨质疏松得到改善。同时,由于肌力强壮,身体平衡较好,老年人不易摔倒,还可预防骨折发生。

(3)运动疗法应遵循的基本原则:

运动疗法由于是恢复机体功能的一种方法,选用什么样的运动治疗方法,应根据每个人的病情状况,因人而异。

①个体化原则:每个人情况不一样,骨质疏松部位和关节活动状况不同,选什么样的运动方式要适合个人。不能说什么方法治疗骨质疏松最好就选什么方法,而勉强采用不适合自己的方法,这样甚至会适得其反。

②循序渐进的原则:包括运动量和方法,都要循序渐进,从小量开始,逐渐增加,不要勉强做耐力练习。运动疗法主要在于增加肌力,改善关节状况。应以每次练习后稍感疲劳为度。运动持续时间,除准备活动和运动后整理活动外,持续时间为1小时左右,一般为20~30分钟,时间与运动强度有关,以中等量运动为好。

③主动持久原则:运动疗法,贵在坚持。要有自觉主动,不要找借口而“三天打鱼,两天晒网”。一天不锻炼了,等于3天没锻炼,三天不锻炼等于间断了锻炼。只有持续锻炼才能产生治疗效果。这也是一种毅力的考验。

④全身锻炼的原则:针对不同病症有目的地功能练习是一方面,但只有提高和改善全身体力,才能更好地提高和改善局部功能,提高全身体力是锻炼的根本。

(4)骨质疏松运动治疗应注意的问题。

运动疗法应注意的问题,有的在治疗原则中已提到,但就安全性和有效性来说我们还要再谈几点注意事项:

①运动作为康复疗法,主要适用于原发性骨质疏松即绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,也适用于由其他疾病引起的继发性骨质疏松,首先应在原发病治疗的基础上,进行运动疗法,如糖尿病、肾病等,先要治疗原发病。

②运动主要增加用力部位的骨质。如经常跑步训练的人其跟骨骨密度比身体其他部位骨骼要高。应有目的地选择对骨质疏松的部位的相关肌群的运动训练。如:卧位哑铃操,即仰卧位,两手各握一个哑铃,两臂伸直缓慢从两侧上举,还原后再重复做数次。适用于椎体压缩性骨折和股骨颈骨折。

③注意全身性锻炼:局部锻炼的效果在于全身健康。如慢跑被称为健身跑,此种训练通过长跑肌肉放松,全脚掌着地,使心率加快。开始练习健身跑时可间歇跑即慢跑和行走交替进行,这是一种全身性锻炼运动。

④循序渐进,确保安全:要逐步加力,以不超过耐受力为原则,稍感疲劳为度。预防意外事故发生,特别是不要摔倒,防止各种骨折。

⑤以伸展和等长运动为主运动,可做屈曲和等张运动,禁用过度屈曲运动,禁用负重训练。

⑥避免以下的几种运动:仰卧起坐、躯干屈曲快速动作,如弯腰动作和弯腰拾物活动。

⑦定期检查身体,了解运动效果根据检查结果和运动感觉对运动训练进行调整。

“预防为主”是我国卫生工作方针中一条重要的原则。无病早防、有病早治,中医学中有一句名言:“不治已病治未病”,意思是说不要等到有病才治,有些病还未发生就给予干预性治疗,防止发生严重疾病,正所谓“好伤口不如不拉口”。

骨质疏松是可以预防的。

世界卫生组织把每年10月20日定为“世界骨质疏松日”。如2000~2002年骨质疏松日的主题是:“向你的骨骼投资”。乍听起来好像商业味道很浓,其实它的含义不单是治疗投资,而主要是在于预防,如舍得花钱定期体检,改变饮食结构和生活环境,减少骨质疏松发生,早发现早治疗,不要等到骨折才就医,花钱又受罪,给家庭和社会带来负担。

骨质疏松发病是多因多果,除去原发性的绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,还有继发性骨质疏松,它是由许多病引起的。因此,预防也必然是多方面的,要根据发病的因素从细小、点滴做起,防微杜渐,不能疏忽大意。

同类推荐
  • 哈佛教授的心理咨询课

    哈佛教授的心理咨询课

    本书是哈佛大学多位著名的心理专家针对人们在成长过程中常见的心理问题而开展的咨询课,能为每个身处逆境的人打开另一扇窗户,找到希望和阳光。对于每个人来说,学生时期都是奠定人生基础和储存成长所需养料的重要时期,而处于这个时期的人却很容易被自我击败。人们在确立是非标准和重新自我定位的时候,对于从前所接受的理论和观念会重新审视,这个时候学会自我调试是非常重要的。由于学生时代是自信与困惑并存的时期,针对很多人在心态上出现的盲点和误区,本书给予指向标一样的牵引。例如对于青少年的学习问题、交友问题、早恋问题、追星问题等,给予良性的、循循善诱的开导。
  • 冬病夏治与调养

    冬病夏治与调养

    所谓冬病夏治,是对一些冬季容易发作或加重的疾病,在病情相对缓解的夏季进行适当的调治和补养,以预防或减少发作,乃至根治的特殊疗法。该法属自然疗法范畴,有着悠久的历史,起源于“天人合一”的中医理论。人体的阳气与自然界一样,生于春天,盛于夏天,收于秋天,藏于冬天。如果人体阳气不足,在寒冷的日子里就容易受到风寒袭击,导致一些慢性病症频繁发作或加重,比如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。寒冷还可以引起血管收缩,导致人体免疫功能下降。所以冬季也是心脑血管疾病、胃肠道疾病、风湿性关节疾病的高发季节。夏季是全年气温最高、阳气最为旺盛的时候。
  • 高血压食疗与养生(居家生活宝典)

    高血压食疗与养生(居家生活宝典)

    本书能指导高血压患者改善症状、减少或延缓并发症的发生、降低心肌梗死和脑卒中的发病率,让高血压患者像健康人一样拥抱幸福而又美好的生活!
  • 简式减肥食谱

    简式减肥食谱

    《简式减肥食谱》为你提供看一眼就会的食谱,从经典菜肴到美味的低卡路里正餐,另外还有很多新颖的理念。本书的健康食谱旨在让食品和营养专家帮您减肥。如果你的目标是降低体重,塑造身材,那么它就是你不得不看的一本书!利用这些食谱,你肯定会甩掉体重,身材无比棒。抓住今天。在这本书中,你会学到:健康膳食常识、黑豆的功效与食谱、燕麦的功效与食谱、鳄梨的功效与食谱,以及其他有用的信息!
  • 肝病疗法与有效食疗(谷臻小简·AI导读版)

    肝病疗法与有效食疗(谷臻小简·AI导读版)

    随着现代医学的发展,肝病已是可以预防及治疗的疾病,只要注意饮食及合理的治疗,这种危害人体生命的疾病已不可怕,书中除了介绍一些基本的药物治疗,更重要的是给出了一些合理的运动及饮食保健的方法,可以让肝病患者在轻松的状态中实现自我医疗的效果。
热门推荐
  • 陈先生的独家影后

    陈先生的独家影后

    粉丝:“国民影后阴脸好凶的样子,不亲民!”陈先生:“在外大老虎,在家小猫咪。”粉丝:“呜呜呜,我老婆穿礼裙太仙了,这是谁家小仙女,爱了爱了!”陈先生:“我家的。”粉丝:“我不管了,这个女人我要定了!”陈先生:“你们还在穿纸尿裤的时候,这个女人就已经是我的了。”粉丝:“……”是我们拿不动刀了,还是你太飘了?!刷微博的某影后无语的扯扯嘴角,冲厨房里忙碌的男人喊:“在家谁是小猫咪?”系着kitty猫围裙的男人温柔的笑笑,“是我,我是你的小猫咪。”而你,是我的独家影后。
  • 少数派报告(修订版)

    少数派报告(修订版)

    本书结集科幻鬼才菲利普·迪克最具代表性的九个短篇:《第二代》、《冒名顶替》、《规划小组》、《少数派报告》、《战争游戏》、《啊,当个布洛贝尔人!》、《死者的话》、《全面回忆》和《电子蚂蚁》。菲利普·迪克以其独特的文风和光怪陆离的想象在美国科幻黄金时代独树一帜。他的短篇小说情节跌宕,很多故事的架构都勘称一绝。
  • 史前科技:科技大穿越(青少年科学探索营)

    史前科技:科技大穿越(青少年科学探索营)

    本书介绍了失落的利莫里亚文明、沉入海底的古希腊文明、古希腊的克里特文明、爱琴海的迈锡尼文明、哈梯人的赫梯文明、失踪的哈扎尔文明、神秘的苏美尔文明、废弃的印度河文明、探索玛雅文明的奥秘、玛雅文明是怎样衰落的等内容。
  • 误入豪门:老公惹不起

    误入豪门:老公惹不起

    这是个什么世道?兼职卖个东西也会被请去喝茶……他是大人物,脾气臭得人尽皆知。一场错误的逮捕,让她落入了他的法网,更让他们直接结下了不解的“仇”!一道婚约,两人不得不被捆绑在一起,从此家务宁日,鸡飞狗跳,风雨飘摇……
  • 重生之一世傲骨

    重生之一世傲骨

    结婚三年,她才发现温柔情深的丈夫其实是一匹披着伪装的豺狼。为了得到沈氏集团,他害死了她的父母,绑架了她的弟弟,现在连她也不放过。看着丈夫冷笑着让人挖掉她的眼睛打断双腿,她握着化验单的手在止不住地颤抖着。她本想着和他分享怀孕的喜悦,却不想撞见的是他撕下伪善面具后的狼子野心。带着满腔的憎恨和懊悔,她重生回到了十年前。和前世不一样的,是此时才十九岁的她肚中竟然多了一个身份不明的宝宝。一个在前世被无数人崇拜仰慕用帝王来形容的高贵男人,却意外地出现在她面前,与她纠缠不休。明明是素不相识的陌生人,为何总是用那种可怜兮兮的委屈眼神满是控诉地看着她?当人生又一次轮回,再次遇上前世的渣男,她定要让将前世遭受的磨难千百倍还之!
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 全民男神总想套路我

    全民男神总想套路我

    一觉醒来,不但失忆,还多了一个全民男神老公和可爱的女儿,赵甜甜表示很方。“爸爸,你家胖丫背着你偷看其他男人。”赵甜甜:“老公,我看的是你,果果污蔑我。”有一个跟她争宠的女儿,赵甜甜表示,一定不能输。男神:直接扛走!让她没精力去想其他男人。“爸爸,你家胖丫被人欺负了。”赵甜甜:老公,他欺负我。男神:欺负回去,我家胖丫只能我欺负!魅惑男神反扑到,我家男神是我的,是我的,是我的,重要的事情说三遍。
  • 三湾

    三湾

    三湾是个美丽的地方。三道大湾将山谷折腾得蜿蜒曲折,神秘非常。玉芳第一次来到三湾就喜欢这个地方了。她喜欢三湾山环水绕的地势——一条清凌凌的河,曲曲弯弯在山间绕来绕去,那种山环水绕的气势正好符合玉芳心里的梦想。河名字也好听,叫作黄洋河。一片片的梯田,长满苞谷和红薯。玉芳站在山崖上,看着那玉带般的河流,欢喜得呀呀叫唤。她姐姐却过来扯她的衣襟,说你醒醒吧,还在这里呀呀呢。这地方穷啊,你看这坡,陡得山羊都爬不上去。你看这地,瘦得只能长些板栗树、桐树一类的杂木。再说唐家,老头子那么大年纪,老婆子卧病在床,一个小姑子远嫁,你嫁过来怎么生活呀?
  • 三洞珠囊

    三洞珠囊

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。