欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。
盖有诸内者形诸外。
——元·朱震亨《丹溪心法》
“病”存于五脏六腑，“症”现于四肢五官。
人体内部的疾病，在体表都存在着对应的症状，一个好的医生并不一定需要仰赖太多的仪器，就能从患者的各种细微症状中读出健康状况。
中医在几千年实践中都积累了大量宝贵的经验，这些经验具有重要的参考价值。在诊病的过程中，如果能兼听中医和西医的观点，对病人来说，不会有什么坏处。
中医诊断能够“见微知着”
在本书的编写过程中，一位在外地的朋友打电话过来说，一天晚上，她的右眼突然失明，几分钟后，视力恢复正常。第二天去医院检查，视网膜正常，其他身体指标也正常。又去了其他医院，依然没有查出个所以然来。
我告诉她，从中医的角度，这很可能是血气不足引起的，是中风的最早信号。从西医的角度讲，可能是因脑供血不足引起的“一过性黑”。
朋友又根据我提供的一些线索，在网络上查询资料，印证了我的猜想。我这位朋友，刚刚30岁出头，由于是公司骨干，经常加班，加之饮食不注意，导致身体机能降低。
朋友在自己的博客中表示了感谢和佩服，又表示自己以后会“努力加餐饭”，因为自己长期以来都没有正经吃饭。
中医在实践中，总结出很多非常有价值的诊断经验，这些是非常值得发扬光大的。着名画家范曾在《艺术人生》中曾回忆起这样一件事：
范曾年轻时，练习绘画技法非常的刻苦，经常是“三毛钱作一日三餐之资”。
有一天，范曾去拜访蒋兆和先生。
蒋兆和的夫人萧琼对他说：“你身体消瘦，面色苍白，十指无色，一定有大病在身。”
萧琼是名医萧龙友之女，她的判断使范曾一惊。
那个时代的人，普遍相信人定胜天，意志力能排除一切。于是，范曾每天清晨五点起床下楼跑步，希望通过加强锻炼的方式祛病。
一天正跑着，范曾忽然觉得天旋地转，眼中闪晃金星，知道不妙，连忙抱着道旁一棵小树，过了大概十多分钟，才渐渐恢复正常。
一向讳疾忌医的范曾，终于不得不到北京医院检查，化验结果一出来已是病危，血色素为5.6克，不及常人之半，恶性贫血，必须立即住院。名医会诊之后，确定为结肠息肉……中医诊断，靠的是望闻问切。
西医诊断，靠的是先进的设备，细致的化验，精准的数据。
一个西瓜，不切开，如何判断它甜不甜？
你可以用注射器抽取一些瓜瓤，到实验室化验出其所含糖量的数据。
你也可以用手拍拍，用耳听听，然后根据瓜皮、瓜蒂的颜色，得出这个瓜是否值得买的结论。
当然，人命关天，不比买瓜。但在临床诊断中，如果能中西医结合，就能为找到病因提供一种思路，从而争取到最佳治疗时机。
中医主旨在治病
中医认为：病就是病，症就是症，有着明确的区分。
比如糖尿病——这是西医的叫法，在中医里，它被划归到消渴症类。
糖尿病人，最大的感觉就是累；还有通常大家都知道的“三多一少”——多喝、多吃、多尿，体重减少。这些都只是糖尿病的一个表面现象，糖尿病对人体造成的所有危害都通过并发症体现出来。糖尿病的这些外在表现，中医称为症。
偶尔的血糖异常或者血糖高，可能是由于很多的原因，并不一定是糖尿病。血糖高，只是糖尿病的一个表征，并不是本质。
糖尿病的本质是什么，是胰腺所分泌的胰岛素数量或者质量不足导致的血糖偏高。根本还是要归结到胰腺的功能上去，如果胰腺没有问题，而开始进行药物治疗和打胰岛素，就会“用进废退”，本来能够工作的器官机能被迫停止，那时就变成真的糖尿病了。这个问题，在发达国家已经被广泛关注，早期的糖尿病患者，一般是尽量不使用胰岛素治疗的。
“头痛医头，脚痛医脚”，最早是用来批评中医里的庸医而不是用来讽刺西医的。毕竟，在中医中，“上工”是少数。
我曾看到，一些地方的省会城市，满大街都是手术根治过敏性鼻炎的广告。这些西方发达国家早已检讨的治疗方案，在中国的一些地方正“发扬光大”着。
庸医常见逻辑是：不舒服就等于生病了。
于是乎，发烧就给退烧药，流鼻水就开抗过敏药；咳嗽就给止咳药。表面上，症状缓解或消失了，患者被治愈了，其实病根还在患者体内，贻害无穷。
症现于四肢五官，病存于五脏六腑
对于病与症的关系，可以概括为：“症现于四肢五官，病存于五脏六腑。”换句话说，症只是病的表现形式。
常有这样的药品广告：某中药可治腰腿痛、坐骨神经痛、四肢麻木等。这样的广告只能让人怀疑，这广告病症不分。腰腿痛、坐骨神经痛、四肢麻木可能都是症状，这些症状可能是这个病引起的，也可能是那个病引起的。无论什么病都用相同的药，又怎么能保证得了疗效呢？
比如，胆经疼痛很可能是肺的问题压制了胆的功能，有时肺热特别严重，就会造成胆经疼痛。这时只要在手部外侧肺经的尺泽穴压住不动一分钟，泄除了肺热，疼痛立即消失，真是手到病除。
尺泽一个经验丰富的中医，往往能够从患者四肢五官的症状读出他在五脏六腑里的病。例如肺结核病人的症状易反映在脸上（发热、脸色发红），肝病病人的症状易反映在皮肤上（发黄），骨质增生在腰部则反映在腿上（下肢酸痛），颈椎的增生则反映在肩至手指的整个上肢肌肉里的神经痛。治疗时“对症下药”，不如“对病下药”来得有长效。
很多人有过这样的体会，腿的外侧有时会莫名其妙地发麻或疼痛。
通常这会被诊断为神经受压迫所致的“坐骨神经痛”。但如果按照中医的观点来看，痛的部位属于胆经。再进一步推理，是因为常年肺热引起的。这是因为，按照五行理论来说，肺属金，胆属木，金克木。
人体是一个复杂的系统工程，肺经的问题影响了胆经，胆经的故障导致了大腿的麻或痛。
指甲是健康的晴雨表
不少人有这样的“常识”：指甲上有小白点是代表睡眠不好了；手心上拇指那片区域发青可能是肠胃不好。了解一些类似知识，就容易读懂身体病变的前兆，也就学会了一种最为简易的健康自测方法。
看指甲，辨疾病通过观察指甲的颜色、光泽、纹路、斑点、形状、大小等变化，可以推断出机体正在悄悄发生的变化。
颜色：
指甲上有白点，如果排除碰伤或者有指甲上的疾病，一般表示缺锌，指甲容易断裂，说明缺铁。而缺锌、缺铁往往同时出现。
指甲有此种状况的人可以多吃菠菜、动物肝脏和猪、牛、羊肉，也可服用葡萄糖酸锌。
一个人的指甲突然变白，通常有三个原因：第一是失血、休克等急症；第二是消化道出血、钩虫病等慢性病；第三种可能是肾脏有问题。
曾有一位前辈，是一名经验丰富的医生。一天，一名患者前来就诊，正好这位前辈坐诊。他看到这位患者十指苍白，就让他化验大便，结果发现大便带血，深入检查，又发现，这个病人的肠胃里长了息肉，正是息肉引发了肠胃出血。经过手术，患者的息肉被摘除，指甲也恢复成了常态。
光泽：
一个身体健康的人，指甲的光泽往往是均匀的。否则，就可能是碘缺乏病或者身体某个部位出了问题。指甲光泽的不均匀可以表现在不同指甲，也可表现在同一指甲的不同部位。
如果每个指甲都是前端有光泽，根部毛糙无光，可能存在慢性气管炎。
如果只有部分指甲光泽不均，暗示体内存在某些慢性损伤和炎症。
如果整个指甲都像毛玻璃一样，完全没有一丝光泽的话，说明存在着某些慢性消耗性疾病。
形状：
“茶匙甲”（指甲反翘）是贫血、营养缺乏的表现。
“杵状甲”（指甲隆起来，像棒槌一样）是心血管疾病的一个体征。
“剥落甲”（指甲呈半剥落状态）常与糖尿病有关。
“凹槽甲”（指甲上有浅窝、较大的凹槽或者弯曲的印迹）预示着指甲会增厚或者患有牛皮癣。
中医认为，指甲与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。现代西医也支持这种说法。上面这些知识，有不少就属于西医诊断学的内容。
美国皮肤科学院发言人福克斯博士指出，肝炎、红斑狼疮、真菌感染、心脏病、贫血等疾病的警讯都可能出现在指甲上。比如红斑狼疮病人的甲皱里会有带角的血管；有10%的牛皮癣是从指甲开始出现，并引起甲床裂开和凹陷；即使普通的代谢紊乱，如甲状腺疾病，也会引起甲床异常，甲床干、脆弱、易裂。
当然，这些判断并非绝对，疾病的诊断还需要结合其他症状和医学检查，最后由医生来作出结论。
看月牙，知健康
中医认为，指甲为脏腑气血的外荣。指甲根部的甲半月，俗称月牙。中医会根据一个人手指甲上的月牙判断其健康状况。
如果弧度适宜、光泽好，就表明此人的气血旺盛。
如果月牙逐渐变小，甚至消失，则说明人体的气血正在衰退，应引起注意。
指甲月牙过小甚至消失的人，一般消化功较差，身体较弱，容易疲劳，如果本身患有胃肠道疾病则应提防十二指肠溃疡。
但那些长期指甲月牙过大，也不一定表示身体一定有健康问题。月牙过大表示其经常处于一种焦虑、紧张的状态，这种情况经常出现在那些操心比较多的人当中。
鼻为面诊之王
最可能出卖你的健康状况的，是你的鼻子。
中医里有上诊于鼻，下验于腹的说法。也就是说，只需看一个人的鼻子，就能将其五脏六腑的疾病猜个差不多。
鼻，古称明堂、面王，位于脸的正中央，是肺的外窍，气体进出的重要门户。《黄帝内经》指出：“肺气通于鼻”。所以，面诊的关键在于鼻子。
中医面诊，讲究五色与五脏、五行的结合。《四诊心法要诀》
曰：“五行五色，青赤黄白，黑复生青，如环常德。”
五脏、五行与面诊关系表
五色五脏五行
面青青为肝色肝属木，主惊风之证，又主痛。
面赤赤为心色心属火，主火热。
面黄黄为脾色脾属土，主伤脾伤食。
面白白为肺色肺属金，主虚寒。
面黑黑为肾色肾属水，主痛，多恶候。
比如，一个人鼻头发青，这说明他的肝有毛病了，通常还会伴有腹痛。需要注意的是，中医的这个“肝”不等于西医的肝脏。
用五行观点来分析，这是肝木乘脾土的表现。肝属木，脾属土，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，导致脾胃的消化功能失调。所以中医说“鼻头青者，脏腑寒”，可用一些泻肝胆和补脾胃的药进行调治。
如果一个人的鼻子过于发黄，多是脾虚，通常表现为汗多、畏风、四肢懒动、倦怠、不嗜食等。如果鼻头色暗黄，兼有丘疹，为脾胃病已久；如果鼻子发黄，但光泽明润，则是即将康复的好兆头。再如，一个人鼻头微黑，则说明他的肾有毛病了。用五行观点来分析，这叫肾水反侮脾土。土能克水，但如果水气肆虐，也能反过来压制土，所以肾的脏色就会出现在脸上。
舌与健康征兆
健康人的舌头，应当是“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生不同的变化。
中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌头是反映人体气、血、阴、阳以及津液状况的窗口。
舌头是藏在人体内，同时又可以外露的器官，它能及时灵敏地显露出体内病邪的深浅、气血的盛衰和脏腑的虚实。
通过舌头诊断疾病情况，是中医独到的诊断方法。所以，去看医生前，要避免药物和食物将舌苔染色，更不要刮苔。
舌红为阴虚之象
舌红少苔者往往阴虚，此外，阴虚多还伴有口干咽燥、手足心发热、虚烦不安等症状。阴虚在城市人群中非常普遍，最主要的原因是睡眠质量不佳或过于操劳。
