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第7章 体制化

《越狱》(Prison Break)这样的电视剧注定会吸引众人的眼光,和任何讨论囚禁与权力、奴役和希望、自由及恐惧的作品一样。

我比较同情这部电视剧的编剧,看起来他们正在绞尽脑汁,拼命创造出一座座监狱让那群帅哥去“越”。

根据媒体生产的规律,不久之后,“越狱”本身将成为所有人的“狱”。

就像说唱或摇滚歌手必须不断寻找出“愤怒”以便继续出专辑一样。

自由变成了自由者的监狱。

这就是体制化机制的妙用。

体制化是既在个体心理层面也在社会心理层面运作的机制,体制化是符号认同体制中最重要的运作方式。

刚入狱的时候,你痛恨周围的高墙;慢慢地,你习惯了生活于其中;最终你会发现自己不得不依靠它而生存。那就是体制化。

刚学习的时候,你痛恨学校和老师;慢慢地,你习惯了生活于其中;最终你会发现自己不得不依靠它而生存。那就是体制化。

刚工作的时候,你痛恨公司和同事;慢慢地,你习惯了生活于其中;最终你会发现自己不得不依靠它而生存。那就是体制化。

刚结婚的时候,你痛恨婚姻和家人;慢慢地,你习惯了生活于其中;最终你会发现自己不得不依靠它而生存。那就是体制化。

这个句式来自《肖申克的救赎》(The Shawshank Redemption)中的那个老黑人。

他对监狱体制的福柯式领悟,让他成了一个坚强的人,也就是说,他有能力救赎自己。

但是,他还不是一个伟大的人,因为他不能拯救他人。

这部影片中的另外一个人——安迪,看起来是一个伟大的人,像一只关不住的鸟儿,每一片羽毛都闪着自由的光辉。

然而,难道你没有听说过,飞鸟的囚笼就是天空,游鱼的罟网就是大海。

在庄子那齐物[1]的眼睛中,忙着去活和赶着去死没有什么不同。

最近的一个体制化的样本大概就是“网络成瘾诊断标准”事件。

人们很快就分化成两派,赞成的一派大多是有医学背景的;不赞成的一派大多是有心理学背景或者什么背景都没有的。

反对者的原因是:“我们爱孩子,说孩子们有精神病,是迫害。”

赞成者的原因也是:“我们爱孩子,让一个有病的孩子装成没病去高考,这合适吗?”

其实这场辩论进行下去,肯定是医生们全面获胜。

医生们可以拿出网络成瘾者的各种科学证据,比如,他们的脑部某某区域活动异常,他们脑内这个胺、那个酶数值和正常人不一样。在医生们看来,依据国际、国内专业期刊上几百篇英文、中文文献,这个疾病的确存在。

这些专业文献,别说那一群速成型的心理学家看不懂,不爱学英文的精神科医生看了也晕。

当然,医生中也有反对这个标准的,不过他们反对的原因是:一个精神医学诊断标准怎么变成由一个部队医院的成瘾医学科说了算?

报批卫健委,通过官方批准疾病诊断标准更是滑稽。

应该根据国际惯例,做足够的流行病学统计调查,然后由专业委员会讨论通过,这才是合理的。

对于反对的理由,用两个字就概括了——权力。

这场纷争的解决是这两个字;这场纷争的起源也是这两个字。

这场纷争的特征在于,真正有可能被诊断为网络成瘾的那些青少年,他们对此是没有发言权的。

他们不能跳出来说:“爸爸妈妈,叔叔阿姨,要不然我们大家来投票,一人一票来决定?”

成人们没想过让青少年对此具有话语权。成人们自然也不会想到,也许网络成瘾的病因之一就在于青少年的话语权被成人世界彻底剥夺了。

比如说,如果我们在宣布网络成瘾诊断标准的同时,宣布另外一项规定——为了表彰和鼓励这些网络成瘾的小“病人”们继续学习,凡是有此诊断者,高考加分50分,并且免除大学一切学杂费。

此外,在全社会树立多个“抗网瘾英雄”形象,组织他们全国演讲,号召所有人向他们学习。

这样,纷争的声音大概就会少很多。

从务实的角度来说,给不给青少年们贴上“精神疾病”的标签其实不是关键所在,关键是这个标签用来干什么。

如果精神疾病这个标签带来的是荣誉、关爱、福利呢?

为什么在我们这个社会中“精神疾病”这个标签会带来恐惧和歧视?

为什么“癌症”这个标签不会被人歧视?

为什么“心理健康”这个标签会带来尊敬、欣赏和关爱,而不是耻辱和罪恶?

对这些问题的回答,能够让我们真正进入医疗话语权的核心。

临床医疗话语权具有三重结构和四个维度,如果把这个临床医学的话语空间比喻为一个房间的话,这个房间将由以下成分组成:

第一,正常人—异常人模型。这相当于房间的大梁。正常和异常的二元对立接着带来了如何处置、控制“异常”的权力,这种权力最终会变成一种社会权力。

第二,有四根柱子维护和支持这个大梁,它们分别是:

(1)生物学归因和相似性归因。

也就是告诉你网络成瘾的脑影像学研究证据,告诉你看起来“好像”是网络成瘾的表现——“最好……否则……”如果你不信,就告诉你,“这就是你的病啊”。

(2)统计学霸权。

通过使用频率感知优先性原则,把数学话语等同于确定性原则。

你要是不相信网络成瘾是病,“我”就可以拿出这个世界上各国科学家的报告给你看,里面充满了统计学数据和图表,你是根本无法辩驳的,除非你学过统计学或者你知道统计学永远只是统计学而已。

(3)道德化原则。

就是——

“如果你不承认我们医生的话语霸权,你就是愚昧落后的,你既害了你自己,也是对你父母、对你老师、对这个社会不负责任。”

(4)普世化原则。

就是——

“这个东西是全国乃至全世界的精神病学家、心理学家一致公认的。你看着办吧,是要和全世界作对,还是和我这个全世界先进文化、先进人类、先进真理的代言人合作。”

这种建构,让医学从一种纯粹的医疗活动,从对疾病的实质进行真假判断的活动,变成了一种对人的身体和心灵进行空间分割的体制。

注释

[1]春秋战国时老庄学派的一种哲学思想。认为宇宙间的一切事物,如生死寿夭、是非得失、物我有无,都应当被同等看待。

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