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第26章 日常护理,守住身体每一处健康(2)

(3)长期卧床还会使室内空气污浊,当细菌、霉菌、发酵颗粒以及二氧化碳、灰尘等有害物被大量的吸入体内后,就会导致呼吸受阻,加重呼吸系统负担,使体内的毒素浓度增大,影响新陈代谢功能,降低血管壁通透度,增加血液流动阻力,加重心、脑等重要器官的负担,引起血压波动,致使血压升高。

因此高血压病患者应该适量地出外活动,以调整植物神经系统功能,降低交感神经兴奋性,提高迷走神经兴奋度,缓解小动脉痉挛,使血压得以保持平稳并有所下降。

冬季别忘做好防寒措施

冬季,人的皮肤受到寒冷的刺激后血压升高。这种生理反射在疼痛、高温的情况下也会发生。特别是高血压病患者,寒冷会使末梢血管收缩,血管抵抗增强,致使血压升高。与此同时,血液的凝固性增强,心脑血管疾病在冬季的发病率也特别高。冬天时,不管是在室内,还是室外,高血压病患者都要注意做好防寒措施。

1房间里的保暖措施

冬季里,各个房间的温度应保持在20℃左右。不要倚靠电暖气取暖,这种取暖方式通常只能温暖下半身,而上半身依然暴露在寒冷的环境中,致使肩部和颈部的血液循环不畅,极易肩痛和头痛。

2外出时的御寒措施

冬季外出时,不要怕麻烦,要多穿几层衣服,形成空气夹层来保暖防寒。最好戴上手套和围巾,不要把手指和脖颈暴露在外面。戴口罩也很重要,因为人吸入冷空气后,寒冷刺激会导致冠状动脉收缩。

在等电车和汽车的时候,不要像个木偶似地待在原地一动不动,应适当地活动活动筋骨。

另外,在饮酒后,人皮肤的血管会舒张,皮肤温度也会升高散失热量,所以在宴会结束后回家的途中更应做好御寒准备。

3用热水洗漱

研究发现,冬天里使用冷水洗漱会使血压升高30~40毫米汞柱(mmHg),并且上升的速度非常快,如果同时并发脑和心脏部位的动脉硬化就非常危险了。

所以,高血压病患者在冬季应避免用冷水洗漱。

在做家务,比如淘米洗菜、洗餐具、擦洗物品时,也都应尽量避免用冷水。

4夜间排尿时穿袜子

随着年龄的增长,人的肾脏功能逐渐衰弱,白天不常排尿可是一到晚上,肾脏功能变得活跃,晚上至少要起夜1~2次。而男性在快速排尿时,血压会快速降低,有可能会导致脑血栓和昏迷,非常危险。所以,高血压病患者在冬季起夜时最好穿上袜子,这样的一个小动作将极大地降低高血压发病的几率。

注意防暑,预防血栓

夏季,高血压病患者发生心肌梗死、脑血管栓塞的几率明显比其他季节高。这是因为夏季,天气炎热,气温较高,皮肤处于松弛状态,高血压病患者和正常人一样,无论处于休息还是工作,为调节体温,排泄废物,身体总要大量出汗。随着汗液的排出,血液中的水分逐渐减少,血液会变得黏稠,流动就会出现困难,这样一方面高血压病患者很容易导致血栓的形成,引起心肌梗死和脑血栓,另一方面,为了避免这种情况的出现,血压就会继续升高,来推动血液顺利循环。

所以,夏季,高血压病患者要注意防暑,预防血栓,避免血压随季节变化而升高。

(1)注意补充水分,保持体内

水平衡。应注意随时补充水分,不要在出现口渴的感觉后才去喝水,这是不正确的方法。夏季应比平时增加500毫升左右的水分,并注意不要大量用冷饮料。

(2)调整盐分的摄入。夏季,身体大量出汗,体内大量的盐分随之丢失,人很容易出现疲乏、周身无力。这时高血压病患者的低盐饮食就要进行调整,根据出汗的量将一日的盐分增加1~2克。当气温降低,人体不再出汗时,再恢复到原来盐的供应水平。

(3)保持良好睡眠。夏季因天气较热,睡不好觉。

如果睡眠不足,休息不好,血压就会出现升高,加重心脑血管的损害。夏季要保证睡眠,调节好卧室的温度、湿度是最关键的问题。有条件的最好安装空调,但要注意空调的温度要合适,不能与外界的温差太大;由于使用空调,房间的湿度都较低,所以也要注意调节湿度。

睡眠要充足,午间宜小憩睡眠对高血压病患者来说有着非常重要的影响,当人处在睡眠状态时,体内的脏器会进行人体所需的能量物质合成和制造,以供人体在工作、生活中使用。同时,在睡眠状态下,人的体温、心率都会相应下降,内分泌也会相应减少,基础代谢逐渐降低,使体力得以恢复。

而此时大脑的耗氧量也会减少,使脑细胞储存足够的能量,以保护大脑,防止高血压性脑血管疾病的发生。此外,充足的睡眠还能增强人体产生抗体的能力,使人体中的组织和器官康复加快,从而增强身体免疫力。

所以,高血压病患者每天的睡眠时间最少应该保证在7~8小时。但是,患者往往由于身体原因导致失眠、多梦,特别是患有高血压病的老年人,经常性在晚上无法入睡,而白天又十分疲倦。这不仅会对身体健康造成影响,使血压产生波动,还会对患者的情绪产生不利的影响,引起紧张和焦虑。为了改善这种睡眠质量低下的问题,高血压病患者除了服用降压药外,还可以在睡前小剂量地服用镇静剂,但是只能在医生的指导下短时间使用。

高血压病患者在睡眠时也应该注意,如果保持身体右侧卧,两腿微微弯曲,右臂自然屈于身体右侧接近头部,左臂自然向下微微伸直的姿势,就可以使大脑在短时间内平静下来,快速进入睡眠状态。不但如此,这种睡眠姿势还有利于预防睡眠中的呼吸暂停综合征,防止血压升高和心脑血管疾病的突发。

另外,对于高血压病患者来讲,午饭后休息一会儿是非常有益的。午睡不仅可以促进营养物质的消化吸收,而且能很好地维护和保养心血管功能。午饭后,胃肠蠕动明显加快,输送到胃肠的血就大量增多,而其他器官内的血液量自然就相对减少。这时从事体力活动必然要增加心脏的负担。同时,饭后静卧半小时,血压就会下降2.7~4千帕(20~430毫米汞柱),并且心脏的压力也得到了相应的缓解。

选好被子和枕头

枕头和被子是人在睡眠时不可或缺的,人们通常会按照自己的习惯来选择,但是如果选择不当,使用了过高或过低的枕头和厚重的被子,就会给健康造成危害。而对高血压病患者来说,这种危害更为严重。

(1)高血压病患者如果不使用枕头或枕头过低,就会使流入脑部的血液增多,影响身体健康。而颈部肌肉也会因此产生被动性的紧张,严重影响睡眠质量,致使血压出现波动。

(2)如果高血压病患者的枕头过高,血液就无法顺畅地被输送到头顶,容易引起代偿性的血压上升。此外,枕头过高,还会使头部与床面间的距离过大,这样会使颈椎的侧弯加大,致使颈肌过分牵拉,发生痉挛,造成“落枕”。对于普通人来说落枕也许只会造成疼痛和颈项转动不便,而对于高血压病患者来说,这种疼痛和肌肉的紧张状态往往还会引起心理紧张、烦躁等情绪,使血压出现波动。

(3)有些高血压病患者为了保暖而选用过于厚重的被子,结果导致夜间血压升高。这是因为,白天睡前护理不要掉以轻心

虽然说血压在一天之中呈白天升高、夜晚降低的趋势,但是,现实生活中也经常有高血压病患者夜间突发心脑血管疾病的意外出现,而且常因抢救不及时而出现严重后果,甚至猝死。所以,高血压病患者及其家属千万不能因为患者一般会在夜间血压下降而掉以轻心,特别是对有严重并发症的高血压病患者和老年高血压病患者,更应该密切关注血压变化,做好夜间护理工作。

一般来说,高血压病患者夜间保健应注意以下事项:

主导人体活动的是交感神经,而在夜间休息时是副交感神经主导人体的活动,这样可以降低身体新陈代谢和心脏的输血功能,使疲劳的身心在夜间得到充分休息。因此,通常情况下,在夜里睡眠状态下,人的血压也会下降。但是,如果夜间入睡时盖过于沉重的被子,就会增加人体的氧气消耗量,使心脏不但不能休息,还要处在大负荷的工作中,血压也就会出现不降反升的现象。

因此,高血压病患者在休息时应该避免使用沉重的被褥以及过高或过低的枕头。一般来说,枕头的高度=(肩宽-头宽)÷2;而被子最好选用以轻薄、保暖的七孔棉、太空棉、羽绒为填充物的被子,而不是使用厚重的实棉被。

不要忽视上厕所的隐患

卫生间是每个人生活中必不可少的空间,然而对高血压病患者来说,这个再平常不过的地方却是最容易引发高血压病并发症的处所。因为在这里,有很多被高血压病患者忽视的隐藏性危险因素。

(1)睡前避免情绪浮动、看书太久、娱乐过度、交谈过晚、精神紧张等,否则会影响睡眠,导致睡眠不佳、多梦,影响高血压的控制。

(2)睡前不宜进食、饮酒、喝茶和吸烟,以免血管收缩、血压上升、加重心脏负担。同时,高血压病患者夜间起床动作应缓慢一些,最好遵循三个“半分钟”,即夜里要上厕所时,先在床上躺半分钟,然后坐起来半分钟,两腿下垂半分钟,再慢慢下床,避免因体位性低血压的发生而摔倒摔伤。

(3)老年高血压病患者晚间不宜服用安眠药,以免发生头晕脑胀、步履不稳、容易跌跤等状况,同时,服用安眠药还会使老年高血压病患者产生类似动脉硬化性痴呆的表现。

(4)不宜独睡一室,特别是有严重并发症的高血压病患者,应该有人与之同居一室,以便在出现意外时能够及时抢救。

高血压病患者如果出现鼾声异常、呼吸急促、自述不适、呻吟不停等现象,应立即通知急救中心或就近医院急诊科派人诊治。如果发现高血压病患者发生急性心肌梗死、心跳骤停,应立即做口对口的人工呼吸和胸外按压,切忌随意搬动患者。同时通知急救中心或附近医院急诊科医师进行现场抢救,并予积极配合。如果发现高血压病患者出现脑卒中,应尽快送往医院抢救。

1寒冷季节上厕所

寒冷是血压上升的一个重要外界因素。而通常情况下,相对于其他房间,卫生间的取暖设备较差,温度也较低,因此高血压病患者特别是老年高血压病患者在从温暖的房间进入寒冷的卫生间时,容易造成血压骤升,引发脑卒中。

2排便时过于用力

高血压病患者在排便的过程中忌屏气用力,因为屏住呼吸、用力的动作会导致血压上升,引起心脑血管疾病的猝发。

3过分憋尿

当膀胱充盈时,膀胱壁就会处于紧张状态,当这种张力不断增加时,就会引起血压升高。而当尿液排出时,患有高血压病的男性往往会因为排尿过程中的血压降低而造成意识丧失,导致跌倒,甚至出现危险。特别是在夜间,由于人通常会憋尿到膀胱的最大限度,因此这种现象在夜间的发生几率最大。

4老年人蹲式排便

当老人以蹲姿排便的时候,腹股沟和腿窝处的动脉血管曲折度通常会小于40°,这会使下肢的血管产生严重弯曲,使血液流通受到阻碍。如果再屏吸用力,就会使腹部压力增高,导致血压瞬间升高,很容易造成脑部血管破裂,轻者会昏迷不醒、偏瘫,严重的会造成死亡。因此老年人,特别是患有高血压病的老年人应尽量选择坐便。

5轻视便秘

对高血压病患者来说,便秘也是一个导致血压升高的因素。当粪便大量停留在大肠内时,会产生有害气体,从而增加对肠道的压力,容易间接引发血压升高。此外便秘导致的紧张和排便时的过度用力,都会导致血压上升,容易引发高血压病患者的脑卒中。

因此高血压病患者不可轻视便秘,应该养成定时排便、多吃蔬菜瓜果的习惯,并可在医生的指导下使用通润肠道的药物;在排便的过程中不可过度用力;上厕所的时间也不宜过长;在厕所中还该配备明亮的灯光,并保持厕所内的整齐,不要乱放杂物。老年高血压病患者在如厕时不要锁门,以免发生意外后救援人员不能及时进入,延误救治。

工作做到张弛有度

由于生活节奏的加快,生活压力的日益增加,拼命工作似乎已经成为一种社会的主流。但是对于高血压病患者来说,从早到晚的繁忙工作会对血压产生严重的恶性影响。

只有保持张弛有度的工作,才可以有效缓解紧张的情绪,使精神得到放松,降低血液循环时间和心、脑负担,防止高血压及其并发症的发生。如果高血压病患者长期处在紧张的工作状态中,就会使血压由暂时性升高转变成持续升高,使高血压病情进一步恶化。此外血压的升高还会导致头晕、目眩、注意力不集中、工作效率低下,进而增加工作的紧张度。长此以往,会形成一个恶性循环,不但使工作受到影响,高血压病情也会日趋严重。因此高血压病患者在日常工作中应该注意以下几点:

(1)在每天下班前安排好次日的工作重点,使工作有目的,不盲目。

(2)给自己留足充足的时间来完成需要做的工作,不要超负荷的安排工作,不要彻夜工作。

(3)高血压病患者在持续的紧张工作后,应该闭目养神或者小憩5~10分钟,也可以做5~6次的深呼吸,以活跃副交感神经,使紧张的神经得以缓解。

在通常情况下,血压都会降低15~20毫米汞柱。

(4)高血压病患者往往会在开会时出现血压升高的现象,因此,在会议过程中患者应当在走廊或者洗手间内放松一下紧绷的神经,可以深呼吸,可以伸懒腰,也可以简单的活动一下肢体。这样可以有效的消除紧张感,使血压保持平稳。

(5)高血压病患者如果在工作中出现生气、发火的现象,那么就应该在发火前暂时离开,到空气流通的窗前深呼吸,活动一下自己的颈部和四肢,以缓解紧张的情绪,避免血压的急剧升高。

合理安排性生活

医学研究发现,人在性交过程中,血液流动加速,导致心血管系统和神经系统的负担增加。

特别是在进入性高潮时,收缩压通常会升高40~100毫米汞柱,而舒张压则会升高20~50毫米汞柱,容易造成猝死,很多高血压病患者因此谈“性”色变。

其实,高血压病的病程一般较长,在此期间完全避免性生活是不可能的,但只要注意合理安排性生活,正常情况下不会对血压造成影响。

(1)性生活频率应根据患者的具体情况而定。

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