产程取决于产力、产道及胎儿三方面的因素。三因素中有任何一个不正常或三个因素之间不协调，都会造成分娩时产程过长。子宫收缩乏力，宫缩的频率、持续时间及强度都不够好，子宫口不能如期开大胎儿的先露部分不能很好地下降都可使产程进展得缓慢或不进展。在胎儿通过骨盆的分娩过程中，为了适应骨盆的形态，以最小的经线来通过骨盆胎头就不能屈曲、旋转。胎头的位置与骨盆的1关系处于异常状态，使宫口不易扩大，胎先露不能很好地下降。产道及产力都很正常时，如果胎儿太大或胎儿的位置不正常，同样会造成产程过长。产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合才能使分娩顺利进展。例虽然胎儿较大但产力很好产道也正常照样可以顺利阴道分娩。为了防止产程过长严格的产前检查十分重要。应及…时地发现胎儿及产道的异常问题并在临产时注意产力的情况。如果发现产力不好，应注意补充能量，并及时使用催产素加强产力。产程中注意三者的协调、统一才能避免产程过长的发生。
总的产程不应超过24小时，如果超过这一时间，称为滞产。由于产程过长，子宫不断收缩，子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用，会拉得很长、很薄，有发生子宫破裂的危险。胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压。每一次子宫收缩的高峰期，都会造成胎儿血液循环的短时间的中断。时间过长会造成胎儿的缺氧，出生时可能发生新生儿呼吸不好。产妇经过长时间的分娩、产痛，常常十分疲乏，甚至可出现衰竭。因此，产后子宫收缩就会乏力，容易发生产后出血。产程过长，也容易发生母婴感染。新生儿容易患肺炎、败血症，产妇可发生子宫的感染。如果进入第二产程，胎头已达到较低的位置，为时过长，胎头前面压在近膀胱、尿道处，后面压迫直肠，有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能，尿液或稀便从阴道直接流出，给产妇带来很大的痛苦。
住院须知
正式临产或虽未正式临产但胎膜已破的产妇，均需到医院住院。住院后医生对产妇做全面检查、护士做外阴剃毛备皮等工作后，就可安心待产了。产程进展明显了，会有不适感觉，此时不要紧张。临产时有阵痛是正常现象。如果有什么问题，可以向医生、护士提出，得到她们的帮助。精神过分紧张会影响到宫缩及产程的进展。应该很好地进食，适当活动，使自己保持较好的精力。如果宫缩还不紧，可在家属陪同下在产房附近走走。站立活动时，可通过重力作用加速产程；和家属聊天，可以减轻紧张；与医生护士密切合作，会很好地度过临产及分娩期。
注意观察
临产、分娩期是最关键的时刻，意外情况也常常发生在这一关键时刻。因此，认真观察护理十分重要。产妇自己要观察胎动情况、子宫收缩的情况、阴道流血及流水的情况，注意有没有头痛、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。医护人员要定时观察产妇的血压、脉搏、体温的变化，定期听胎心，检查子宫收缩的持续时间及宫缩的强度，并要定期做肛门或阴道检查，了解宫颈口开大情况及胎儿先露下降的情况。并要注意产妇进食及排尿的情况，如发现异常的情况要及时处理。总之，产程中医护人员与产妇应密切配合，认真观察各方面情况，确保母子安全。
饮食营养
临产时，由于宫缩阵痛，有的产妇不够冷静，而且又不吃东西，甚至连水也不喝，这是不科学的。临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力。不好好进食、饮水，就会造成脱水，引起全身循环血容量不足。供给胎盘的血量也会减少，可引起胎儿在宫内缺氧。因此临产时应进食能量高、易消化的食物，如牛奶、巧克力及自己喜欢的饭菜。因宫缩太紧，很不舒服并不能进食时，也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。尤其在炎热的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、饮水，更容易引起脱水的情况发生。为了孩子及产妇自己的健康，临产时注意饮食是很必要的。
肛门或阴道检查
分娩过程的进展有一定的规律性。判断产程的进展是否正常。
主要观察子宫颈口的进行性开大及胎儿先露部分进行性下降的情况，这两方面的检查必须通过肛门检查或阴道检查才能明确。肛门、检查方便些，但不是直接触到胎头及宫颈，因此准确程度比阴道检查要差。又因隔着直肠阴道膈检查，检查次数过多有引起感染的可能。
阴道检查必须严格消毒后才能进行否则也可引起感染。阴道检查可以清楚地了解子宫颈开大的程度、宫颈位置及软硬度、胎头的位：置、胎头有无变形及和骨盆的关系正确与否。在第一产程中医务人…员每2小时做一次肛检或阴检，如果进展不好即或是宫口仍不断开大而胎儿先露部分不下降，或先露下降满意但宫颈不开大，或二者都不进步表明产程进展出现问题，医生会根据情况及时处理。临产时，每一位产妇都要与医务人员配合，作好这项检查。
注意排空膀胱
从解剖上来看，泌尿器官与生殖器官关系十分密切。膀胱就在子宫的前方，膀胱的充盈与否可直接影响胎头的下降和产程的进展。临产的产妇有时因宫缩疼痛而忽略了排尿的问题。多数产妇不习惯在床上排尿，或者因胎头的压迫而排不出尿，使膀胱充盈明显，结果又造成因膀胱过度充盈，使胎头不能下降。胎头压迫膀胱，久而久之可发生血尿，如果时间更长还可发生膀胱阴道瘘。对夜间临产的产妇来说，更要注意排尿的问题，因为夜间忽略这个情况的可能性更大。膀胱充盈明显、在床上不能排尿的产妇，只要是未破水，可在医护人员的协同下，下地入厕。仍不能排尿时，也可先试试冲洗外阴，同时用手轻压耻骨联合上方膀胱区，试试能否排尿。如果仍未成功，可在严格的无菌操作下，由护士来放置导尿管来排尿。在临产时排不出尿的产妇，产后容易发生尿潴留的情况，所以一定要特别地注意排尿问题。
监测胎心情况
胎心反映胎儿在宫内的状态。当各种原因引起胎儿缺氧时，胎心会很敏感地出现变化。正常的胎心率为120-60次分，低于120次分或高于160次分，都表明胎儿已有缺氧迹象。临产时要了解胎心的情况，用胎心听诊器听诊。第一产程一般1小时听一次，第二产程5-0分钟听一次。胎心电子监护仪现已逐步普及，目前许多医院都已使用。将胎心探头固定于产妇腹部听胎心最清楚的部位，连续地记录胎心信号。这样可以较长时间地连续了解胎心变化，同时还可以记录子宫收缩的情况，了解胎心与宫缩变化的关系，从而进一步判断胎儿在宫内的安危。用胎心监护仪监测胎心和宫缩的变化，是很好的监护措施。
观察羊水变化
羊水有保护胎儿的作用。产程中胎膜破裂后，羊水流出。羊水的性状、多少与胎心变化一样重要，也是能很好地反映胎儿在宫内状况的重要因素。正常的羊水是半透明的，内含有白色的胎脂，还有胎儿的毳毛脱落的鳞状上皮细胞。当有少量的胎粪混入时，羊水可以变为黄色。当有多量的胎粪排出至羊水中，尤其是在羊水量较少的情况下，羊水可变为绿色，甚至深绿色，显得很黏稠。正常头位分娩的胎儿，在产程中是不应该有胎粪排出的，只有在胎儿缺氧的情况下，胎粪才排出。羊水变黄、变绿，表明胎儿有缺氧的情况存在了。
羊水颜色越深，羊水量越少，情况越不好。胎儿吞入这样的羊水，会造成严重的问题。因此，临产时除了观察胎心的情况，还需要密切观察羊水的变化。
进入产房之后
宫口开全进入产房，意味胎头已近阴道出口，再过1-2小时，胎儿就要娩出了。此时胎头受压于盆底，很容易发生胎心改变。因此医护人员常频繁地听胎心。产妇经过长时间的宫缩，已较疲劳，容易发生宫缩乏力。产妇应该吃点东西、喝点水，以保证充分的能量。宫缩不好时，常需静脉点滴催产素来加紧子宫收缩。不能很好进食时，也需输液补充能量。第二产程胎儿娩出的过程中除了依靠子宫收
缩，产妇还需自主地配合宫缩，利用腹肌，像排大便样的向肛门会阴方向用力，也很重要。当胎头露出阴道2-3厘米时，护士要消毒冲洗外阴铺消毒无菌巾接生人员铺各种无菌单子，准备接生了。在铺好单子、消毒好后，产妇不能随意扭动，手也不能碰消毒巾。接生必须在无菌条件下进行，否则，污染就会造成感染，给母体和胎儿带―~来危害。当胎头即将娩出的瞬间，更需密切配合。医护人员常让产妇张嘴哈气，不要再用力。用力过猛有撕裂会阴的可能。孩子生出来后需要注意产妇有无阴道出血的情况。
