在孩子患病期间，应尽可能卧床休息。饮食以半流为主，如稀饭、烂面条等。应忌油、忌粗纤维和奶肉类食物。并给孩子多饮水。高热时注意合理降温。如孩子持续高热或出现严重吐泻、尿量减少、大便中血液成分较多等情况，应立即去医院复诊。在恢复期，应逐渐适量地增加饮食，以免使得病情反复。另外，患儿的餐具、用具应与他人分开。被粪便污染的尿布、衣被等应单独清洗，并予以暴晒或开水烫泡，餐具最好要煮沸15分钟。在农村，应将患者的粪便用1%漂白粉澄清液浸泡消毒后方能倒掉，以免造成水源污染。
预防菌痢发生的主要措施，除了应采取以上方法对病人进行消毒隔离外，更为重要的一点在于培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口人，如饭前便后洗手、不饮生水、不吃不清洁或变质的食物等。此外，大力灭蝇，做好水源及饮食的卫生管理，X对集体儿童机构的炊事员、保育员进行定期的粪便检查，以尽早发现和治疗慢性菌痢患者和带菌者，对菌痢的预防亦十分重要。
86.如何防治破伤风？
破伤风是由破伤风杆菌引起的急性传染病。该病的感染途径以伤口感染为主。破伤风杆菌为厌氧菌，即适宜在无氧的环境中生存。其在自然界的分布很广，尤以土壤中为多。如孩子发生了剌伤、开放性骨折、挫伤或弹伤等外伤时，破伤风杆菌即可从伤口进人局部组织中繁殖生长，并产生外毒素而致病。儿童中破伤风的发生原因，以手足剌伤最为常见。新生儿破伤风则多由于老法接生后脐部感染所致。
由于破伤风杆菌产生的毒素主要是痉挛毒素，它对神经组织有很强的亲和力，且一旦与中经组织相结合就难以分离，所以该病以全身各部位的骨骼肌发生强直性痉挛，尤其是牙关紧闭为主要特征。病情初起时可表现为肌肉的紧张度增高。继而，渐出现不能张嘴、牙关紧闭和全身阵发性强直性肌痉挛现象。发作时颈部强直、头仰缩、身体向后弯、下肢伸直、两手握拳、面肌抽动及蹙眉、口角下斜、上唇紧贴牙齿，呈角弓反张和苦笑面容的特殊异常表现。而且这种痉挛常可由微小的剌激，如声音、光照、轻轻的触碰或饮水、针剌等所激发。上述现象多在病程的三四周后方逐渐减轻直至消失。其中以牙关紧闭现象消失得最迟。由于脐部感染所引起的新生儿破伤风，多发生在孩子生后的4-7天，故俗称“四六风”或“七日风”，发生越早病情越重由孩子除表现牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛外，常可发生肺炎、肺不张和窒息等严重情况，并可生。
孩子一旦被确诊为破伤风后，应立即住院治疗。及时采取综合性的抢救治疗措施和细致的护理，是降低该病病死率的关键所在。
预防破伤风发生的主要措施有以下几点：
(1)伤口处理：对出血不多的小伤、浅伤或较大但浅表的创面，只需用清水冲洗干净后消毒包扎自卩可。如伤口较深、污染较重或口4、但深部有脓液呈U应及时将伤口扩大、除去脓液、坏死组织和异物。并不能将其用干性敷料包裹。
(2)自动免疫：即疫苗注射。目的在于通过注射破伤风类毒素，使人体产生效力极高的抗体，从而达到免疫的效果。目前一般用百日咳疫苗、白喉与破伤风类毒素的三联预防制剂进行注射。
(3)被动免疫：即对可能引起破伤风发生的外伤情况除进行伤口的处理外，在外伤后24小时内，给孩子注射破伤风抗毒素。目前我国常用的为破伤风抗毒马血清。此措施应在医院内实行，注射前必须先做皮肤过敏试验。如过敏试验阳性，则应采用脱敏注射的方法，将药物分多次给孩子进行注如。
87.猩红热是怎么回事？
猩红热是小儿常见的细菌性传染病之一如引起该病的病原菌是一种特殊的细菌，称为A组溶血性链球菌。此菌多停留在猩红热病人或带菌者的口、鼻咽腔中，主要通过飞沫传染给他人。亦可附着于玩具、手巾、衣被和书本中，而造成间接的接触传染途径。此病多发生于3岁以上的儿童中，尤以学龄前后的孩子为多发。
细菌进人体内2-4天后，孩子即可出现发热，体温高低不一，发热前可有怕冷、寒战现象。年幼的孩子可发生惊厥。此时还常常伴有头痛、呕吐、咽痛、咳嗽等症状。在孩子发热12-天小时之内，可见遍及全身的猩红色细小而密集的皮疹，瘙痒感可有可无，面部皮疹不明显但皮肤潮红，常仅见口周一圈皮肤显出苍白。如周以后出现皮肤脱屑现象则区干和手处可发生大片的脱皮。脱屑现象出现时则孩子体温渐降，精神、食欲等情况开始好转。病间就诊时，医生可发现孩子扁桃体和咽部充血、肿胀，表面可附有白色脓性渗出物。并可见舌苔脱落、舌面鲜红、舌束U红肿现象，医学上称为草莓舌或杨舌。
猩红热的治疗关键在于及早应用青霉素类药物进行抗感染治疗并经治疗绝大部分孩子都能在1周左右疫愈。此期间孩子应尽量卧床休息并多饮水，饮食以清淡的流质或半流为主。每天让孩子用温热的淡盐开水含漱口腔3次。
至今为止，对猩红热尚无有效的自动免疫措施，故对此病的预防重在早期隔离病人。此外，对于猩红热患者有密切接触的孩子，可预防性注射青霉素3-4天，或一次性注射长效青霉素120万单位。服用青霉素类口服抗生素亦可此。
88.流行性脑脊髓膜炎是怎么回事？
流行性Igf脊髓膜炎(简称流Igf)是一种特殊类型的化脓性脑膜炎。其由膜炎双球菌感染所引起，且具较强的传染性此一般多流行于冬春季节。本病的传染源为患者和带菌者此传播途径为经呼吸道吸人病原菌。
发生流脑时且孩子会出现哪些异常情况呢？一般按病情发展过程来分，可有三个主要时期。初期为上呼吸道感染期。孩子出现如平常伤风感冒的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和轻微的发热等。如继而细菌进人血中并进行繁殖且U出现第二期——败血症期的症状此孩子此时主要表现为持续高热、面色灰白、精神萎靡。并在臀部、肩部等受压部位出现出血性皮疹。该皮疹多为鲜红或暗紫色，且大小不一。小如针尖，大至呈斑片状。严重者出血疹可迅速扩散至全身，并发生坏死现象。第三期即为脑膜炎期。多发生于上述症状出现24小时以后此孩子出现剧烈的头痛、呕吐、抽搐和颈强直等异常情况。部分严重者可危及生命此所以，在流脑的好发季节（冬、春季），一旦发现孩子有不明原因高热、出血点或头痛、呕吐、抽搐等情况时，应立即送其去医院就诊。
由于引起该病的脑膜炎双球菌，对特定的抗生素有较强的敏感性，所以对大多数患儿来说，经积极的抗感染和对症治疗，孩子可在1周后逐渐痊愈。少数严重患儿可继发硬膜下积液、脑积水等症。年龄小、昏迷程度深、时间长、皮肤出血点广泛和反复发生抽搐者，则往往可危及生命或留有脑性瘫痪等后遗症。
预防流脑发生的措施是多方面的。主要包括：
(1)因脑膜炎双球菌较为脆弱，其对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂极为敏感，所以其注意室内的空气清洁其经常开门窗通风或喷洒空气清洁剂，常晒被褥等均可起到杀死环境中的病原菌的作用。
(2)在流脑流行季节，应尽量不要让孩子到拥挤的公共场所去(如电影院、集市等），以免增加感染机会。
(3)按时进行预防接种。此为防止孩子发生流脑的重要措施。一般应在每年的11、12月份接受一次疫苗注射，即可起到一年免疫效果。
如）及时隔离病人，对与流脑患者有密切接触的易感者和可疑患者，给予及时、正确地服用磺胺类药物，亦是防止流脑发生流行的重要措施之一。
89.流行性乙型脑炎是怎么回事？
流行性乙型脑炎（简称乙脑），过去亦被称为大脑炎或流行性脑炎。它是一种由乙脑病毒引起、经蚊子传播的急性传染性脑炎。该病好发于夏、秋季，而且各年龄组的孩子均可得病。乙脑的主要传染源为血中带有乙脑病毒的人和猪。蚊虫的叮咬起至U将该病毒在人与人之间或人与动物之间相互传播的作用。
乙脑的症状多较为严重。病初孩子可有短时间的发热、精神食欲不振现象。继而可较快地发生意识改变(如昏睡、昏迷）、头痛、呕吐、抽搐或肢体瘫痪等异常情况。其中头痛呕吐多较为剧烈，而呕吐常常是表现为与饮食无关的喷射状呕吐。少数极重型患儿则病情发展极为迅速，很快会出现呼吸、循环衰竭而危及生命。经医生的及时、积极抢救，大多数的乙脑病儿在2周后可逐渐恢复。部分病情严重者可恢复较慢，甚至留有持续昏迷、痴呆、不能说话，癫病和脑性瘫痪等后遗症。此时如坚持有效的锻炼和治疗，仍有不同程度恢复的可能大所以，在乙脑患儿病程超过2周且逐渐平稳后，家长应该在医生的指导下大积极地采取有效措施大帮助孩子进行功能锻炼。并可辅以中药、针剌、按摩等治疗，还需同时加强对孩子的精心护理和加强营养。
预防乙型脑炎的措施，主要为灭蚊、疫苗注射和加强动物宿主——猪的管理。对儿童来说，预防接种是主要的有效预防措施。并般在每年的流行季节之前1-2月左右给孩子进种。
90.脊髓灰质炎是怎么回事？
脊髓灰质炎亦称为小儿麻搏症。其为由一种特异病毒引起的、以发热和脊髓症状为主要表现的急性传染病。由于我国自20世纪60年代起，对儿童普遍采取了口服小儿麻痹糖丸活疫苗的预防措施大从而使得该病的发生率大为降低，且在不少地区该病已至消失。但每年(尤其在夏、秋季）仍有少许的散在病例发生。该病可引起孩子肌肉的瘫痪，部分尚可留有永久性的后遗症。
脊髓灰质炎的感染途径主要是饮食污染和直接接触。前者是由于该病病人或带病毒者含有病毒的大便污染了食物所致后者则指通过污染的手或经飞沫而使病毒进人口腔。根据该病的发展过程，可将其异常表现分为前驱期、瘫痪前期和瘫痪期、恢复期及后遗症期。
前驱期孩子主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐或咳嗽、流涕等症状。一般1-4天后热退，上述症状可全部消失，故很容易误认为孩子是患了感冒或胃肠病。但本病患儿往往1-6天后再度出现发热现象，并有面部和全身皮肤潮红、出汗、呕吐、咽痛、全身肌肉疼痛和感觉过敏现象。此乃瘫痪前期。孩子往往因肌肉疼痛而哭闹，不愿被他人抚抱、不愿盖被。且不能像往常一样的活动自如。肢体在活动时还可出现细微的震颤。3-4天后，即可进人瘫痪期。表现为孩子肢体软弱无力，不能主动运动。少数情况下还可发生呼吸肌（如膈肌、肋间肌、喉咽部肌肉）瘫痪，从而使孩子出现呼吸困难的严重情况。
所以，在夏秋季脊髓灰质炎的流行地区，如孩子出现发热、多汗、肌痛、肢体运动障碍等情况时故应尽早带其去医院诊治。医生对该病的诊断须依靠全面的体检和血液、脑脊液的检查。此旦确诊，孩子必须于传染病房住院、隔离治疗。在孩子体温下降、瘫痪停止后，即可采用针束U、推拿、按摩疗法，并逐步加强肌肉的功仓龄段炼，以促进瘫痪肌肉的恢复，防止其发生萎缩。即使在后遗症期，亦应加强锻炼。必要时还须行外科手术以矫正畸形。
预防脊髓灰质炎发生的主要措施为定期给孩子服用4、儿麻痹糖丸。此措施既安全故又可使孩子获得较为持久的、较强的免疫力。此外，注意饮食卫生，在流行地区的流行季节尽量避免让孩子到人多的地方去，以及不在污水中游泳等故均可减少孩子的染。
91.伤寒是怎么回事？
伤寒是由沙门氏菌属的伤寒杆菌引起的急性传染病。感染的主要途径为病从口人，即伤寒患者和带菌者体内的细菌随大便排出后如污染了水和食物，然后被他人经口摄人消化道而致病。此病多发生于6-11月份，即夏、秋两季。
一般从受到感染直至症状出现，多有7-14天的潜伏期。继而孩子常出现下歹异常情况：持续发热、食欲不振、困倦、头痛、腹痛、便秘、表情淡漠、胸腹或背部出现淡红色的斑丘瘆等等。少数孩子还可发生惊厥、鼻出血、腹泻现象。医生在对孩子进行体格检查时即可发现其具有肝脾肿大、体温较高而脉搏并不增快(即相对缓脉)和腹胀等异常体征。明确诊断则须以血培养和肥达氏反应阳性结果为依据。此经确诊，孩子应于传染科住院治疗。大多数孩子患伤寒时病情多较轻即经治疗多在1周内退热，症状渐消失。但少部分孩子可继发肺炎、肠穿孔、肠出血或肝炎、肾炎、营养不良等症。
对伤寒患儿的护理应着重于合理饮食、合理降温和卧床休息。饮食的种类和数量应根据孩子的年龄、病情、食欲等情况而异。此般应为半流并且无渣质、少量多餐饮牛奶、豆浆、稀饭、面条、藕粉、清淡少油的肉汤和果汁、菜汤、蒸鸡蛋、饼干等均可食用。对腹泻的孩子还应注意多饮淡糖盐水。如发现孩子出现排解血便的肠出血现象，则应予以禁食。孩子发热时应采取物理降温措施，不宜服用退热药物，以免诱发肠道出血。孩子应卧床休息，直至热退后方可下床进行轻微的活动。由于患者在恢复期仍可持续有卩菌2-6星期左右，故对其有样出的粪便应进行相应长时间的消毒处理。具体方法为加入2倍容量的5%来苏水或10%漂白粉液，拌和后放置4小时左右方可倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
预防伤寒发生的主要措施，与菌痢等其他消化道传染病一样，关键在于防止病从口人。此外，加强水源管理、早期及时地发现和治疗病人，并对其采取消毒隔离措施等均很重要。
在伤寒的流行地区，还可给孩子接种伤寒菌苗。
92.白喉是怎么回事？
在诸多的儿童传染病中，白喉的发病率已大为降低。这主要是由于广泛地定期给孩子进行白喉类毒素的预防接种的缘故。并且孩子由此而产生的特异性免疫力多十分有效。
白喉的主要表现为在孩子的扁桃体或咽部，牢固地附有灰白色的伪膜样物。孩子病初的表现常与普通的上呼吸道感染相似，如发热、流涕、咽喉部位疼痛、厌食等等。在检查时可仅见扁桃体、咽部充血。几小时内这些部位目卩可有片状的伪膜出现，且不易被擦去。如用力拭抹，则易引起局部出血。此时孩子还可伴有颈部淋巴结肿大、咽痛力剧、声音嘶哑等情况。少数情况下还白喉还可发生于鼻、喉、眼结膜及外耳道等部。
白喉患儿应住院治疗，医生将给孩子注射青霉素和白喉抗毒素血清。孩子应卧床休息。饮食可根据孩子的具体情况而予以流质、半流质和软饭。并应多进食碳水化合物（如乳类、水果、米饭、面食、豆类等）和维生素丰富的食品。对白喉造成的局部损害，一般不要用药物涂抹，以免造成额外的损伤而使病灶蔓延。这般来说，经治疗，孩子多在2周以后逐渐痊愈。
