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第9章 精华胎教30天:妈妈怀孕5个月,胎教展开须争先(3)

1.进行血液蛋白质检查。在怀孕早期进行一种血液蛋白质检查,可以有效地帮助医生诊断准妈妈是否存在较大的死产风险,从而及时采取监护措施和挽救手段。

2.进行血色素检查。一项新的研究表明:如果妇女在怀孕早期血液中血色素水平过高,就会增加死产的危险性。研究发现,在怀孕早期血色素水平高的准妈妈,死产率是其他准妈妈的2倍,这意味着准妈妈在怀孕5个月以上时,可能就会分娩出死婴。进行血色素检查,可以预防死产的发生。

预昉清单

1.密切观察检查。医学界已经知道高血压、糖尿病和高龄生育会增加死产风险,因此高危准妈妈在怀孕期间一定要密切观察,可使用胎心监护设备和超声波成像技术来检查胎宝宝是否出现问题。

2.忌喝咖啡。国外科学家研究,若准妈妈每天喝超过3杯咖啡将大大增加死产的可能。研究人员对采集回来的数据进行校准后认为,每天喝1-3杯咖啡的准妈妈妊娠死产率增加3%;如果喝4-6杯咖啡的话,死产率则增高33%;而如果每天喝咖啡的杯数在8杯或以上的话,死产风险高达59%。研究中还发现,在准妈妈妊娠5个月以后,准妈妈喝咖啡与死产的关联性更大。

血色素水平高(血色素是血中一种携带氧气的蛋白质,同时也使血红细胞呈现出红色)有可能是吸烟引起的,而吸烟同样与死产有关,其他可能引起高血色素的原因包括:心脏缺陷和过度补充铁。对于高血色素现在还没有什么好的治疗方法,但是准妈妈必须更加细心,一旦胎宝宝出现问题,就要去医院采取措施防止死产。

不要吸烟,不要过度补充铁

高龄准妈妈谨防流产

关键词流产治疗

专家讲座

妊娠中期虽是怀孕阶段中最安定的时期,但也有发生流产、早产的可能性。

一般来说,第一次怀孕的妇女较少发生孕中期流产、早产的情况,但是高龄孕妇却会因为激烈运动、旅行、细菌的感染,或不留意日常生活的卫生而导致流产的发生,因此需要格外小心。

一般来说,高龄准妈妈出现阴道出血有以下几种可能:有的是因为胚胎在着床期,囊胚穿破了子宫内膜,在子宫内膜内生长而造成少量出血,这属于正常情况,1~2天后会自行好转;有的可能是因为黄体不足,即孕激素水平不够,不能支持胚胎的生长发育,而表现为少许阴道出血,这种情况经过保胎治疗后出血可停止,胚胎会继续发育;如果是反复间断地出血,即出血几天又停止、过几天又出血,出血量虽然不多但反复出现,这种情况就要到医院检查,看胚胎是否发育正常;还有一种情况是怀孕后一直没有出血,到两个月时有出血的情况,血色暗红,血量由少到多,甚至伴有下腹疼,此时,一定要到医院检查,有可能是胎宝宝已停止发育而表现出流产的征兆。

手术或者用药

高龄孕妇可能因为子宫疾病和日常生活中子宫强烈地收缩而造成早产、流产现象。若是子宫颈发生松弛,即患上子宫颈弛缓症的准妈妈,至妊娠第4~5个月时,为了增强子宫颈弹性,需做简单的手术,才能防止早产的发生。如果是无任何现象产生而无意识地排尿,使外阴部、身体感到潮湿者,恐怕是破水的征兆,需要特别留意。一旦发生破水现象,应赶快送医院并注射对胎宝宝无伤害的药物。

尽早确诊,接受治疗

高龄准妈妈在妊娠期的阴道出血现象,要尽早进行确诊。高龄准妈妈在妊娠中期的流产、早产现象,很少是因为胎宝宝发生异常现象而引起的,所以一旦发生中期流产、早产时,准妈妈应积极地接受治疗。

警惕葡萄胎

关键词葡萄胎治疗

专家讲座

所谓葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛上滋养细胞不正常的分裂和增殖,最终胎盘绒毛形成水泡,水泡相连成串形似葡萄,就叫葡萄胎,也称水泡状胎。葡萄胎具有恶性病变现象。

葡萄胎的发生几率与准妈妈的年龄和妊娠史有密切关系。一般来说,年龄较低(20岁以下)或年龄较大(40岁以上)的准妈妈比较容易发生葡萄胎;另外,有过两次连续自然流产的准妈妈。

专家支招

更容易发生葡萄胎。

葡萄胎最早的临床症状是阴道出血、下腹痛,一般在停经2-4个月后发生不规则阴道流血,并反复出血或突然大出血;在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大;当葡萄胎增长迅速时,准妈妈会有下腹胀痛感;而且葡萄胎准妈妈出现妊娠呕吐比正常妊娠早,持续时间长,症状也较严重。葡萄胎的诊断一经确定后,就应该尽早进行治疗。

手术治疗

1.清宫术治疗。可以通过清宫来吸出子宫内容物,并立即进行子宫内容物的病理化验,以确定良性或恶性,术后要给予抗生素预防感染。

2.子宫切除术治疗。对于子宫迅速增大,且年龄较大已没有生育要求的患者,可选择子宫切除术进行治疗。

3.术后追踪。葡萄胎后有10%~20%的患者在两年之内会发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现转移,给患者的健康及生命带来极大威胁,而再次妊娠常常会影响对该类病人的观察。因此,发生葡萄胎准妈妈两年内必须避孕并严密随访及检查。

两年内必须坚持避孕

发生葡萄胎的准妈妈在手术治疗后,必须坚持避孕,尤其在术后追踪的一年内,一定不能再次怀孕,否则有可能复发。最好在葡萄胎后经过两年的观察,经医生全面检查后肯定一切恢复正常,再停止避孕。

关键词先天愚型产前筛査神经管缺陷筛査终止妊娠

羹专家讲座

每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝,然而先天出生缺陷却击碎了许多家庭美好的愿望。所以,妊娠中期准妈妈不要忘记进行两项特殊的产前筛查,它可以通过化验准妈妈血液中的某些特异性指标,来筛选出高危人群,从而预防先天缺陷儿的出生。

罾筛査清单

1.先天愚型产前筛查。对于先天愚型儿,准妈妈进行筛查的最佳时期是妊娠15~20周,可以对准妈妈进行先天愚型血清学筛查;对有死产史、畸形儿史的高危准妈妈以及35岁以上的高龄准妈妈,可以做羊水穿刺抽取羊水化验,做胎宝宝细胞的核型分析检查,以筛查出先天愚型。

2.神经管缺陷筛查。在孕中期的15~20周,同样可以对准妈妈或进行羊水穿刺抽取化验或进行母体血清学的筛查,通过检测母体羊水或血清中甲胎蛋白指标的浓度,结合准妈妈年龄综合计算,可筛查出神经管缺陷胎宝宝。

专家支招

终止妊娠

1.准妈妈怀有先天愚型儿,终止妊娠。先天愚型儿是由携带遗传基因的染色体数量出现异常而造成的,具有偶然性、随机性,发生毫无征兆,每一对健康夫妇都不能排除这种潜在危险,尤其是高龄准妈妈(大于35岁)的发生率更高。先天愚型患儿主要临床症状是特殊面容、眼裂小、外侧上倾、低鼻梁、颌小、舌常外伸、智力低下、体格发育迟缓并伴有其他畸形,如先天性心脏病等,先天愚型儿在生产时可能有新生儿窒息或死亡。

通过产前先天愚型筛查、产前诊断的方法可以发现先天愚型儿,即可终止妊娠。

2.准妈妈怀有神经管缺陷儿,终止妊娠。神经管缺陷是一种中枢神经系统的出生缺陷,同时受遗传因素和环境因素影响,如多基因遗传、接触致畸物质、缺乏叶酸等。有神经管缺陷的胎宝宝在胚胎发育时期神经管就不能闭合,从而产生神经管畸形,常见的神经管畸形包括无脑儿、脊柱裂、脊膨出等。一经查出,即可终止妊娠。

由于先天愚型患儿和神经管缺陷患儿出生后无有效的治疗方法,因此早期诊断、早期干预是防治本病的重要手段。

早期诊断,早期干预

开始乳房护理

关键词乳房护理清洗按摩

专家讲座

母乳是刚出生的新生儿最理想、最经济的食物’因为母乳中不仅含有新生儿所需要的一切营养成分’还含有能抵抗疾病的免疫物质,因此,我们大力提倡母乳喂养。在妊娠期间保养和护理好乳房和乳头,是实现母乳喂养的关键。

1.穿戴合适的乳罩保护乳房。如果乳房在妊娠期间任其发展,会逐渐变大、变重,造成组织松弛,影响乳腺发育,所以准妈妈一定要保护好乳房。正确的方法可选用合适的乳罩将乳房托起,乳罩的选择也有要求,不能过于压迫乳头,影响乳房的血液循环,可选择背带较宽的大号乳罩。

2.经常清洗乳头。保养乳头以经常清洗乳房为主,具体方法是:用较粗糙的毛巾沾水擦拭乳头,来刺激乳头并增强乳头耐痛力,以不擦破乳头为度;擦完后,局部抹上麻油,同时用手指轻轻摩擦乳头及周围,并将乳头轻轻往外拉。每天可进行2次,每次10分钟左右。

对于需要纠正的乳头,准妈妈可从妊娠中期开始进行。具体做法如下:

第一,用手指拉出乳头,稍停片刻,反复进行,每次10分钟左右,每天可进行2次。同时,拉出乳头后可按正常方法进行摩擦。

第二,若手指拉出还是无法改变乳头的凹陷,可使用乳头吸引器将乳头吸出。吸出后,维持一定时间,每天做2次。

第三,通畅乳腺管。从妊娠32周起要挤出初乳(在正式泌乳前,乳房分泌出的少量清稀的乳汁),这样才能预防产后郁乳、乳头裂伤、乳汁分泌不足等问题。

在这里要提醒准妈妈注意的是,揪吸乳头可能会引起宫缩,因此,宫缩频繁、有习惯性流产或早产史的准妈妈要慎重操作。同样,挤压初乳对于子宫敏感者来说,宫缩出现时必须中止或暂缓进行。

护理清单

及时对乳头进行纠正

教你一套床上操

关键词床上操

准妈妈在这个阶段可以学做床上运动体操,它简单易学,可以锻炼准妈妈的四肢和腰部,清晨和晚上都可以在床上进行。

【转身运动】

准妈妈自然地坐在床上,两谢申成字形,观伸直,足趾向上,双手放在膝盖上,目视右脚,保持腰部挺直。上身右转,慢慢数至个数;然甜鞋左边,同样数至10个数。恢复原细正面姿势。

【抱膝运动】

准妈妈仰卧床上,双足平放在床面上,膝部放松,两手放在身旁。然后将右膝抱起,使之向胸部靠拢;随后换左膝抱之。反复多次。

【扭身运动】

准妈妈仰卧在床上,双膝屈起,两手臂放在身旁,肩下离床,挺腹滚向左侧,用左臀着床,头向右看,恢复原来姿势;然后滚向右侧,以右臀着床,头向左看。反复做几次,活动颈部和腰部。

【伸腿运动】

准妈妈跪在床上,双手双膝平均承担体重,背部挺直,头与脊柱成一直线,慢慢将右膝抬起靠近胸部,抬头并向后伸直右腿;然后改换左腿做这一动作,反复进行。

专家教你做

妈妈睡觉要注意姿势

关键词睡觉侧卧

兼专家讲座

准妈妈的睡眠通常比常人要求高,不仅要保证时间和质量,还要注意合适的姿势。

专家支招

准妈妈的睡觉姿势以侧卧为好,因为侧卧时腹部放松,血流通畅,不会影响胎宝宝的生长。如果采取平卧的姿势睡觉,沉重的子宫压迫腹腔背侧的腹主动脉血管,会使得血液循环受阻,流向子宫的血流量必然减少,进而造成子宫慢性缺血,长时间的慢性胎盘缺血,可引起妊娠高血压综合征。另外,肾动脉受压可导致血压升高;子宫压迫输尿管时,尿路受阻易导致肾盂肾炎的发生。

临近分娩前,侧卧位还可以帮助胎宝宝在宫内采取较合适的胎位。如果胎宝宝的背在准妈妈左侧,准妈妈就应采取右侧卧位;相反,如果胎宝宝的背在准妈妈右侧,准妈妈就应采取左侧卧位。尤其准妈妈在怀孕7个月后,不能仰卧。

健康清单

1.保证睡眠时间和质量。准妈妈睡眠时间一般每天不得少于8小时,有条件的话中午最好睡一个午觉,这样才能消除疲劳困倦,当然,午觉时间不宜太长,否则会影响晚间的睡眠。而且,睡前不宜摄人浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。

2.改掉不良的睡眠习惯。准妈妈睡觉时还要改掉不良的习惯,比如用被蒙头。据测试,准妈妈的需氧量比一般人要多10%~15%,用被子蒙头睡觉,由于被窝里的氧气相应较少,会造成呼吸频率增加,让准妈妈有窒息感,而胎宝宝是随母体一起呼吸的,久而久之,便有损准妈妈和胎宝宝的健康。

这些性行为不安全

关键词性生活体位幅度频率

兼专家讲座

到了孕中期,尽管已经可以安全地过性生活了,但是,许多怀孕的准妈妈仍然担心性生活会干扰妊娠。那么,有哪些性行为不安全呢?一般来说,丈夫上位、幅度过大、频率过高、不够卫生的性生活会危及胎宝宝的健康成长。

专家支招

1.改变常规体位,换成侧身位或

女上位。到了孕中期,准妈妈的肚子开始隆起,有些常用的性生活体位可能就变得不舒服和不安全了。这时夫妇可以换个动作,或采取侧身位,或采取跪姿,或采取女上位,可以免除担心和保证安全。

2.幅度不宜过大,注意动作轻柔。在这段时间内,性生活应该有所变化,如夫妇要注意性行为的幅度不宜过大,阴茎不要像往常插得那么深,可以采取女上位控制阴茎进入的深浅;注意动作轻柔,尽量减少出血情况的发生,实在担心,可以请教医生。

3.适当减少性生活频率。由于受

性激素的影响,准妈妈此时的性欲可能比丈夫还强,可能比往日有更多的性冲动。这时,夫妇还是要注意控制性生活频率,毕竟孕期中安全是第一位的,不要因过多的性行为造成准妈妈的子宫收缩,影响胎宝宝的安全生长。

4.丈夫要做好个人卫生。在恢复

性生活时,丈夫要将包皮垢及龟头冲洗干净,避免把细菌带入妻子阴道内,诱发宫内感染,从而危及胎宝宝的生命。

5月养胎生活保健

关键词胸罩平底鞋腹带

怀孕到了第5个月,胎宝宝正迅速长大,大部分准妈妈的肚子已日渐隆起,乳房也渐渐胀大。这时,准妈妈要采取必要的措施,以充分的准备和肚中的胎宝宝一起度过这个不寻常的阶段。

继青单

1.佩戴适宜的胸罩。这时,准妈妈的乳房开始胀大,有些人可能已有些许的乳汁排出,所以,最好换穿较大尺码的胸罩。胸罩要选择质地柔软、吸湿性强、

背带较宽且可调节尺寸的纯棉制品。

2.换上平底鞋。准妈妈的鞋子以轻便合脚的软帮布鞋为好,最好不要穿高跟鞋,鞋跟高度在2-3厘米,鞋底要有防滑纹印,脚部水肿的准妈妈鞋号要选择大一些的为宜。

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