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第46章 用抗菌药治疗细菌性前列腺炎时须注意些什么?

对慢性细菌性前列腺炎采用抗菌药治疗,这是毋庸置疑的,问题在于抗菌药究竟应使用多长时间、怎样使用呢?对这些问题尚没有一个标准的答案。原则上讲,应根据病人的具体情况包括病情、服药后的效果、药物的副作用、病人的经济状况等灵活掌握,但一般说来,要经过耀个月时间的正规治疗才能停药。因为大多数慢性细菌性前列腺炎病人在有规律地系统用药个月左右,前列腺内的细菌虽然已被抑制住,但还不能有效地被杀灭,如此时停止服药,这些细菌就有可能“死灰复燃”或“卷土重来”,引起慢性前列腺炎的复发。此外,在使用抗菌药时,应采用联合用药(同时用两种或两种以上抗菌药)或交替用药(两种或两种以上抗菌药交替使用)。

因为,如果长时间使用同一种抗菌药,细菌容易产生耐药性,就是说细菌已经适应了某种抗菌药,可以抵御这种药物作用了。最近有些学者主张,在治疗的开始阶段采用“冲击”疗法,即选择两种或两种以上的有效抗菌药交替使用,或同时使用个月,等到病人的前列腺液检查趋于正常时,再做维持性治疗,方法是每隔天左右更换一种抗菌药,并逐渐减少用药剂量,维持数月。这种方法虽然比较麻烦,但疗效可能会更好些,副作用也会更小些,只是需要病人有耐心,积极配合治疗。

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