总之鱼胆决不能用来治疗“热证、目翳、喘咳”等症，因其毒素不易被高温破坏，故熟食也同样会中毒，因此要记住“鱼可食而胆食不得”。
三十九、端午节莫饮雄黄酒
每到端午节，正是炎热季节的开始，各种传染病开始流行，为了“驱邪”“解毒”和健康长寿，我国民间有喝杯雄黄酒的习俗。实际上，喝雄黄酒有损人的身体健康，危险性很大。
据李时珍的《本草纲目》记载：“雄黄性味辛温有毒，具有解虫蛇毒燥湿，杀虫祛痰功效”。配制与勾兑雄黄酒的方法极为简单，将雄黄研成末，与菖蒲根屑一并浸在白酒中，放在阳光下暴晒。民间有“饮了雄黄酒，百病都远走”的说法。
到端午节，成年人都要喝上一杯，小孩不会喝酒，大人就用雄黄酒在小孩的额头上写个“王”字，再把雄黄酒涂抹在小孩的耳鼻及手心、脚心等处，并把雄黄酒洒在床、墙壁和衣柜中。
然而，从现代科学的角度看，饮雄黄酒是有害的。雄黄含砷、汞等有毒物质，主要用做解毒、杀虫药。雄黄遇热易分解为三氧化二砷，有剧毒，即使少量服用，也会对人的肝脏有很大影响。所以，不要饮雄黄酒，以免引起中毒。
四十、老年人进补慎喝药酒
药酒是我国特有的一个药物品种。药酒，即含有某种药物有效成分的酒。一般分为两类，一类是用于治疗筋骨疼痛的药酒，如大家所熟悉的五加皮酒、虎骨酒、木瓜酒、国公酒、冯了性药酒等；另一类是滋补酒，是用于滋补健身的，如人参酒、蛤蚧酒、三鞭酒、参杞酒、龟龄集酒、首乌酒、五味子酒等。
将药物浸泡于酒中，使药中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛温行散之性。以活络通经。因酒本身也是一种药物，有畅通血脉、散淤活血、祛风散寒、消冷积、医胃寒、健脾胃、提精神和引药上行、助药之力等功效。所以，酒和药加在一起，可以增强药力，制成药酒病人服用也方便。
很多老人在冬令进补时会选择药酒，因为它的制作、使用和保存十分方便，只需要将中药材放在白酒里浸泡一段时间后，即可饮用，而且由于酒精有一定的杀菌作用，所以它可以在密封状态下存放很长时间。
但是，并非任何人都可服用药酒，患肝炎、肝硬化、食管炎、胃炎、胃溃疡、胰腺炎的人，以及各种癌症患者都不宜服用药酒。其他老年人服用药酒时，也应注意选用药酒要对症，用量遵医嘱或按用量说明，不得超过剂量，更不能拿药酒当一般酒饮。有人以为补酒无碍，多喝一点也没关系，这种认识是不对的，因为过量会引起不良反应。
长时间饮药酒，即使每次饮用的量不大，但由于人到老年后肝肾功能会发生不同程度的减退，所以也会出现酒精的慢性蓄积性中毒，它的危害丝毫不比急性中毒低。医学研究证明，酒精是高热量而无营养成分的饮料，长期饮用会造成营养缺乏，如果缺乏维生素B1可引起步态不稳、眼球震颤，甚至精神错乱，如果缺乏叶酸可引起巨幼细胞性贫血。
而且酒精进入人体消化系统后，会刺激黏膜和腺体分泌，引发食道炎、胃炎、急性胰腺炎；酒精在肝脏内代谢过程中会产生大量的自由基，使得肝细胞膜脂质过氧化，造成肝细胞坏死、肝功能异常，较重者可出现酒精性肝硬化。
慢性酒精中毒可以引起酒精性心肌病、心律失常以及心功能不全，还可以是许多严重疾患的诱因，在临床上，长期饮酒可以诱发脑出血、心肌梗死、胃溃疡出血或穿孔、肝硬化以及肝癌等重大疾病。另据有关统计，长期饮白酒的老人，白内障、骨质疏松症的发病率明显增高，均为不饮酒者的两倍以上。酒精能抑制甲状腺素的有效分泌，从而使肠道对钙、维生素D的吸收率明显下降，出现急躁、记忆力减退、心肌收缩无力等不良后果。患有支气管哮喘的老年人，更不能饮用药酒，因为制酒时使用的漂白防腐剂亚硫酸类物质，在水中容易释放二氧化硫等有害元素，会引起哮喘发作而加重病情，甚至危及生命。
总之，老年人进补要慎喝药酒。
四十一、不可滥用胖大海
中药胖大海，味甘、淡，性凉。有润肺开音、清热解毒的功能。主治干咳无痰、喉痛、音哑、目赤、牙齿痛等。由于胖大海有润肺开音等疗效，人们往往把它当成茶叶服用。殊不知，胖大海也有一定的毒副作用，且过敏反应为数不少。
首先，胖大海是一味中药，每种中药都有其性味，应用时必须根据个人体质的属性，或者所患疾病的寒热虚实来选用。中医认为，胖大海性寒味甘，其有两大功能，一是清宣肺气，可以用于风热犯肺所致的急性咽炎、扁桃体炎以及感冒时身体感到发热、口干、咽痛，同时伴有干咳；二是清肠通便，用于上火引起的便秘。
以下情况不适合使用胖大海：一是脾胃虚寒，表现为食欲减低、腹部冷痛，大便稀溏，这时服用胖大海容易引起腹泻，损伤元气；二是风寒感冒引起的咳嗽、咽痛，表现为恶寒怕冷、咳嗽吐白黏痰；三是肺阴虚导致的咳嗽，也表现为干咳无痰、声音嘶哑，此种情况多属于慢性呼吸道疾病。
其次不可长期喝。胖大海有小毒，长期饮用会给肝、肾造成负担，还可能引起大便稀薄、饮食减少、胸闷等不适。因此，连续喝胖大海茶不宜超过7天。
临床药理学研究表明，胖大海能促进小肠蠕动，产生缓和的泻下作用，因此肠胃不好的人不要长期服用。该药还具有降压作用，因此，如果血压正常或者血压偏低的人长期服用的话，可能会出现血压过低的危险；另外，胖大海外皮、软壳、果仁的水浸出提取物有一定镇痛功效，其镇痛原理目前尚未得知，但可以肯定的是，如果是因为抑制中枢而产生止痛作用的话，长期服用胖大海也具有潜在的危险。临床上还遇见有些人对其过敏，会引起过敏反应，表现为全身皮肤发痒，弥漫性潮红，周身布满大丘疹及风团，口唇水肿，伴有头晕、心慌、胸闷、恶心、血压下降，严重者可危及生命。
可见胖大海只能当药用而不能当茶喝。作为药用的用药原则是：对症用药，见效就收。比如治疗急性扁桃腺炎，用胖大海3—5枚，开水泡服；服两三天后，症解辄停。治疗风热感冒引起的咽喉燥痛、干咳无痰、声音嘶哑，用胖大海5枚、甘草3g，泡茶饮用，一般服用两三天，药到病除，见效就收；无效就要及时看医生，根据医生医嘱治疗。
因此，胖大海不是男女老幼皆宜之品，应对症用药。
四十二、使用中成药应注意哪些问题
中成药是祖国医药宝库的重要组成部分。由于其疗效确切和服用方便，因而临床应用极为广泛。但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用，则可导致疗效降低、无效或严重不良反应。所以，使用中成药应注意以下问题：
1.辨证论治。中成药是根据中医药基础理论通过精密组方而产生的。中医药理论之精髓在于辨证论治。所以，应用中成药必须了解中医药的有关知识，按辨证施治用药，不能仅凭药品说明书上的适应证（有些说明书亦未写清中医的病名和证型）而盲目滥用。如清开灵注射液是治疗温病的有效药物，但只适用于温邪入里、内陷心包所致的高热、烦躁、神昏谵语和小儿痰热惊厥等。对发热患者，应首先辨别其邪在表在里，还是半表半里，因此，目前清开灵注射液说明书中已注明有表证恶寒发热者慎用。
感冒有风寒、风热、暑湿和表里两感等多种，如不辨证施治，不仅不能奏效，反可使病情加重，如风寒感冒应选用辛温解表药（通宣理肺丸或九味羌活丸等），若用辛凉解表药（桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸等）则可加重病情而致缠绵不愈；风热感冒应选用辛凉解表药，若用辛温解表药可致热邪不解、咽喉肿痛加重，严重者可致口干、鼻燥和鼻孔出血；暑湿感冒应选用解表祛湿药（霍香正气丸或霍香正气水）；表里两感（冒）应表里双解，选用解表治里的药物（防风通圣丸、散，或用辛凉解表药加牛黄解毒类药），单用辛凉解表药则里证不能解除，单用牛黄解毒类中成药则表证又得不到治疗。
又如止咳化痰的中成药有几十种，其性味有寒热之分，功效有清热化痰止咳、燥湿化痰止咳、润肺止咳之异，应根据这类药物的性味和功效而选用，如半夏露适用于咳嗽、多白痰的寒湿痰症，用其治疗热痰、燥痰、阴虚火旺、咳嗽痰少者，无疑火上浇油。再如安神的中成药也有几十种，但亦各有特点，朱砂安神丸重在清心火、除烦热，适用于心火亢盛的心神不安、胸中烦热、怔忡失眠等；柏子养心丸重在补心气、温心阳，适用于心气不足之精神恍惚、惊悸不安和多梦失眠；补心丹重在滋阴清虚热，适用于心肾不足、虚烦心悸、大便干燥和多梦失眠。以上说明同类中成药的作用和主治均有差异，不能互代。使用时应注意“异病同证”或“同病异证”等情况，通过辨证论治对症用药，方能达到治疗之目的。
2.用量、用法。有些疾病尽管辨证和选药准确，但由于用量不当（过大或过小）也难以获得满意疗效。有资料报道，通过对中成药的用量与疗效进行对照分析发现，有些中成药效差主要与用量过小有关。如银翘解毒丸（其丸剂与汤剂所用量相差悬殊，服1—2丸含量仅相当于汤剂每剂药量的2%—4%）常用量效差，而用量增加1—3倍，效果甚好；牛黄上清丸每丸中仅含牛黄0.008g，这样小的含量究竟有多大作用，很难判断，故不少患者因服用效差而不得不改用其他药物。很多中成药的用量均有此弊。因此，对药理作用平和的中成药，如果应用时辨证准确而效果不佳，适当加大剂量是很有必要的。但如果据此为求速效而不按说明书上的剂量服用，盲目（不了解药物成分，尤其是含有毒药物）自行加大剂量，也是不妥的。国内已有云南白药（国家保密处方）六神丸（含蟾酥，过量可致循环衰竭，新生儿禁用、小儿慎用）磁朱丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸（三者均含朱砂，过量可致汞中毒肾衰）玉真散（含生白附子、生南星，过量可致呼吸循环衰竭）等药物服用过量而致严重不良反应和死亡的报道。因此，不了解中成药的处方成分，不可随意加大剂量，以免造成严重不良后果。药物用量间题为历代医家所重视。临床实践亦证明，同一药物治疗同一疾病，由于药量的差异，效果亦迥然不同。剂量过小难以奏效，盲目加大亦适得其反。所以，中成药的用量一定要根据药物的性质、病情和个体差异（年龄、肝、肾功能）等诸多因素，进行综合分析而确定。
另外还要注意疗程。服用中成药不能盲目服药，不宜在不了解自身疾病状况的情况下盲目地长期服用同一种药物。
3.注意中成药与西药的合理配伍。中西药合理应用可以起到增效减毒作用。但是，不合理的联合应用可导致药效过强或降低，甚至产生有害物质，引起药源性疾病。
4.注意中成药剂型的选择。根据病情轻重缓急，选择合适的药物和合适的剂型，如急性危重期应选择起效快、作用强的药物和剂型。中成药的剂型与其疗效密切相关。目前中成药剂型还存在一些问题有待探讨。如蜜丸含蜜量多超过药量，蜂蜜本是一种传统中药，但制剂时多仅当作一种赋形剂使用，忽视了其自身的药理作用，如银翘解毒丸、蕾香正气丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸等似都不应该制成蜜丸，因蜂蜜滋腻恋邪，为解表、化湿方药之忌。使用时如果选用上述药物的散剂、浓缩片剂、水丸剂或水剂，效果定会比其丸剂好得多。此外，对外感咳嗽、痰湿咳嗽的中成药制成糖浆剂也均非所宜，故使用时也应注意选择。
5.正确使用补益药，避免滥用补药。滥用补益类中成药会加重其偏盛偏衰。如，不是气虚、阳虚的病人食用人参、鹿茸等温补药，可引起头疼、全身发热、口舌生疮、鼻子出血等；儿童滥用补药，可导致性早熟等。
6.注意中成药不良反应：近年来中成药（尤其静脉注射剂）引起的过敏性休克等严重不良反应颇多，应引起高度重视。
7.注意用药后自身情况的变化。由于药物的偏性等造成“是药三分毒”，并且由于个体差异问题，每个人对于药物的反应会有不同。患者用药后应对自身的情况有所了解，一旦出现不适应及时就医。
四十三、正确理解“慎用、忌用、禁用”
