带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者，称为带下病，又称下白物、流秽物。带下一词，有广义、狭义之分。广义带下泛指经、带、胎、产、杂等多种妇科疾病。狭义带下又分为生理性带下及病理性带下，正常女子自青春期开始，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的黏性液体，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。经行前后、排卵期、妊娠期均有生理性带下增多。若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。西医学中的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器肿瘤等疾病引起的带下量多，均可参照本病辨证施护。
“护理评估”
1.病因病机本病的主要病因是“湿”邪，而湿邪又有内湿外湿之分。外湿主要是由经期产后涉水淋雨，感受寒湿，或经期产后胞脉空虚，摄生不洁，感染湿毒所致；内湿的产生与脏腑功能失常有关。主要责之于脾肾二脏，也是带下病的内在条件。任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机制。常由脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结所致。
2.四诊资料根据带下量、色、质、气味，及伴随症状、舌脉辨其寒热虚实。如带下色淡、质稀多为虚寒；带下色黄、质稠为实热；带下如泡沫状、或如豆渣状，有臭味，为湿热下注；带下色黄绿如脓或浑浊如米泔，恶臭难闻属湿度重症。
“护理问题”经期产后涉水淋雨，感受寒湿；或经期产后胞脉空虚，摄生不洁，感染湿毒；素体阴虚或饮食不节致湿浊停聚；脾虚湿盛或肝热脾湿可致湿热互结。
“护理原则”根据带下的量、色、质、气味，及伴随症状、舌脉，结合病史经行辨证施护。除湿止带，止带注意辨虚实，祛湿不宜辛燥。
“辨证施护”
1.脾虚
（1）主症带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；神疲乏力，气短懒言，四肢不温，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。
（2）调护方法
药物方法：乌鸡白凤丸、白带丸、归脾丸。亦可用白果10粒，捣碎冲豆浆，晨服。
针灸方法：脾俞、带脉、肾俞、足三里、八髎，毫针刺用补法。
饮食方法：①白果薏仁鸡。雄乌骨鸡一只（约1500g），白果12g，薏苡仁20g，白扁豆20g，胡椒10g，调味品适量。将乌鸡宰杀洗净，把白果等四味药入鸡腹内，放入砂锅内加水适量，煮熟后加入调味品，空腹食用，每剂分2次服完。②大枣莲子粥。大枣10枚，莲子20g，小米50g，红糖适量。上几味洗净入锅中加水煮粥。每日一剂，连服7～10剂。③山药薏米粥。山药30g，薏苡仁30g共煮为粥服食。④三味薏仁羹。薏仁30g，山药30g，莲米30g，洗净用文火煮熟成羹，日一料，7天1疗程。
2.肾阳虚
（1）主症带下量多，绵绵不断，质清稀如水，头昏耳鸣，腰膝酸冷，面色晦暗，小腹冷痛，小便清长，夜尿频数，舌淡嫩，苔薄白，脉沉细弱。
（2）调护方法
药物方法：乌鸡丸、内补丸或千金止带丸。
针灸方法：脾俞、带脉、肾俞、足三里、气海、关元等穴，补法或灸法。
推拿方法：沿加脊穴向下反复推摩直至尾骨，直至发热；或用手掌鱼际于关元穴处环绕搓摩直至发热。
饮食方法：①韭菜鸡蛋汤。韭菜200g，鸡蛋2枚，食油、盐适量。将韭菜洗净切断，锅内放食油，热后炒韭菜，加水，水沸后打入鸡蛋，熟后吃鸡蛋喝汤。每日一剂，连用5～7剂。②金樱白果粥。金樱子15g，白果12g，薏苡仁20g，粳米50g。将金樱子等三味药水煎取汁，加入洗净的粳米煮粥。每日一剂，分2次服食，连用7～10剂。③杜仲腰花粥。杜仲30g，猪肾1个（约200g）切碎，粳米30～60g，共煮为粥服食。④韭菜粥。常法煮米粥，粥熟后加少许韭菜即可服食。
3.阴虚夹湿
（1）主症带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有臭味，阴部灼热感或阴部瘙痒，腰膝酸软，头昏耳鸣，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或黄腻，脉细数。
（2）调护方法
药物方法：知柏地黄丸。外洗用：银花藤、威灵仙、萆薢、秦艽、甘草各30g，煎水至1000mL，去渣，分2次熏洗坐盆，早晚各一次，10天一疗程。
针灸方法：带脉、关元、三阴交、白环俞、肾俞、太溪、命门等穴。
饮食方法：①豆浆白果饮。鲜豆浆200g，白果12g，白糖适量。将白果捣烂，加入豆浆中煮开，加白糖饮用。每日一剂，连用7～10剂。②首乌萸肉粥。山茱萸20g，何首乌15g，莲子15g，粳米50g，将山茱萸、何首乌水煎取汁，加入洗净的粳米、莲子煮粥服食。每日一剂，连用5～7剂。
4.湿热下注
（1）主症带下量多，色黄或呈脓样，质黏稠有臭气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙痒，阴痒明显，胸闷心烦，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。
（2）调护方法
药物方法：愈带丸、龙胆草片或止带片。外洗用：银花藤30g、大黄30g、苦参30g，煎水至1000mL，去渣，分2～3次熏洗坐盆，每日一剂。
针灸方法：中极、三阴交、阴陵泉、白环俞、带脉等穴，毫针用泻法。
饮食方法：①薏苡仁粥。薏苡仁30g研成面，与粳米同煮成粥，粥熟后加适量砂糖、桂花稍煮即可服食。②绿豆饮。绿豆60g，白扁豆20g，鲜萆薢30g，马齿苋50g，将马齿苋、鲜萆薢水煎取汁，加绿豆、白扁豆煮汤饮用。每日一剂，连用7～10剂。③鸡冠花汤。鸡冠花30g，瘦猪肉100g切片，加清水文火煮熟，加盐调味后服食。④椿皮粥。椿白皮30g，马齿苋60g，土茯苓30g，粳米60g。将椿白皮等三味药水煎取汁，加入洗净的粳米煮粥食用。每日一剂，连服5～7剂。
5.热毒蕴结
（1）主症带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色带下，质黏稠，臭秽难闻，小腹疼痛，口苦咽干，便结尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2）调护方法
药物方法：七味新消丸或内服五位消毒饮。外洗用：大黄、银花藤、管仲等清热解毒药为伍各50g布包煎水，先熏洗外阴，再冲洗阴道，每日2次。
饮食方法：①蕺菜饮。蕺菜切段备用，粳米加水煮至8成熟后加入蕺菜，并加入适量猪油、精盐调味即可服食。②马齿苋汁炖鸡蛋。马齿苋200g去根，洗净后搅烂取汁，放入鸡蛋1个，白糖15g搅匀，隔水炖熟即可服食。
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其他疗法
1.外洗法：用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解毒中药煎水来熏洗。滴虫性阴道炎：3%硼酸液；念珠菌阴道炎：3%苏打水。
2.阴道纳药法：洁尔阴泡腾片、保妇康栓等用于各种阴道炎；双料喉风散、珍珠层粉等用于宫颈糜烂及老年性阴道炎；滴虫性阴道炎用灭滴灵；念珠菌阴道炎抗真菌药。
