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第24章 女职工的妇科病预防(3)

若药物治疗行不通,可采用外科疗法。外科疗法可能要切除卵巢,但除非经前征候群真的很严重,且试过所有内科疗法都无法成功,才可能使用这种方式,而对于未婚、未生育的女性,这种疗法并不适合。其次,也可能间歇性使用男性荷尔蒙,以减少月经流量,并减轻乳房肿胀的现象,但使用男性荷尔蒙也有副作用,所以此疗法并不被推广。还有一个方法就是女性荷尔蒙的植入,利用胶囊内包女性荷尔蒙把它放到皮下,来减低体内女性荷尔蒙的波动,也可以改善经前征候群。此外,使用黄体素也能改善某些人的经前征候群,但效果相当有限,所以目前并不建议使用。总之,目前的治疗仍以简单方便、无副作用为原则,治疗不宜太激烈。上述方法都是用来控制月经周期,让卵巢排卵发生改变,属于治本的方式。但是,如果不想用这种激烈的手段,对于偶发性症状,则可使用症状疗法。

例如,有情绪上的忧郁症,或因焦虑不安而无法入睡,此时使用一些抗焦虑的药物,就可以改善。至于腹胀,或是脸部、脚部有水肿现象,可以给予少量的利尿剂。对于胸部胀痛得厉害的人,可以给予抗泌乳激素的药物。对于疲惫却无法入眠的人,可以使用轻量的安眠药,不过最好还是养成睡眠上的卫生习惯,对于睡眠颇有帮助,也不会因睡眠不足而造成疲惫。还有,原来常头痛或偏头痛的人,应尽量避免使用避孕药来控制经前征候群,因为那将会造成头痛或偏头痛恶化,只要使用阿司匹林或是普拿疼这方面的药来控制经前征候群,就能有效地改善。对于其他的症状,例如有些人开始出现便秘或痔疮,可以补充钙质或多摄取纤维质及水分来克服。如经前征候群的症状轻微,自我教育和自我疗法便相当重要。若发现月经来潮的第2个星期后有生理方面的不适应,应先根据前述症状自我诊断,若确定自己有经前征候群,就应在每次将发生之前做好自我调适,如努力保持心情有愉快,做些适度运动等。

12.经行乳房胀痛的防治措施

经行乳房胀痛是指女性在行经前或正值经期、经后,出现乳房胀痛,或乳房瘙痛。

导致经行乳房胀痛的原因,多由内伤情志,肝气郁结,气血运行不畅,脉络阻滞或因肝肾精血不足,经脉失于调养造成的。临床表现为肝气郁结和肝肾阴虚。

肝气郁结:症见月经来潮前1周左右,发生乳房胀痛,甚则不可触摸,伴有胸胁胀满,心烦易怒,精神抑郁,善太息,舌质暗红或淡红,苔薄白。

肝肾阴虚:症见经期或经行之后,两乳胀痛,伴有腰膝酸软,倦怠乏力,头晕目眩,或两目干涩,口燥咽干,大便秘结,舌质红少苔。

本症在诊断时,若可触及结节或肿块,经后不能消失者,需排除乳腺增生症或乳房恶性病变,并及早到医院检查,做到早期防治。

西医治疗

可用天冬素片,每日3次,每次2片口服,以温开水送下。

中医治疗

肝气郁结:舒肝解郁,理气止痛。

肝肾阴虚:滋肾养肝。

13.经行头痛的中医调治

经行头痛就是指行经前后出现的头痛症状。引发的主要原因是气血失调,常见的有血虚、肝火、血瘀等。

本症的特点是经行期或经行前后,出现明显的头痛,甚至剧痛难忍,月经过后疼痛逐渐消失。

经行头痛有虚痛、实痛之分,痛在经前或经期多属实症,胀痛者多属实症;痛在经后,疼痛隐隐者多属虚症,刺痛者多属血瘀。

血虚:症见经期或经后,头晕头痛,伴有心悸少眠,神疲乏力,多梦,舌质淡,苔薄。

肝火:症见经行头痛,甚者巅顶痛,伴头晕目眩,烦躁多怒,口苦咽干,舌质红,苔薄黄。

血瘀:症见每逢经前或经期出现剧烈头痛,伴随经行小腹疼痛拒按,月经色紫黑有块,舌质暗或尖边有瘀点。

本病应与经行外感头痛相鉴别,后者临床有表症出现,如鼻塞流涕、咳嗽、发热等,与月经周期无关。

中医治疗

血虚:养血益气。

肝火:养阴清热,柔肝熄风。

血瘀:调肝活血,化瘀通络。

辅助疗法

血虚:先按摩腹部10分钟,以中脘、气海、关元穴为重点,然后按揉两侧俞、隔俞、血海、足三里、三阴交穴,以微酸胀为度。再以全掌横擦心俞至三焦俞,逐渐透热为度。

肝火:用扫散法在头部胆经循行部,自前上方向后下方操作,两侧交替进行各10次,配合按角孙、头维、率谷穴等,每穴约半分钟。两侧交替推桥弓两分钟,按两侧太冲、行间穴,擦热两侧涌泉穴。

血瘀:用一指禅推法或揉法,按摩气海、关元等约10分钟,宜在经前或经期操作。

14.经行发热的防治方法

经行发热是指女职工在经期或行经前后,出现的以发热为主的症状,也称经来发热。

导致经行发热的主要原因是气血营卫失调。一般常见的有血热内盛、肝肾阴虚、气血虚弱、瘀热壅阻。

本症的特点是,在经行之际出现发热症状,并伴随月经周期反复发作,多以低热为主。其主要临床表现为:

血热内盛:症见经前或经期出现身热面红,伴心烦易怒,口干喜冷饮,尿黄便干,舌红。

肝肾阴虚:症见经期或经后,出现午后低热,两颧潮红,伴有手足心热,失眠多梦,舌质红而干,少苔。

气血虚弱:症见经期或经后发热,伴有形寒自汗,动则尤甚,神疲肢软,少气懒言,舌质淡,苔白润。

瘀热壅阻:症见经前或经期发热,伴有腹痛,月经色黑,有血块,舌质紫暗或舌边尖有瘀斑。

西医治疗

从月经第10天起,服维生素B620~40毫克,每日3次即可。

中医治疗

血热内盛:清热凉血调经。

气血虚弱:益气固表。

瘀热壅阻:化瘀清热。

辅助疗法

按摩疗法:

血热壅盛:病人俯卧位,用拇指按太冲穴,约1分钟;用双手掌由上至下斜擦两侧胁部,以两胁部湿热为度。

肝肾阴虚:加横擦腰部肾俞、命门穴,使之透热温肾;按揉两侧肾俞、肺俞穴各2分钟。

气血虚弱:加擦胸部2分钟;按揉支沟、足三里穴各1分钟,以穴区酸胀为度;掌振腹部结束治疗。

瘀热壅阻:病人俯卧位,按揉肝俞、脾俞、腰俞及八髎穴,每穴约1分钟左右。

针灸疗法:瘀热壅阻型经行发热可针灸血海、足三里、三阴交、合谷、关元等穴,每日1次。灸关元、气海、中极、各5分钟,隔日1次。

15.经行身痛的有效医治

经行身痛是指女职工每遇经行前后或正值经期,出现的以身体疼痛为主症的症状。

经行身痛的原因

引起经行身痛的原因,主要是气血营卫失调所致,一般常见的有血虚、血瘀等。

血虚:症见经行时肢体疼痛麻木,伴随肢软乏力,月经量少,色淡质薄,舌质淡红,苔白。

血瘀:症见经行时腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,月经量少,色暗有血块,舌质暗,有瘀斑,苔薄。

经行身痛是在月经期发作,经后疼痛逐渐消失,应与痹症相区别,痹症不随月经周期发作。

中医治疗

血虚:养血益气,柔筋止痛。

血瘀:养血祛风,散寒除痛。

辅助疗法

按摩疗法:

血虚:在肌肤疼痛点或麻木点施按揉法,腰背部配合拍打法。

血瘀:两手半握空拳交替扣击腰骶部2分钟,拇指按揉三焦俞、脾俞、膀胱俞、三阴交穴各半分钟。

针灸疗法:

血虚:针足三里,在外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指,直刺1寸~2寸。商丘,在内踝前下方,舟骨结节与内踝高点连线中点,直刺0.3~0.5寸。

血瘀:针胃俞,在第二胸椎棘突下旁开1.5寸,直刺1.0~1.5寸。关元,在脐下3.0寸,直刺1.0~1.5寸。

16.白带异常如何防治

白带就是从阴道内流出的白色黏液。白带的多少和性状与月经周期有密切关系。平常的白带一般为白色稀糊状,稍有腥气味,半透明,量少。当接近排卵期时,由于体内雌激素的增多,使宫颈腺体分泌增加,白带增多,似鸡蛋清样,具有黏性,可拉成丝状而不断,排卵后孕激素分泌增多,抑制宫颈腺体分泌,白带减少,呈黏稠混浊状,下一个月经周期,白带又呈现上述变化。白带中含有乳酸,具有杀菌作用。

白带异常是生殖器官病变的一种信号。如患滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫颈的炎症、息肉或癌变、子宫内膜炎、淋病等疾病时,白带常可以出现量过多,呈脓样、泡沫样、豆腐渣样、血性水样或有臭味等表现。因此如发现白带异常,应及时到医院检查病因,对症治疗。

17.阴道异物的防治方法

若不小心将异物停留在阴道内,会引起炎症,阴道分泌物增多,呈脓性或带血性,有恶臭,时间稍久阴道黏膜就会形成溃疡。有时异物埋入炎性肉芽组织内,变成埋藏在阴道壁内的异物。

对阴道分泌物异常,久治不愈应想到有可能是阴道异物,作肛门指诊检查即可发现。较小、质软的异物,则需阴道检查才能发现。

确诊后即应取出,有时需在麻醉下取出异物,异物取出后,消炎即可。

18.阴道白色病变防治措施

阴道白色病变是指女性外生殖器部位的黏膜或皮肤表面一种特殊形式的营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。伴增生改变者,患部有白色肥厚缺少弹性的斑片,可1片或数片,有瘙痒感。萎缩的患部变为表面光滑、轻度皱缩、柔软、苍白的斑片。

该症发病时其分布并不局限于阴部,可累及肛周、会阴、大腿等处。白色病变不同于白癜风,后者为后天获得的局限性或泛发性黑色素减少或消失的白斑,头、面、躯干、四肢均可发生,亦可累及黏膜。大小、形态、数目均不一致的白斑与皮面相平。边缘清楚,完全者呈纯白色。发生在女阴部的白癜风无角化、肥厚、充血、浸润等改变,亦无感觉不适。

阴部神经性皮炎有时可因表皮浸渍发白而被误认为女阴白色病变,但皮炎皮损为慢性、干燥、肥厚程度不等的界限性瘙痒斑片。常为1片,多见于一侧大阴唇或近阴阜部,不发生于黏膜。

该症的治疗同瘙痒症,加用0.1%乙艹底酚软膏。对顽固瘙痒的阴道白色病变,可作冷冻疗法、超声波激光治疗等。活检后剥离术:活检创面周围剥离1厘米可控制痒。瘙痒剧烈,影响休息、工作或学习,药物治疗无效者,或已出现裂纹与溃疡者,以及组织病理检查有恶变倾向者,可作外阴切除术。

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