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第26章 羊的内 外科和产科疾病(5)

(二)防治方法

1.预防 注意加强饲养管理,防止羊因外力作用受到外伤。

2.治疗

(1)新鲜创治疗方法 首先是对创伤进行止血。新鲜创要进行止血和避免感染的发生。常用止血方法有填塞止血、包扎止血。毛细血管出血时,也可采用外用药和全身性止血药等。包扎止血时,通常用灭菌纱布等对创口进行填塞,然后再继续包扎。四肢部位出血时,可用绳子将出血部位上方进行缠扎止血,或在创口包扎止血处应用止血药。如果造成创口大出血,可通过注射止血针止血,随后用消毒纱布将伤口盖住,将创口周围的被毛剪去,并用3%来苏儿液等擦拭干净,然后涂抹5%碘酊消毒。其次是清理创腔。创口内如有异物需先将其取出,然后用生理盐水等对创腔进行充分冲洗。第三是进行缝合与包扎。对创面整齐,便于缝合的创伤,可不用药,并进行伤口缝合处理。创缘不整时,为了促进创伤的愈合,需要对创缘进行修整。无法缝合且污染严重的创口,可在创口上撒布少量磺胺消炎粉或青霉素粉;也可外用中药进行治疗,如防腐生肌散(头发灰和冰片1份,甘石3份,研成粉末)或蒲黄粉(地榆、蒲黄、白芨各等量,研成粉末)。创部需要包扎时,可在数层灭菌纱布上覆盖一层棉花,并贴在创部位置,最后用绷带固定好。

(2)化脓创治疗方法 首先是对创口周围进行清洁。创口内有异物应先将其取出,然后用0.1%雷夫努尔液、3%过氧化氢、0.01%新洁尔灭液、0.1%高锰酸钾等任选一种反复对创腔进行冲洗,直到将创口中的脓液清洗干净。第二是开张创缘,将创内的深部异物和坏死组织除去。创囊较大时,可在下部进行切口,从而协助脓液的彻底排出。第三是引流。用浸透松碘流膏的长纱布条一端导入创腔深部,从而将脓性分泌物由创腔内引出创外。松碘流膏配制方法:松馏油15克,5%碘酒15毫升,蓖麻油500毫升。第四是消炎、强心解毒。化脓感染创较严重时,或出现全身症状时,需进行抗生素全身疗法,并注意强心解毒。

(3)肉芽创治疗方法 对创口周围进行清理,随后对创面用生理盐水缓慢清洗,为了帮助肉芽组织和上皮的重新生长,随后在局部涂抹刺激性小的药物,如氧化锌软膏或含有维生素D的鱼肝油等。

§§§第十二节 血肿

血肿是指在外力刺激下,引发血管破裂,溢出的血液将周围组织分离并形成充满血液的腔洞。

(一)病因及病理

血肿形成原因多为软组织非开放性损伤,但刺创、骨折、火器创伤也可导致血肿的形成。血肿出现部位一般为皮下、肌间、骨膜下、筋膜下及浆膜下。±据受损伤的血管类型差异,血肿可划分为动脉性血肿、静脉性血肿和混合性血肿。

血肿形成速度比较快,其面积大小一般受到被损伤血管的类型、粗细和周围组织性质等方面的影响,通常都是局限性肿胀,并能够自然止血。较大的动脉受到损伤并发生断裂时,血液沿筋膜下或肌间慢慢渗透,最终将导致散漫性血肿。血肿面积较小时,会随着血液凝固而逐渐缩小,组织将吸收其血清部分,在蛋白分解酶的作用下,凝血块发生软化、溶解,最终也逐渐被组织吸收,接下来周围将生长出新的肉芽组织,并促进血肿腔结缔组织化。面积较大的血肿周围,会生成较厚的结缔组织囊壁,此时未凝的血液可能贮存在中央,但随着时间推移也将变为褐色,甚至无色。

(二)症状

血肿症状表现是肿胀迅速增大且带有显著的波动感或富有弹性。

4~5天后肿胀周围将变得紧实,并有捻发音,中央可能有波动,局部温度增高。通过穿刺方法,可将血液排出。血肿有时也表现出淋巴结肿大和体温上升等全身性症状。血肿继发感染后可产生脓肿,应注意与其他疾病的鉴别。

(三)治疗

血肿治疗应侧重于制止溢血、避免感染和将积血排出。出现血肿后,可用碘酊涂抹患部,并装压迫绷带。经过4~5天,可通过穿刺或切开血肿的方法,将积血或凝血块和坏死组织排除干净。如果继续发生出血,可通过结扎止血。创腔进行清理消毒后,可将创口缝合或实行开放疗法。

§§§第十三节 结膜炎

(一)病因

结膜炎是一种眼(眼睑和眼球)结膜的急性或慢性炎症,是比较常见的一种眼部疾病,它可划分为卡他性、化脓性、滤泡性、水疱性眼结膜炎等不同类型。

结膜炎的发病原因可归纳为机械性、温热性、化学性、光学性、免疫介导性、继发性和传染性等,例如结膜出现外伤、各种异物和化学药品进入眼睛、热伤、过敏性炎症、病原微生物的感染、光线的照射强度过大或时间过长和继发于其他疾病等。

(二)主要症状和病理变化

结膜炎症状主要表现为闭目畏光,易流泪,结膜潮红、肿胀和疼痛,眼睑肿胀或痉挛,眼内有浆液性或黏液性分泌物流出。

1.卡他性结膜炎 临床比较常见的类型。病情初期多为急性,主要症状有结膜稍肿、充血并呈鲜红色,出现少量的浆液性分泌物。

随病程进一步发展,症状将加重,主要表现出眼睑肿胀,结膜肿胀、充血且热痛,可观察到出血斑,黏液性分泌物显著明显增加。炎症可影响到球结膜,有时可观察到角膜面轻微混浊。病程时间较长且未痊愈者多向慢性转变,可见症状有所减轻,结膜轻度充血、颜色呈暗红色或黄红色,结膜变厚呈丝绒状,产生少量分泌物。

2.化脓性结膜炎 症状比较严重,可观察到结膜明显肿胀,并有剧烈疼痛,有大量黄色脓性分泌物产生,上下眼睑出现粘连,常可影响到角膜并形成溃疡,且具备传染性。

(三)治疗措施

1.去除病因 结膜炎由异物刺入导致,需去除病因,将眼内异物清除;继发于其他疾病引起的结膜炎,需要对原发病进行治疗。

除此外,要减轻对结膜产生的刺激,患病眼部可用3%的硼酸溶液或生理盐水进行清洗。对光敏感的病羊,应对光线进行遮挡,患羊应避光喂食或装眼绷带。如果分泌物较多,则不适宜装眼绷带。

2.对症治疗

(1)急性卡他性结膜炎 病情初期可进行冷敷,稍后进行温敷,接着用0.5%~1%硝酸银溶液滴入患病眼部,每日1~2次。用药10分钟后,用生理盐水对眼部进行冲洗,如果观察到分泌物减少或转入吸收过程,可用收敛药滴入眼部,其中用0.5%~2%硫酸锌溶液效果较佳,每日2~3次。此外,也可用0.5%~1%明矾溶液、2%~5%蛋白银溶液;或者使用醋酸氢化可的松、青霉素液等滴入眼部,每日3~4次。结膜炎疼痛剧烈时,可用盐酸普鲁卡因液滴入眼部;或用2~3毫升0.5%盐酸普鲁卡因液将青霉素5万~10万国际单位进行溶解,随后加入2毫升氢化可的松(有角膜溃疡同时出现时,避免使用皮质固醇类药物),注射于球结膜下,每日1次或隔日1次;或者使用2~4毫升0.5%盐酸普鲁卡因液将氨苄青霉素10万国际单位进行溶解,接着加入l毫升地塞米松磷酸钠注射液,对眼睑进行皮下注射,上下眼睑皮下注射量为0.5~1毫升。用上述药物加入2毫升自家血进行眼睑皮下注射,收到的治疗效果更好。

(2)急性结膜炎向慢性转变时 治疗以刺激温敷为主。可用较浓的硫酸锌或硝酸银溶液或用硫酸铜棒对上下眼睑腐蚀结膜轻轻擦拭,随后马上用硼酸水冲洗,并再次进行温敷。治疗化脓性结膜炎,先用3%硼酸液清洗眼睛,再用青霉素普鲁卡因(青霉素20万~40万国际单位,0.5%普鲁卡因20毫升)做眼球封闭治疗。病情严重的病羊,可全身应用抗生素和磺胺类药物进行治疗。

§§§第十四节角膜炎

(一)病因

角膜炎是指角膜层发生损伤性或感染性炎症。角膜炎的种类主要有外伤性、表层性、深层性(实质性)及化脓性。如果治疗不及时,通常由急性转变为慢性,此时,角膜变得混浊,严重时可导致失明。角膜炎的发病原因为外伤或异物进入眼内。有时邻近组织的病变和某些传染病也可继发角膜炎。

(二)主要症状和病理变化

角膜炎的症状主要表现为怕光、易流泪、疼痛、眼睑闭合或半闭合、角膜出现混浊、角膜缺损或发生溃疡、角膜红肿、结膜潮红。

1.表层性角膜炎 可观察到角膜表面粗糙不平,角膜面上有不透明的白色瘢痕形成,即角膜混浊或角膜翳,混浊可表现为局限性或弥漫性,也可呈点状或线状分布。角膜混浊通常为淡蓝色云雾状或乳白色。新出现的角膜混浊往往伴有炎症,且界限不清。时间较长的角膜混浊无炎症,且界限分明。来自结膜的新生血管在角膜面上呈树枝状分布,可观察到其来源。

2.深层性角膜炎 角膜出现混浊并呈白色不透明,角膜缘的毛细血管可生长出新生血管,呈刷状,自角膜缘向角膜内伸入,无法看清其来源。

3.化脓性角膜炎 对眼球触诊,病羊表现出剧烈疼痛,角膜混浊并呈黄色或灰黄色,眼内可观察到脓性分泌物的排出,脓肿破溃后可导致溃疡,并引发角膜穿孔,流出眼房液,角膜塌陷,严重时可出现虹膜脱出,常常与角膜或后移与晶状体发生粘连。可进一步发展成化脓性全眼球炎。

(三)治疗措施

治疗急性期角膜炎,冲洗和用药方法与结膜炎基本相同。为了使角膜混浊的吸收速度加快,可向病羊眼部吹入等份的甘汞和乳糖,并用40%葡萄糖溶液或自家血滴于眼部,也可在眼睑皮下注射自家血;或静脉注射5~15毫升5%碘化钾溶液,每日一次;或口服1~3克的碘化钾,每日一次,连用1周。角膜炎疼痛剧烈时,可在病羊眼部内涂抹10%颠茄软膏或5%乙基吗啡软膏。出现角膜穿孔症状时,要避免感染的发生。对新出现的虹膜脱出,可展平虹膜并还纳。

虹膜脱出时间较长时,可用虹膜剪将脱出部剪去,并用1%硫酸阿托品溶液滴于眼部,每日2次,以免造成虹膜粘连;如果发生化脓感染,可向眼部滴抗生素软膏或眼液,并结合全身治疗措施;感染严重到无法控制时,可进行眼球摘除手术。此外,中药拨云散、决明散、明目散等治疗慢性角膜炎也有较好的效果。

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