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第7章 肾病日常生活细节(2)

其实,宠物患肾结石的概率是很小的,并不像很多宠物家长想象的那么严重。一般而言,宠物如果出现排尿困难、尿频、尿血、尿闭等症状,可能只是患上了下泌尿道综合症。这种疾病在猫猫身上比较常见,1岁到10岁的猫猫很多都可能患有这种疾病。但是,这种疾病会引起宠物尿液的pH值改变,久而久之可能导致尿结石。治疗下泌尿道综合症主要通过吃一些处方食品例如处方粮等。

宜知孕妇必须预防肾绞痛

医学临调床查发现,妇女在妊娠期间,如忽视卫生保健,就有患肾或输尿管绞痛的可能,甚至引起流产或并发肾盂肾炎,不利母胎安全。

因为,妇女在妊娠期,由于母体和胎儿的代谢产物的排泄增多,加重了肾脏的负担,使肾脏的血流量和肾小球滤过率都比平时相应增加,尤其是内分泌功能的变化,输尿管、肾盂在孕激素的作用下,盆腔常充血,卵巢静脉也充血扩张,输球管生理性扩张,加上平滑肌的张力降低,蠕动弛缓等。于是,蠕动的卵巢静脉和增大的子宫容易压迫输尿管,使尿流缓慢、滞留或不通畅而诱发结石,引起肾或输尿管疼痛,有时伴有血尿。如果尿液淤滞,在细菌的作用下,促成输尿管连蠕动再合并上行感染发生急性肾盂。肾炎,严重的感染还会引起败血症,危及母体与胎儿生命。急性肾盂肾炎小彻底治疗,一旦转为慢性,反复发作,可延缓数年甚至数十年,不利妇女身心健康。

为防孕期发生肾绞痛,孕妇应坚持适量的活动,如散步、做操、轻微劳动,以促进肾盂、输尿管活动,避免输尿管受压迫。孕妇要多饮水、勤排尿,尤其夜间要适量饮水,防止尿潴留和结石形成。少饮用可可、咖啡等,可防结石形成。发生肾或输尿管绞痛,可在医生指导下服用解痉止痛剂,防止流产。不要随便服用排石中草药或作X线检查,避免胎儿受损害。孕妇发生急性肾盂肾炎要及早请医生诊治。慢性肾病妇女在妊娠期间,旧病复发,必要时应终止妊娠,以利康复。

宜知肾炎病人的休息

休息是机体的一种保护性措施。也是肾炎的重要治疗康复措施之一,基本上所有的肾炎病人都需要休息,休息方式和时间则要视病情而定,依据是肾炎的几种常见临床表现的恢复情况。

急性肾炎的早期或病人出现了中度以上水肿,少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐症状时测量血压升高,出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良,提示病人病情严重,则要绝对卧床休息,防止病情的进一步恶化。同时进行对症治疗,症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,活动不能过量。

一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。慢性肾炎病人在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作,适当参加一些体育锻炼,以增强机体的防病抗病能力,但要避免过重的体力劳动,并要注意定期进行尿常规和肾功能状况的检查。

宜知急性肾炎的康复

急性肾炎的自然痊愈率高达90%。删迄今还没有能够阻断发病环节的有效药物,故康复措施显得尤为重要。保护和支持机体的抗病能力,消除不利因素,防止病情迁延或转变成慢性肾炎,是十分重要的治疗手段。

1.消除感染灶:大部分急性肾炎发病于B族组溶血性链球感染之后,故对于尚留在体内的前驱感染,如咽喉炎、扁桃体炎、脓庖疮、副鼻窦炎、中耳炎等,应积极治疗。一般用青霉索治疗14天。同时注意保暖,做好口腔、皮肤清洁,消除身体内尚存在的感染病灶。

2.休息:在急性期,对血尿、水肿、高血压症状较明显者,应令其卧床休息4~6周,当症状好转,尿蛋白少于1克/日,尿中红细胞数减少至100万/小时以下时,可以下床在室内活动。如活动后血尿、蛋白尿、无加重或继续好转,则经1~2周,可以到户1外活动,甚至做些轻工作或试行半天学习、工作。定期复查,若发现尿改变加重,则应再次卧休息。

3.饮食:应吃营养丰富、易消化、富含维生索的食物,如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。蛋白质摄入应根病情决定。发病初期,如尿少、有氮质潴留者,应限制蛋白质摄人量,应给予优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,每日20~30克,以减轻肾脏排泄氮质的负担。当病情好转时,蛋白质可逐渐增加至每日每公斤体重1克。碳水化合物及脂肪一般不限制,以保征热量供应,对生长期儿童尤其重要。水肿严重而少尿者,应根据排尿量等决定入水量,每日为前一日出量加500毫升。有水肿及高血压者,要严格限制食盐。在急性肾炎的一切症状消失后,每日食盐量为1~3克。

宜知慢性肾炎病人注意劳逸结合

患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。

宜知肾炎病人的体育锻炼

肾炎多半发生在身体虚弱的人身上,因此积极参加体育锻炼是预防肾炎发生的有利措施。经常参加打球、跑步、游泳等活动可以促进新陈代谢,加速有害物质的排泄。体育锻炼对肾脏的积极作用一般表现在两个方面:第一是促使肾脏的排泄能力加强。运动过程中肾脏排泄代谢的废物增加,像尿素、尿肌酐等等,为了保持身体内环境的稳定,肾脏就必须加速排泄乳酸和脂肪代谢物质,从而保证运动能力。第二个作用是增强肾脏重吸收的能力。运动的时候排汗增加,身体内的水分就会减少,为了保持水分和盐分,肾脏就会增加对这些物质的重吸收。

肾炎分急性、慢性两大类,急性患者在发病前几个星期应该注意休息,在症状稳定好转的时候再开始适当的活动。长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退,进一步削弱抵抗力,所以一味休息不是好办法。刚刚开始锻炼的时候宜先做短时间的散步,练习呼吸体操并伸展四肢做些简单的体操,等身体状况进一步好转以后再练习太极拳,适当慢跑或长时间地散步,也可以打乒乓球、羽毛球。

锻炼量是否合适可以根据自我感觉、尿化验等来判断。如果锻炼后感觉良好,疲劳感在几小时内消失;尿化验蛋白量和红细胞只有稍微的增多或保持原样,这说明锻炼效果是好的,可以继续进行,否则就要适当减少运动量。

肾炎患者康复以后可以进行运动量比较大的体育活动,但是注意在痊愈后一年之内不宜做长跑或参加剧烈的体育比赛,以免过度劳累引起肾炎复发。

慢性肾炎患者一般以参加医疗体育锻炼为主,病情稳定的可以参加散步、广播操、太极拳等活动,慢性肾炎患者不要参加体育比赛,运动量要在医生的指导下严格控制。

肾炎患者除了参加体育锻炼以外还有三个方而要注意,一是避免感冒,因为引起肾炎的链球菌同样能引起咳嗽、感冒等呼吸道感染,感冒是肾炎的诱发症之一。二是注意饮食,要多吃含氨基酸和维生素的食物,提高身体的免疫力。三是注意劳逸结合。

宜知肾病患者适宜动静结合

运动锻炼:

尽管休息对本病的治疗很重要,但亦宜动静结合,应根据病情的好转情况,作一些适当的功能活动及体育锻炼,运动项目以轻慢者为佳,如散步、太极拳、气功中的静功等,运动量的增大一定要循序渐进,切不可贸然增加过大。

一般肾炎愈后,一、二年内,不宜作剧烈运动及重体力的工作。对于泌尿系统结石的病人,则应重视体育锻炼,多做运动以增加肾血流量,促进尿液的排流,防止感染及结石形成;结石已形成者,则有利于结石的排出。除可选择各类运动项目之外,它结合有跑动或跳跃式的项目。

多饮水和运动是预防和治疗泌尿系结石的重要措施。对于慢性肾益肾炎患者坚持体育锻炼,对扶正气,驱邪愈病有好处,运动的项目与量度,随个人爱好与适应而定,若合并有泌尿系统结石的患者,适宜于跳跃性的运动。

宜知肾病患者的起居保健

1.衣着

肾脏病患者的卫生,当然要注意,如勤洗澡、勤换衣眼等,有利于预防感染。避免穿着潮湿衣物。

2.睡眠

生活起居宜根据病情减少活动或卧床、绝对卧床休息,并做到护理有计划、有秩序,减少不必要干扰。

3.居室环境

病室宜清洁、通风、向阳、冷暖适宜。避免居住潮湿环境。

4.洗漱

口腔护理对慢性肾衰病人尤其重要,每日可以用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。昏迷者呼吸潮湿空气,有抽搐者用牙垫。皮肤要用温清静水洗澡或擦浴,预防缛疮发生。夏季常以爽身粉擦涂.预防疮疖发生。

5.运动

加强体育锻炼,增加机体的抵抗力。注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,也可进行气功锻炼,打太极拳,做健身操,以增强体质,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。

6.保持小便通畅

小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾盂和肾实质发炎的机会,加重肾脏负担,甚至发生尿中毒。常见小便不畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等。

7.注意饮食

注意进食清淡易消化食物,忌违禁冷食。让病人了解正确饮食的重要性和必要性,忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类,不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多,容易发生肾动脉硬化,使肾脏菱缩变性,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利,可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等,对利尿清热,保护肾脏都有益处。

8.休闲娱乐和工作

尽量少参加社交活动。患者一旦确诊为肾脏病,在开始阶段,应以休息为主,积极治疗,观察病情变化。如果病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正带,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。

9.生育和性生活

对于肾脏病患者的性生活问题,中医历来主张节欲,由于肾脏病患者的性生活要视具体情况而定,原则上不主张禁止。适当的恢复性生活,有助于扭转患者神经系统不全和精神抑郁的情绪,尤其是肾脏病患者,因病程较长,适当的性生活有助于疾病的治疗。当然,因性生活消耗一定体力,肾脏病患者毕竟还不同于正常人,有病情尚未恢复之前,一定要以不引起疾病加重为度,否则,得小偿失。

10.烟酒

肾脏病患者应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴,耗损正气,影响疾病的康复。

11.预防感染

细菌和其他病原微生物可以直接从尿道逆行上升,进入肾脏,使肾脏感染发病。另外,微生物通过血液循环和淋巴循环的途径也可以感染肾脏,因此,当身体其他部位有感染性病灶存在时,例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等,都应及时治疗处理。

12.预防感冒和流感

对一个肾炎患者来讲,感冒和流感对肾脏却是非常不利的。虽然病毒本身可以直接侵犯肾组织,引起病毒性肾炎,但最重要的却不是病毒本身对肾脏的损伤,而是由于病人患感冒、流感后,降低了身体的抵抗力,致使上呼吸道的其他细菌乘虚而人,引起继发性细菌感染,也就是既有病毒又有细菌的混合感染。细菌感染进一步削弱了病人的抵抗力,通过抗原抗体反应(细菌和病毒都可以作为抗原)而引起免疫复合物性肾炎,使病情加重,患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状进一步加剧,以至病情难以控制;对肾功能不全患者,甚至有可能导致肾功能衰竭和心衰。因此,肾炎患者预防感冒和流感,对肾小球疾病的发病、发展和预后都有极为再要的意义。

宜知肾病自我保健按摩方法

以下是中医专家在多年的临床中总结出的几种有效的肾病保健按摩手法。

方法1:两手搓热,手指并拢,手掌摊开,紧贴面部,以双手中指的指腹部为先导,分别从鼻翼两旁的迎香穴开始,沿鼻柱两侧缘向上推擦,经目内眦、眉头等处到达前额部。

然后两手左右分开,横推至两鬓,两掌心也随之掩眼而过,由两鬓再向下,经过额部的太阳穴及耳前、面颊等部,返回到鼻翼两旁之起点。

再重新开始,按上述路线循环进行。

功效:浴面有畅通气血、祛散风寒、明日通窍、醒脑提神及美容等作用。可用于防治感冒、头痛、神经衰弱等。对慢性肾炎之体虚易感冒者甚宜。

方法2:用两手中指擦鼻的两侧,由攒竹至迎香。

功效:有通鼻开窍之效,可用于防治肾病之体虚感冒。

方法3:五指略微张开,按于额上,由前向后,顺手运顶摩发,宛如梳头之状。

功效:因五指分开,正好作用于分布在头顶部的五条经脉,头颞两侧又是胆经的分野,故运顶有疏通气血、散风行湿、清泄肝胆之火的作用,可用于防治本病之高血压、失眠、头痛、神经衰弱等症。

宜知肾病人的一般护理常识

1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规1次。

2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。

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