如赏罚不明，医院就会失去秩序和规范；院长就会失去号召力和威信；员工就会有失望和不信任感；团队的凝聚力就会下降；管理成本和管理风险就会增加；榜样作用就会消失；价值观就会被扭曲。“言出必行”是一种素养，也是一种诚信和胆识。有令不行，有禁不止，约束再三，号令反复，必然导致规章制度形同虚设、工作松懈和管理混乱。影响“言出必行”的原因包括：管理人员的目标认同感差，对目标的忠诚度不强；缺乏独立的行使权，组织机构设置不合理，授权不充分；权力使用顾虑重重，不愿得罪人，不愿触动和得罪既得利益者，使医院陷入无休止的恶性循环之中；不能正确理解权力和责任，管理水平不高。孔子说：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不行。”领导的榜样作用是无穷的，管理者要引导员工树立秩序观念、纪律观念、规范意识、创新意识和大局意识。“勇”要求管理者有胆识和魄力，有攻坚克难的勇气和信心，有“聚三军之众，投之于险，”“投之亡地然后存，陷之死地然后生”的无畏和斗志，应培养员工直面困难和危险的勇气和承受力。“智”，智者不惑，医院领导应有知识、有悟性、有学术和技术，才能在复杂的环境中作出明智的判断和决策。“智”分大智和小智，小智是指管理者本身所具备的学识，医院领导应具有广博的科学文化知识、专业知识和管理知识，应懂得经济学、管理学、法学、领导科学等；大智是指领导者能综合利用各种资源来识时造势、择人任势、创造实力。“信”，无信不立，医院领导要树立威信，言出必行，获得员工的信任，才能带领大家一起向前进。信任是相信自己的才能和决策，相信他人的能力和品质。信用是指管理者应对医院已作出的目标设置、战略规划、奖惩原则等保持适度的稳定，以确保管理决策的权威性。“仁”，仁者必恕，仁者必有勇，仁者必敬人，仁者爱人，仁义为先。医院领导应重视对员工的感情投入，以平等、友爱的态度对待员工，关心员工的生活、工作和学习情况，尊重并满足员工的归属需要和高层次的精神需求。“勇”，勇者无疆，领导者要有胆识、气魄和勇气，要有开拓精神。在关键的时候要敢于挑担子，挺身而出，大声说出自己的声音，心中装着“责任”二字，肩上也扛着“责任”二字。管理者在决断前应听取多方面的意见，特别是持不同意见的看法，但也要具有冒险和开拓进取的精神，在决策时，既不盲目拍板，又不优柔寡断。一旦失败，要敢于承担责任并有东山再起的勇气。“严”，就是执行法令要严肃、一贯；“明”，就是执行法令要合理、恰当，二者相辅相成，不可或缺。“严者，以威严肃众心也”，“非严不可以服强齐众”。但“令过严则残”，必须“赏罚分明”。医院领导要严以律己，宽以待人，树立榜样，领跑事业。
“将听吾计，用之必胜，留之；将不听吾计，用之必败，去之。”这是使用中层干部的原则之一。
听从统一指挥的人进入团队，才能有执行力，否则不如不用。执行力就是发现问题、分析问题、解决问题。部署统一、步调一致才能彰显团队的执行力，对外即是竞争力。执行力是完成任务和目标的依靠和保障。政策和方案经调研、讨论后一旦形成决议，就必须成为全院员工的意志，全院中层干部必须领会医院的战略目标和步骤，运用自己的各种能力和素养，带领部属完成指令性任务。中层干部的执行力决定事业的成败。从某种意义上讲，执行力也是领导力的一种特殊表现，只是执行者更有目的的领导而已。哪些中层干部应该留在自己的岗位上？哪些应该撤换？其执行力如何是一个重要的考核指标。在医院质量管理中有一着名的法则，叫PDCA循环，即戴明循环，Plan（计划）-Do（执行）-Check（检查）-Act（纠正），在这一循环中，我们应注意4W1H：Why（何因）、What（何事）、Where（何地）、When（何时）、How（何法），这是一种定律、一种原理、一种流程、一种工具。
“计利以听，乃为之势，以佐其外。势者，因利而制权也。”好的思路、好的策略得到有效执行才可获得成功，但方针、政策并不是一成不变的，应根据外部环境和内部实际作出相应调整，采取灵活的对策和步骤以获得对医院发展有利的外部环境和内部态势。医院需要为自己的文化和服务进行宣传造势，通过广告宣传（报纸、电视、广播、网络等）、科普宣教、义诊等方式来宣传医院的核心价值观、医院的学科发展和服务项目，向社会推介具有专业素质的高层次医生和相应的服务，树立医院形象，增强医院美誉度，以吸引更多的服务对象和医院需要的各种人才。医院从事事业拓展和宣传工作的相关人员，应具有敏锐的观察力和捕捉关键事件的能力，要有创意和新意。“夫未战而庙算胜者，得算多也。”在医院管理方面，战略是十分重要但又非常复杂的，战略具有全局性、长远性、抗争性和纲领性等特点。战略服务于一个较高的、全局性的目的或与之相关联，并在较高目的指导下，较为全面地比较、衡量、把握各种因素，预见事业发展的过程和进程。战略的意义是综合地准备并运用各种力量和手段，形成最优和最佳效果，以实现最终目的。战略表现为一种总结、谋划或计划，一旦形成，就必须相对稳定；战略表现为一种对规律性东西的概括性的、总体的认识。医院属于成熟行业，具有增长趋缓、竞争加剧、市场高度集中、利润率下滑等特点，所以，医院采取的相应战略主要包括：专业组合和筛选战略、技术创新战略、学术提升战略、专业细化（亚专业）战略、低成本战略、人才优化战略、慢病管理战略、客户拓展和健康管理战略、信息化战略和康复预防战略等。
“兵者，诡道也”。医学是一门艺术，除手术、药物治疗外，还有一些病人需要心理治疗，心理治疗有时需要一些非常规的做法。医学本身必须遵循其自身的发展规律，必须以循证医学为依据，而不能“近而示之远，远而示之近”。医院管理层也应该公开自己的管理思路、战略方针、发展目标，应该公开院务，接受监督。在中国，院长的权力大小是相对的，从行政管理的角度来看，院长的权力很小，卫生行政管理部门有任命和撤换院长的权力，但从医院内部的运作来看，院长的权力很大，从资本的运作、医院的运营、财务的管理、人事的任命和物资的采购等，都是在院长的领导下展开，没有监督的权力必然会导致滥用和专权。医院的主体是生生不息的杰出员工，院领导应与中层干部、员工肝胆相照，决不能施行一些“愚民”政策。
