登陆注册
3148800000007

第7章 亚太地区的疾病与复杂的“安全化”过程(2)

现代医疗措施

虽然现代医疗科学手段有助于削弱某些传染病带来的影响,但是抗生素在人体和供人消费的农产品上滥用和误用,长此以往无疑有助于“致病体的自然选择”,进而导致出现了多种适应性和抗药性更强的疾病。有着“超强”基因致病体的疾病成批出现,这些致病体随时能抵御好几种不同种系的抗生素(或能抵抗很多种单独的药品),另外有些疾病传染性更强、危险性也更大。20世纪90年代末期,在日本和香港爆发的一种名为金葡菌(Staphy lococcus Aurea)的衍生细菌菌种是这方面的典型例子。这种细菌以前不为人知但生命力极强,它竟然能抵御万古霉素(vancomyin),而万古霉素素有“银子弹”之称,是治疗感染最强效的抗生素。有关方面认为,这种强力细菌菌种的出现,部 分原因是因为在治疗一些依靠人体自然抵抗力就能痊愈的日常疾病时滥用了抗生素。更为不幸的是,现在一些常见的但足以致死的疾病的致病体也逐渐能抵御多种抗生素,而且它们的危险性还越来越大。一些很顽固的疾病比如霍乱、肺炎、利什曼虫病、疟疾、痢疾和伤寒等在整个亚太地区都出现过。其中,在泰国出现的疟疾抗药率最高达45%。此外,流行性感冒尤其具有很强的基因变异能力。术语叫做“抗原性漂移”的基因突变每年都会发生,这让人体很难产生有效而全面的防御机制(因为对某种特定病毒有效的抗体对其他种系或子系的病毒则束手无策)。疾病防控中心(Centers of Disease ConTrol)担心东南亚大陆爆发的禽流感正在重复以上变异过程。这很可能产生一种毒性极强且可传染人类的变异病毒,这种变体病毒的破坏性堪比1918年夺走0.2亿~1亿人生命的西班牙流感。除了滥用和误用抗生素,现代医学和治疗措施在其他方面也使得人类更易受病毒和细菌侵袭。手术治疗会让人们受到医源性感染,包括像上文提到的金葡菌菌种。这种情形在欠发达地区尤为突出,因为在那儿只有病情最严重即最脆弱的人才会住院治疗。用被污染的血制造的凝结剂和诸如丙种球蛋白这样的抗体原浆蛋白也会类似地使病人感染上致人身体虚弱的艾滋病和丙型肝炎之类的疾病。

飞速加快的城市化进程

1950年,大约有18%的发展中国家居民居住在城市,到2000年时这一数字激增至40%。据预测,到2030年则会增长至56%。届时,某些发展中国家的大型城市人口将超过1000万。据联合国提供的数据显示,目前有24个所谓的“超级城市”人口已经超出了1000万,其中包括雅加达、加尔各答、拉各斯、卡拉齐和墨西哥城。发展中国家中从农村向城市的高移民率的原因复杂而多样,主要包括以下几种因素,如干旱、洪水等自然灾害,农业劳动力过剩,内战带来的社会经济动乱,就业机会稀少和农村地区的匪灾等。为了逃离这些窘迫的环境,成千上万一无所有的工人涌向欠发达地区的广阔城市郊区,并在这些郊区到处建起肮脏破旧的小棚屋。这些移民工人在增加了城市人口的同时,也使原本就贫乏的水、卫生、医药、食品和住房等基础生活资料变得更为紧张。这些不断膨胀的大型枢纽城市被认为是传染病致病体滋生和传播的温床。一项调查研究显示,仅由于缺乏干净的水和合格的卫生保健措施而患病的死亡人数估计就占全球疾病致死死亡总人数的7%。不可持续的城市扩张会带来疾病传播这类负面影响,而亚洲受此影响特别严重。该地区现在的城市人口估计有11亿。据预测,到2050年会达到38亿,届时亚太地区大概将拥有全球一半的人口,这其中大部分人会“挤”在像北京、加尔各答、雅加达和天津这样的巨型城市中。但是许多这样的城市缺乏建设道路、污水管道、住房和卫生系统等基础设施所需要的资金,而且这些基础设施对保障生产能力和最基本的生活水平是不可或缺的。根据亚洲发展银行的研究,目前世界上污染最严重的15个城市中有13个在亚太地区,其中一些城市的河流含有粪便污染物的水平是全球平均水平的三到四倍。这些城市的发展必然会导致传染病横行的恶果,伤寒、疟疾、骨痛热、痢疾和霍乱的大规模爆发也就不足为奇了。

不可持续的城市化进程还会在其他方面助长传染病的传播。人类快速侵入新的生物领地,扰乱了以前从未接触到的新生命形态,同时这也让人们接触到新的致病源和污染物,而人类对它们几乎没有任何抵抗力。除此之外,发展中国家快速膨胀的城市还会把海洋变成致病微生物繁殖的温床,这种情况在亚洲同样很突出。流行病学家反复指出,吸收了来自近海大都市的污水、肥料、工业和人体污染物的海藻花附带有病毒,因为这些入海的近海肥料本身就带有无数病毒和细菌。和入海的秽物混杂在一起,这些病菌会发生无数次变异,成为能抵御抗生素的新型剧毒菌种,然后随着船舶舰艇等迅速扩散。

环境因素

过去的一个世纪,人类对全球生态系统造成了严重而复杂的影响,其中较典型的就是造成了地表平均气温的升高。2001年联合国气候变化跨国专门研究小组的两项研究推测:下个世纪地球表面气温将升高1.4~5.8摄氏度,很多科学家认为气温升高将会促进疾病的跨国传播。世界多处发生的传染病病例表明,疾病爆发和气候变化有紧密的关系。2003年夏季,印度安德拉邦爆发了蚊传病毒性脑炎(mo squito‐bo rne encephalitis),这种疾病极少在夏季发生,但是那年印度南部干旱地区气候骤变,原来的酷热天气变成季风降雨天气,导致降水量陡增,诱发了蚊传病毒性脑炎。类似地,横行这些次大陆地区的疾病,像霍乱、伤寒和骨痛热等,也和这些地区气候变化导致传染病致病体肆意传播有关。同样,1998年澳大利亚爆发的日本脑炎和巴布亚新几内亚地区的大规模干旱有直接关系,干旱导致河流干涸,从而使脑炎病毒赖以传播的蚊子繁殖量剧增。全球气温上升和气候变化也可能加大诸如山体滑坡、暴风雪、飓风和洪水等自然灾害的发生概率,同时也可能让这些灾害更具破坏性,进而亚太地区频发的严重自然灾害就会助长该地区疾病的传播。因为就像战争和冲突一样,自然灾害一旦发生,必然会破坏交通和卫生医疗等基础设施,受灾的人们被迫迁进拥挤不堪的临时帐篷,这将对公众的健康形成直接威胁,受灾地区就像一个“定时炸弹”——随时可能爆发传染病。亚太地区的印度、孟加拉国、菲律宾和南太平洋岛国均会受到这类威胁的巨大冲击。

社会和人类行为方式的改变

社会和人类行为方式的改变,如性滥交和静脉注射毒品的增多对传染性疾病的传播也起到推波助澜的作用,其中艾滋病的泛滥就是一例。虽然艾滋病病毒的病原还不清楚,但毫无疑问,多性伴侣和同性性交的泛滥会有助于艾滋病的早期传播。现在,整个北美和西欧有近1400万人感染上艾滋病病毒,其中一些像纽约这样的城市,其艾滋病病毒携带人数高居全球前列。得益于性教育计划的实施和抗逆转录病毒药物的普及,1990年以来,发达国家新感染艾滋病病毒的人数有所下降。但是亚太部分地区艾滋病仍然猖獗,尤其在南亚和东南亚,已经有超过610万人染上艾滋病病毒。在泰国、柬埔寨和印度,越来越多的性滥交引起了严重的疾病问题,当地发达的性服务产业使得这些问题进一步恶化。1994年至1998年间,泰国有超过10万人感染上了艾滋病。虽然20世纪90年代泰国政府大力采取措施力图减少新增感染的人数,但由于曼谷和清莱等性产业中心安全套使用减少,艾滋病的蔓延又有了抬头的趋势。而在柬埔寨,全国近一半的性工作者都感染有艾滋病病毒。照目前的趋势,到2010年柬埔寨染有艾滋病病毒的人数占其总人口的比例将达到惊人的25%。印度的数据同样骇人,仅在孟买,其6万~7万名妓女中有四分之三H IV检查呈阳性,而1990年时仅有1%。目前,印度全国大约有350万人患有艾滋病,这在很大程度上归因于印度的性产业和其高发病率的性传播疾病。另外,静脉注射毒品的滥用也是导致亚太地区艾滋病横行的一个重要原因。以印度为例,注射毒品时混用针头已成为传染艾滋病的第二大途径(仅次于异性性接触传染),印度东北和缅甸(亚太地区鸦片主要来源国)接壤的地区尤其如此。中国也概莫能外,中国政府公开承认其南部艾滋病例大量增多与吸毒人群混用针头注射海洛因有直接关系。

传染病在亚太地区广泛传播导致的严重后果

传染病的广泛传播对亚太地区的影响非常严重,不但该地区的稳定性受到威胁,而且还直接影响了该地区居民的生活环境,所以从广义上讲,他们的生活水平也受到影响。下文将更全面地研究该问题,具体考量传染病传播给亚太地区带来的危害。主要涉及的方面有:人员伤亡、社会经济稳定、区域内的国家外交关系和各国为应对大规模杀伤性武器在国家安全事务中应考虑到的种种因素。

单纯从统计数字上就能看出,传染病的广泛传播对整个亚太地区的稳定和其居民生活质量形成了巨大冲击。东南亚和西太平洋地区目前每年死于传染病的人数大概占这些地区死亡总人数的26%,其中2002年死于传染病的人数多达690万人。亚太地区爆发的传染病中,肺结核(全球近四分之三的结核病例发生在亚太地区)、呼吸道传染病和胃肠疾病是最常见的三种。而接下来的十年里,肆虐亚洲的艾滋病将夺去该地区很多人的生命,尤其在像印度和孟加拉这样的国家,其中孟加拉更被称为随时可能爆发大规模艾滋病的“定时炸弹”。联合国卫生专家预测,南亚次大陆到2010年艾滋病发病率将超过非洲南部地区,其中仅印度的感染病例就将高达2000万至2500万。为了使这一数据更具说服力,我们参考一下目前南非共和国的情况。南非是目前世界艾滋病的“震中”,而2000年该国感染艾滋病病毒人数是500万。

政治稳定

政府在某种程度上充当着民众的保护人角色,如果传染病得不到控制,民众对其政府实施保护功能能力的信心将减弱,进而政府执政的合法性和其在民众心目中的公信力也会大大削弱。典型的例子就是1996年日本由0157号大肠杆菌引起的大规模食物中毒事件,短短两个月时间,造成8人死亡,成千上万的人处于长期病痛中。此后,日本政府因没有有效采取措施及时控制疫情而遭到广泛责难。刚刚经历了上一年神户大地震的日本政府惊魂未定,又招来民众的广泛不满。非典型肺炎在中国爆发产生的后果同样具有启示意义。中国政府没有及时检查出“非典”病毒而做出补救措施,被认为是导致该病在中国肆意传播的最主要的原因之一,国内外都对此提出了广泛的批评。

同类推荐
  • 原子能的开发利用

    原子能的开发利用

    德谟克利特公元前5世纪,中国的墨翟曾提出过物质微粒说,他称物质的微粒为“端”,意思是不能再被分割的质点。但在战国时代,有一本著作《庄子·天下篇》中却提到了物质无限可分的思想:“一尺之槌,日取其半,万世不竭。”意思是说,一个短棍今天是一尺,明天取一半,余二分之一尺,后天取一半,余四分之一尺,以此类推,永远没有尽头。当然,这里并没有提出,也不可能提出用什么方法分割的问题。但在那个时代,我国古代学者就能用思辩的方法来这样提出问题,是难能可贵的。
  • 突发事故自救书

    突发事故自救书

    在我们的日常生活中,地震、洪灾、火灾、车祸等突发灾害时有发生。面对灾害,很多人因缺乏自救知识而惊慌失措,错过了最佳自救时间,导致悲剧的发生。面对突发灾害,能否及时有效地采取自我救助措施,将会决定生命的延续与否。同时,掌握了遇险紧急救助的方法,也可以帮助周围的人摆脱险情。本书是现代家庭必备的自救手册,适合不同年龄层次的人群阅读。本书内容分为自然灾害篇、火场危害篇、交通事故篇、水上安全篇、日常意外篇等,增强读者的生存能力,让读者能更好地保护自己、救助他人!
  • 安全化困境:亚洲的视角

    安全化困境:亚洲的视角

    在亚洲的语境中,安全化理论遇到了难题、受到了多方面的检验。当安全化的行为体或发起行为体不作为日寸,安全如何达成?当治理的主体变得多元日寸,安全化路径如伺进行有效的拓展?即便安全化对安全问题的解决有其效果,是否以“去安全化”的路径作为长期的政治目标更为合理?是否存在着“好”的去安全化行为与“坏”的安全化行为?亚洲学者们的理论努力有:对安全化行为体进行新的建构,对安全化路径进行多方面拓展,对“去安全化”研究进行某种深化。基于亚洲语境的“亚洲视角”的价值在于:从不同安全领域探讨安全化困境,检验安全化理论的效度,进而实现对安全化理论的某种超越。
  • 杭州西湖治理史研究

    杭州西湖治理史研究

    本书是浙江省社科联2008重点课题“西湖治理史及其生态学评价”成果的一部分,围绕着西湖治理这一中心,重点阐述了历次对西湖治理的具体经过,及其相关的政治、经济和文化背景,并对每次治理的效果和存在的问题作了简要的评述。
  • 淡水水库温室气体状态的评价与测量方法

    淡水水库温室气体状态的评价与测量方法

    淡水水库可基于多种目的调节流量,包括:供水、灌溉、防洪减灾、抗旱、航运和水电。陆地表面积转换形成水体,和相关水面气体流量测量已经表明二氧化碳(CO2)和甲烷(CH4)排放可能和温室气体(GHG)交换的全球清单有关。研究表明寒冷和温和气候条件下的排放水平普遍较低,而较高的排放量似乎和持续缺氧的热带系统有关。然而,改进可用的信息和工具对于支持已有水库和新建水库的温室气体状态以及采取必要缓解措施的明智决策非常重要。
热门推荐
  • 公主病少女的犯二日常

    公主病少女的犯二日常

    某个失眠的夜里,突然想要写一本小说,还原一部分我的真实生活。有些人有些事,只是在最好的年纪遇到了恰好赶上了,可是擦肩而过后便是海角天涯,一辈子只能用来怀念。记忆总是美好的,也许有些人只适合活在回忆里,而不适合在现实中相遇。
  • 周作人作品精选集(全集)

    周作人作品精选集(全集)

    周作人的文章属于最耐看的一类,声名远远高于同代的作家,学问力度毫不逊于鲁迅。他将思想家的意绪和艺术家的灵感汇于一身,以小品文的面目出现,叙天下经纬,议红尘旧事,形成了独立的文风。《惶惑的人,寻路的文:周作人杂文精选集》,本书收入周作人《荣光之手》《日本管窥》《在女子学院被囚记》等多篇经典杂文、小品文、杂谈。《花前月下,青丝白发:周作人散文精选集》,本书收入周作人《自己的园地》《苦雨》《乌篷船》等多篇经典散文、随笔,杂谈,篇篇精到。《半日之闲,可抵十年尘梦:周作人译文精选集》,通过民国翻译大家周作人经典译本,重温日本文学、希腊文学的闲雅之美。
  • 权王的糖妃

    权王的糖妃

    为了赶去参加死党的生日party的杨凌婴因在高速路上开车时梦到可爱的糕点到流口水的地步而发生车祸,华丽消失了当她再次醒来时,她竟然成了一个不知名的王朝权王的第三十八号待妾云澜梦,杨美女直接来个华丽的晕倒,再第N次叹气之后,她终于认命了,她穿越了可是这第三十八号待妾,她是如何都无法接受的,况且还是个不受宠的...经过半下子的犹豫,她终于决定要离府出走,当然走时还不忘了毁尸灭迹,来一把大火...然后当起寡妇...他,赫连逸烜,当朝权王,连太子也要巴结他这个弟弟来确保自己的皇位,一次就送了他七个美人,他从来不缺女人,但却深陷只见过两次的寡妇情网无法自拔,可是寡妇却嫌他是千手货,只直退货..被一个寡妇嫌弃,真的很丢脸更麻烦的是,竟然还有不少人在窥视他的小寡妇,一个天下首富,一个天下第一庄庄主,就连他刚扶上皇位的弟弟也要来插上一脚为了早日将这小寡妇藏起来,他不但遣散了三十七个美女,还沦为妻奴,但当他为情沦为妻奴时才发现这寡妇原来是自己的逃妾..他悔啊,可是不敢说
  • 巡逻机科技知识(下)(军用航空航天科技大视野)

    巡逻机科技知识(下)(军用航空航天科技大视野)

    军用飞机是直接参加战斗、保障战斗行动和军事训练的飞机总称,是空军的主要技术装备。
  • 刺客小传

    刺客小传

    唐朝初年,黑道刺客一行有“天刺”传闻,得天刺铁牌者,即为刺客之尊此后二十六年,争夺杀戮、腥风血雨,天刺铁牌易主九十六次,历任天刺执掌铁牌时间之短,便连姓名也无所考究根据《北生笔记·唐·奇人传·刘千城》中记载,贞观二十一年,残君阁首席甲等刺客刘千城与天刺卫城战于长安,黑道中人自觉退出长安城百里,二人之交锋旷日持久。贞观二十二年,正月初六,卫城的尸体被官府发现于八方客栈楼顶。刘千城执掌天刺铁牌,此后三年,天刺铁牌未曾易主,死于刘千城刀下顶尖刺客数以百计。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 快穿之虐渣真的超级爽

    快穿之虐渣真的超级爽

    【新手文】手撕白莲花,怒怼绿茶婊,什么渣男炮灰通通闪开。俗话说得好:“虐渣一时爽,一直虐渣一直爽。”“那么这句俗话是谁说的。”系统忍不住开口。“咳咳,我苏白歌说的不行吗?”行行行,你是大佬你说什么都对。从此,苏同学就走上了虐渣的不归路……
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 不完整穿越之精分剑三

    不完整穿越之精分剑三

    穿越!又见穿越!倒霉霉到前无古人后无来者的女主变成连地府都不收的可怜人,只能藉着精分穿越来完成人生任务!目标只有一个——完成穿越,回归地府!再次穿越,为了投胎!
  • 不抱怨的世界2:关系决定命运

    不抱怨的世界2:关系决定命运

    终此一生,我们都处在各种各样的关系中,与父母之间、与朋友、与兄弟姐妹、与爱人、与同事或者与某位萍水相逢之人……你决定着关系的路线。是你——不是上帝,不是其他人,不是你的命相,不是命运,不是职业、年龄、种族、教养,也不是你有多少钱——决定了你的关系走向何方。关系现在是,而且将来会一直是,人生的一部分。它是人类最大的难题,本书将告诉你如何在各种关系中,实现爱、平和、喜乐,使人生变得美好而圆满。