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第20章 外伤处理(5)

蜂的种类有很多,如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等。雄蜂是不伤人的、因为它没有毒腺及蜇针;刺人的都是雌蜂(工蜂),雌蜂的腹部末端有毒腺相连的蜇针,当蜇针刺入人体时随即注入毒液。蜜蜂蜇人时,常将其毒刺遗弃于伤处;而黄蜂刺人后则将蜇针缩回,还可继续伤人。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等,能引起溶血及出血,对中枢神经系统具有抑制作用,还可使部分蜇伤者发生过敏反应。

人被蜂蜇伤后,轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感,也可有水泡、淤斑、局部淋巴结肿大,数小时至 1~2天内自行消失。如果身体被蜂群蜇伤多处,常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者,可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷,终因呼吸、循环衰竭而死亡。

一旦我们被蜂蜇到了,可采取以下措施处理:

1.立即在被蜇局部寻找到蜂针并用消毒针将毒蜂叮在肉内的断刺剔出,再用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮或用拔火罐拔住,以减少毒素的吸收。

2.局部用3%氨水、5%碳酸氢钠溶液,如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。对黄蜂蜇伤则不用上药而局部涂以醋酸或食醋即可。

3.可在伤口周围涂南通蛇药或在下列草药中任选一种捣烂外敷,如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等。

4.万一伤者发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持伤者的呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

接下来我们说一说蝎子。蝎子是常见的有毒虫类。蝎毒液是由一对卵圆形、位于球形底部的毒腺所产生,毒腺的细管与钩针尖端的两个针眼状开口(毒腺孔)相连。每一个腺体外面包有一薄层平滑肌纤维,借助肌肉强烈的收缩,由毒腺射出毒液,用以自卫和杀死捕获物。

被蝎子蜇伤后,立即用带子扎紧被蜇处的近心端,如手指被蜇伤则捆扎指跟部,手腕被蜇伤则捆扎肘部(这样做,可以防止蝎毒随血液进入心脏),然后拔出毒刺,用手将伤口内的毒液挤出。此外还要选择下述方法做进一步处理:

1.蝎毒是酸性的,可在伤口处涂以氨水、浓肥皂水或碱水。

2.用苏打水或千分之五的高锰酸钾液洗涤或浸泡,效果也不错。

3.取少许硫磺研成沫,用纸卷成烟卷状,点燃后熏患处,可以止疼。

4.大青叶10克,薄荷叶10克,马齿苋10克,一起捣烂敷于患处。

5.取大蜗牛一只,连壳一起捣烂,敷于患处。

6.煤油少许,碱面若干,调匀涂擦患处。

7.金银花6克,紫花地丁6克,板兰根6克,土茯苓6克,牵牛花3克,甘草3克,水煎服,每日1剂,每剂分2次服用,连服2~4剂。

8.在伤口周围涂擦南通蛇药。主要是对症处理,可口服抗过敏药物,如扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等。

如果伤者中毒严重,按前面所述方法进行处理后,应尽快将患者送医院进一步诊治。 被蚊子叮了怎么办?

蚊子的唾液中有一种具有舒张血管和抗凝血作用的物质,它使血液更容易汇流到被叮咬处。被蚊子叮咬后,被叮咬者的皮肤常出现起包和发痒症状。几乎每个人都有被蚊子“咬”的不愉快事,事实上应该说被蚊子“刺”到了。蚊子无法张口,所以不会在皮肤上咬一口,它其实是用六支针状的管子刺进人的皮肤,这些短针就是蚊子摄食用口器的中心。这些短针吸人血液的功用就像抽血用的针一样;蚊子还会放出含有抗凝血剂的唾液来防止血液凝结,这样它就能够安稳地饱餐—番。

当蚊子吃饱喝足、飘然离去时,留下的就是一个痒痒的肿包。但是,痒的感觉并不是因为短针刺入或唾液里的化学物质而引起的。我们会觉得痒,是因为我们体内的免疫系统在这时会释放出一种称为组织胺的蛋白质,用以对抗外来物质,而这个免疫反应引发了叮咬部位的过敏反应。当血液流向叮咬处以加速组织复原时,组织胺会造成叮咬处周围组织的肿胀,此种过敏反应的强度因人而异,有的人对蚊子咬的过敏反应比较严重。

夏暑期间,气候异常闷热和潮湿,生活环境中的蚊子多起来了。无论同学们在学习或入睡时,都会受到蚊子的侵扰。下面给同学们介绍一些驱蚊的方法。

选用质量好的蚊香。那么,怎样才能知道蚊香的质量好与坏呢?请在选购时,不管它是机制盘香、无烟盘香,还是熏蒸型的电热固体蚊香、液体蚊香等,都要认准在蚊香的包装上,要印有卫生部批准生产的许可证编号,以防买进含有毒物质的低劣蚊香;蚊香使用的主要原料成分,应是合成除虫菊和天然除虫菊,点燃后没有刺激性异味。一般在点燃一小时后,蚊子即昏昏然,不再叮咬人了。只有质量上乘的蚊香,才能达到既对人体无害,又能驱蚊的目的。

发挥蚊香的有效作用,掌握蚊香的点燃时间。蚊子一般喜欢在日落后出来活动咬人。所以,可在日落后的半小时,点燃蚊香。使房间内空气有一定药量,把蚊子驱赶出去,或使它中毒,不再叮咬人。另外,点燃后的蚊香,应该放在地上(即低处),使药物随着空气的流通自然扩散。而且要放在避免直接吹到风的位置,这样,可防止药物被风一吹而过,失去效力。

也可以通过吃的食物达到驱蚊的目的。什么食物呢?那是大蒜。大蒜吃到肚中,又如何能在体外,达到驱蚊效果呢?那是因为人在进食了大蒜后再出汗,身上便有一种大蒜气味。蚊子不喜欢这气味,便远远地躲开了。

还有在屋内放置有刺激性异味、有浓烈香味的东西,达到驱蚊的目的。例如,放上几盒开了盖的清凉油,又如在房间内,放上几盆盛开的木本夜来香,效果也好。真是屋中香花一盆,蚊虫逃之夭夭。再有在身体上,擦些驱蚊剂之类香水、油剂,也会有驱蚊的作用。

如果被蚊虫叮咬了,切忌乱抓乱挠,否则容易造成细菌感染。专家建议,可采取以下方法止痒:

1.一般人被蚊子叮咬后,都会出现红肿、痒、痛等症状,这时可用碱性物质进行缓解,比如,可用氨水止痒,也可将香皂蘸水在红肿处涂抹,这样能在数分钟内止痒。

2.如果叮咬处很痒,可先用手指弹一弹,再涂上花露水、风油精等。

3.用盐水涂抹或冲泡痒处,这样能使肿块软化,还可以有效止痒。

4.可用芦荟叶中的汁液止痒。被蚊子叮咬后红肿奇痒时,可切一小片芦荟叶,洗干净后掰开,在红肿处涂擦几下,就能消肿止痒。刺毛虫的毒毛落在皮肤上怎么办?

刺毛虫即刺蛾的幼虫,南方人称“洋辣子”,是昆虫鳞翅目中的多毛幼虫,它们通常在杨树、梧桐树上啃食新叶。盛夏季节是刺毛虫生长最旺盛的时候,常见道路两旁的大树上有一些红绿相嵌、全身长满刺毛的幼虫,其色彩、形态令人望而生畏,鸟也不敢啄食。遇着风吹雨打,虫体就飘散而下,行人走过,皮肤上如果粘着刺毛虫落下的毒毛,觉得针刺般痛痒难受。遇到这种情况应该怎么办呢?

刺毛虫的毒毛大致有毒针毛、毒腺毛、刚毛、鳞毛等,危害最大的要数毒针毛。在电子显微镜下观察,每根毛上长满了倒钩,刺进人体皮肤后,难以拔除。成熟期的幼虫,其浑身的毒毛可达100多万根。每根毒毛有空心管道相通,其中含有淡黄色的液体成分,这些液体就是毒液。据分析,毒液的成分大都是胺类蛋白质组成,其中有组织胺、乙酰胆碱等有毒物质,它能刺激人体皮肤,引起红肿疼痛,甚至溃烂。

被刺毛虫蜇伤后,局部皮肤初感瘙痒,刺痛火灼感,过一会儿则内疼外痒,当搔抓患处可激起阵发性刺痛持续半分钟之久。其刺入处出现米粒至豆大的丘疹,周围发红、水肿,有的还可发生水疱和坏死。多见于暴露部位,如面、颈、前臂。若一区内有多数毒毛刺入,可引起大片水肿性红斑。症状一般于2~3天后减轻,1~2周后消退。曾有专家分析,比较细小的毒毛一旦刺进皮肤后,万一钻进血管,可随着血液流动到全身各部位,如果流到大脑皮层,将引起癫痫等严重反应,后果很难设想。当然,这种情况是比较罕见的。

人的皮肤一旦被毒毛粘着,千万不要用手指搔痒,以防搔破皮肤引起感染。通常治疗可选用以下方法:

1.刚刺入时可用橡皮胶布粘贴患处,贴后马上撕下,如此反复多次可将刺入的毛带出,或用于疾宁贴膏敷于患处,持续数日后除下,皮疹可外搽复方氧化锌洗剂或用生面粉适量加水和成面筋,用面筋在蜇伤处来回揉滚,上下按提,反复多次也可将毒毛粘去。

2.点燃酒精灯(用蜡烛或火柴亦可),用火焰烤蜇伤处,可连烤二三次,烧去毒毛刺,即可止痛。如果局部红肿可涂擦消炎止痒剂,或者用炉甘石乳剂、碘酒、医用酒精等涂擦。

3.可用5%氨水涂搽患处,但不可搽得过勤、过多,每日涂搽二三次,连搽几日即可痊愈。

4.将生大蒜头捣烂后,取汁外敷患处。

5.生甘草适量,嚼烂后敷于患处。

另外,平时不要将衣服晾晒在树干底下,衣服收下来后要轻轻拍打,以防衣服上黏附毒毛。当然,最主要的预防措施是除虫灭害,在盛夏刺毛虫尚未发生大规模危害之时,及时喷洒杀虫剂,以防止刺毛虫的大量生长繁殖。

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