登陆注册
341900000047

第47章 个人保险索赔理赔指南(2)

在上面的小故事中,法院为什么判决保险金归胡欣一人所有呢?在保险理赔时我们应怎样分清遗产与保险赔付金呢?

我国《保险法》第六十四条规定:“被保险人死亡后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:(1)没有指定受益人的;(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。”

我们来看一下这三种情况:

1.无指定受益人 

如果被保险人明确指定了受益人,则保险金不属于遗产,而是专属于受益人。如果被保险人没有指定受益人,即受益人的指定是采用法定的形式,此时保险金将作为遗产处理。 

2.受益人先死亡 

受益人先于被保险人死亡,同时没有其他受益人,一旦发生保险事故,保险金也将作为遗产。为避免此种情况,一旦受益人先于被保险人死亡,被保险人应及时更改受益人,以获得应有的保障。如果受益人与被保险人在保险事故中同时遇难,若没有证据确切证明受益人晚于被保险人死亡,则法院推论受益人先于被保险人死亡,保险金将作为被保险人的遗产进行分割;若有证据确切证明受益人晚于被保险人死亡,则保险金作为受益人遗产进行分配。 

3.受益人丧权 

受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。这在实际生活中主要是指受益人为使其得到保险金而故意制造保险事故或自愿放弃的情况,此时,保险金归于被保险人,在被保险人死亡后,成为其遗产。

由此看来,保险赔付金到底属不属于遗产,需分情况而论。如果有受益人,则不属于遗产;如果没有受益人、受益人先死亡或受益人丧权,保险赔付金就属于遗产。 

专家提醒

指定受益人需注意的三个问题 

指定明确,不含糊。不能出现类似“妻子”或“孩子”之类的词语,而是应该明确指出姓名,避免日后产生纠纷。 

谁来指定有讲究。受益人应由被保险人或投保人指定,投保人指定受益人时需经被保险人书面同意,所以被保险人才是受益人的真正指定人。 

多人可成受益人。受益人可以是多人,并可约定各自受益的顺序和份额。

故意伤害自己或被保财产,能获得理赔吗

金小姐2008年2月刚买了一辆本田雅阁,上周,她在开门时不小心撞凹了一小块,因急于出差她就把车送到离家不远的汽车修理厂。该修理厂的负责人热情地接待了她,并说可以为其代办向保险公司索赔事宜,让她过3天来取车就行。金小姐签好保险索赔委托书后,便安心离去。由于出差临时取消,第二天晚饭后,金小姐遛弯时就顺道去了修理厂,想去看看车的修理进度,可她意想不到的是,原本毫发未损的车前盖已被人砸得破烂不堪,就像刚发生了重大撞车事故一样。后经调查得知,原来该修理厂拿自己的“事故车”向保险公司索赔了高达数千元的保险赔款,超出了车门撞坏的赔偿金十几倍……

现实生活中,很多人为了骗取高额的保险金,故意伤害自己或被保财产。但依照我国法律,这种做法是不能获得理赔的。

故意损害被保财产是不能赔偿的  我国《保险法》规定,当出现以下情况时,保险公司的保险责任免除:

如果投保人、受益人故意伤害,被保险人故意自伤;

故意犯罪、醉酒、斗殴、无证驾驶、被政府拘禁、劳教或判刑入狱;

被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品;

感染艾滋病病毒;

核爆炸、核辐射、污染、战争、暴乱、军事冲突等;

获得固定报酬的体育运动、任何职业运动、进行探险、赛马、赛车或练习、潜水、空中飞行(以购买机票的乘客身份搭乘民用或商业航班除外)、跳伞、拳击、摔跤等活动; 

非承保药品、非承保医疗项目及非承保疾病。

从上面的规定来看,如果有人出于骗取保险金的目的,故意伤害自己或被保财产,保险公司是不给理赔的。

但是现实生活中,对于是不是自己伤害保险标的很难认定,这种骗保事件屡有发生,给保险公司及其他被保险人造成很大的损失。因此保险公司应加强对保险事故的认定,以减少此类事情的发生。

被保险人死亡由谁索赔

刘先生为自己投保了人寿保险,保险金为30万元,指定受益人为刘先生的配偶汪某,刘先生未成年的独生子刘晓、汪某的弟弟是残疾人,也被指定为受益人。

后来,刘先生夫妻为了日常生活中的矛盾发生口角,以至于冲突争吵,汪某想不开,在晚间睡觉后,留下遗书后,悄悄打开煤气开关……

第二天,夫妻双双死亡,公安局经过现场勘察,认定是:刘先生被煤气毒死,汪某系自杀。

事后,受益人之一,汪某的弟弟向保险公司申请给付保险金,但保险公司以受益人故意伤害被保险人而拒绝理赔。双方诉至法院,法院判决保险公司赔付保险金给汪某的弟弟和刘晓。

一般来说,被保险人死亡,索赔权由谁来行使呢?

这要分两种情况:

一般情况下,由受益人行使。

如果受益人故意伤害被保险人,则保险金作为遗产处理;但是如果还有其他受益人,则由其他受益人行使索赔权。正如上面的小故事中刘先生被受益人之一杀死后,其儿子和妻弟还享有索赔权。

这是因为被保险人在保险公司投保了人寿保险,缴纳了保险费,保险合同有效。其中1名受益人故意杀害被保险人,丧失受益权,其他2名受益人对被保险人之死亡没有过错,不能因为3名受益人中的1名有过错,使其他2名受益人也丧失受益权。

所以,当被保险人因保险事故死亡后,受益人应根据实际情况行驶自己的索赔权。

专家支招

原始材料丢失怎样索赔

现实生活中很多人会因为粗心和以外情况而丢失了重要的材料,譬如与保险有关的原始证明材料,当我们没有原始的证明材料时,我们应该如何向保险公司索赔呢?

当我们遇到这样的情况时,专家给我们的建议是:想法拿到一些复印件,用这些复印件去保险公司理赔。保险公司不能像上面故事中的那家保险公司一样拒绝理赔。

虽然我国的法律规定,保险事故发生后,填写保险金给付申请书时,必须提交与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。被保险人以什么形式提出给付申请并不重要,关键在于是不是真正发生了保险单上列明的保险责任事件。在这里,发生保险事件是保险索赔的前提。

因此,原始材料的丢失并不意味着我们就拿不到保险金赔付金。只要我们能证明确实发生了保险事故,保险公司不能因为我们不能提供原始材料而拒赔。

同类推荐
  • 短线淘金实战

    短线淘金实战

    本书以短线操作为主线进行讲解。全书共9章,主要内容包括:正确认识短线操作;短线操作高手要具备的一些能力和心理素质;如何通过成交量、涨停板、领涨股以及题材股发掘短线机会;如何通过K线组合把握短线机会;把握均线与趋势线的短线机会;如何通过分时图把握买卖点;如何根据一些技术指标进行短线操作以及短线跟庄操作技巧等内容。
  • 穷人穷心灵,富人富思维

    穷人穷心灵,富人富思维

    本书告诉大家的是一些鲜为人知的财富规律和投资理财方面的技巧和观念,能够让你掌握更专业的投资技巧和理财方法,并获得较多的回报,迅速跻身于富人的行列。
  • 雪球专刊第027期:投资血泪史

    雪球专刊第027期:投资血泪史

    为了总结历史经验教训,反思以前投资犯过的错误,知耻后勇,尽快对自己的投资进行完善,近期对2007年入市以来的投资损益进行了详细的总结。2007年4000点左右盲目进入股市,站在了A股历史制高点6000点,2008年在市场惨烈下跌继续大幅亏损,2009、2010年休战两年,2011年再次小资金试探性参与,2012年再次大规模短线交易竟然奇迹般取得了9%的收益,2013年投入股市的资金再次达到历史最高,痛苦的是亏损了38%。
  • 雪球专刊第041期:滚雪球的人Ⅱ

    雪球专刊第041期:滚雪球的人Ⅱ

    英国留学5年,东方港湾磨炼4年,本期《红周刊》、雪球网与手机腾讯网合作的《投资人物专访》栏目嘉宾80后余晓光2014年5月创立泽诚资本。“我深刻感受到属于我们80后的时代来了,我肯定要义无反顾地去编织属于我的事业,不求最后结果,但求不愧对自己的人生。”
  • 快乐小财女的理财必修课

    快乐小财女的理财必修课

    “财女”杨澜说:“我觉得财富带来最大的好处,是让你有不做自己不喜欢事情的权利,从这一点来说,财富是非常值得拥有的。”没错,如果不想被束缚去做自己不喜欢的事,最好的办法就是让自己“不差钱”。想要不差钱,就要学会理财。想要成为一个成功的“财女”,就要从现在开始拿起理财的武器,通过对收入、消费、存储、投资以及财富心态的学习和掌握,合理安排自己的收入、完成财富的积累,为轻松、自在、无忧的人生打下坚实的基础!摆脱“月光”,不要“穷忙”!本书会告诉你“财”貌双全的女人是如何炼成的。
热门推荐
  • 快穿系统:男神,你被攻略了

    快穿系统:男神,你被攻略了

    【1v1独宠】内含耽美向,女穿男。空间站任务大厅中,一位身穿黑色衬衫的女孩,此时目光紧紧盯着任务面板上第566689个任务显示。失败!……(已有完结书→《快穿女配:黑化男神,强势宠》QAQ书荒的小可爱可以去看看哦~~)
  • 编程女王逆袭了

    编程女王逆袭了

    21世界最具有威力的就是计算机编程了!看女主怎样依靠编程天赋逆袭!遭青梅竹马富二代抛弃,看我怎样分分钟打脸,让你吐血!只靠一个芯片植入,一天拥有绝世功夫!找出陷害爸妈公司的人,直接曝光报复!给爸妈买别墅!更有沙特、迪拜王子来袭……更有神秘男主,甜宠密爱!轻松阻止核战争……
  • 天怨

    天怨

    一生性善良的少年,天生神力。却是未出生之前已被人种入魔种,欲逆魔而行,却与佳人情深缘浅,人鬼殊同,逆魔之路,何从何起?
  • 捡了个天帝系统

    捡了个天帝系统

    买了个天帝玉雕来辟邪,没想到居然穿越了。随即金手指归位,在天帝系统的培养下,成为称霸修仙界的仙帝。二郎神孙悟空天蓬元帅三太子八仙钟馗满天神佛随我征战,带着修仙者小弟征服诸天万界。从此诸天万界传播着吾的神名:礼赞太上开天至高执符光明含真清灵玄天上帝~一切从修仙界开始……QQ群:578940368
  • 软萌娇妻不听话

    软萌娇妻不听话

    这是一头外表古板内心奔放的萝莉耽美狼,企图掰弯精明腹黑禁欲系美教授,结果反而被吃干抹净的故事?大一新生安馨,刚进校就盯上了副教授简宁——年方二十八,身材长相学历俱佳,气质可刚可柔,容貌可男可女,简直是天生的攻受兼备典范!唯一的缺点是,教授大人是直男!性别不同怎能相爱?必须得可了劲儿地掰弯啊!配个妖孽病美人顾泠澜?——外甥女夏辰手持金针冷冷:小姨,这是我男人。配个腹黑伪天真许逸?——大师姐温柔转着手术刀笑眯眯:馨肝宝贝,给姐姐留点念想。配个嚣张贵公子宋浅?还是萌萌哒师生恋?好嘛,终于没有女人来抢了,小外甥夏励一脸哀怨:小姨,你快把他拎走!我不要!那我家教授大人怎么办?简宁轻笑:“你不好歹也是个爷?”馨爷V5。PS:《竹马》、《娇妻》系列文,CP对对萌。泠澜卖美色,许医生卖萌,简教授……被迫着卖腐?【安简CP】“异性只为传宗接代,同性之间才是真爱!”萌腐馨爷义正言辞如是教导。简教授轻勾嘴角,握住醉酒小猫咪胡乱挥舞的爪子:“如果又能传宗接代又是真爱,不是更好?”“啊?”安馨迷糊脸,傻呆呆:“男人可以生孩子了?”医学居然如此发达?“能。”简宁正直脸,蛊惑道:“要不要试试看?”没问题的男人不都有生育能力?【宋夏CP】“浅哥,”夏励仰脸,深呼吸,鼓足勇气:“我为什么这么小,是不是有病?”浅哥的伤他自尊。什么?宋浅一头雾水,然后,他的视线就顺着夏励的视线往下。夏励拉下了自己宽松的运动裤。浅爷瞬间阵亡。墓志铭:你TM小不小其实都不重要!因为以后我根本不会给你机会用到!【温逸CP】温柔忙得满头大汗:“许老师,要不你把我划到保健科那边去实习吧……”虽然我不敢对着活体下刀是硬伤,可实习也不能就帮你捶腿揉肩啊。“我不正牺牲自己做实验对象,让你保健着么?”许医生一脸无辜:“难不成,你不满足于这几个部位?”老实巴交的实习生望天,表示无言以对。【泠辰CP】“你和夏辰……进行到哪一步了?”简宁搅了搅冷掉的咖啡,打破沉默。“啊?”病美人顾泠澜差点一口茶呛死,愣了一下,可疑的红色飞上耳根:“……夏辰,还没到十八……”简宁叹,目光遥遥落在窗外两个倩影身上:“安馨比夏辰还小三个月……”二十八九两大叔,同病相怜,默默哀怨。
  • 一切从深渊降临开始

    一切从深渊降临开始

    搞笑版文案:我叫张伟,我是个胖子,同时也是个包租公。在临近新年之际,我收到了来自502租客的一枚戒指。我以为这只是个普通的戒指,后来我发现我想错了。我以为我会平平顺顺的过完一生包租公的生活,后来我发现我还是想错了。戒指来自异界,感觉有点精神方面的病,最糟糕的是,它带来了不小的麻烦。哦对了,我还有一条狗,它是哈士奇,名字叫二屁,别看它名字难听,拆家本领又高,我还是不忍心打死它。再重申一次,我叫张伟,我变瘦了,同时没有了包租公的身份,改当救世主。夕阳下,你见到的那个狂奔的背影,是我。、、、、、、正经版文案:怪物飘落,世界混乱,人类文明陷入前所未有的巨大危机之中,人类,从不畏惧挑战!
  • 山村的娃,路在何方

    山村的娃,路在何方

    该作品以社会生活为基础,描述了从困苦的北方山村中走出的80后和90后在社会中的无奈和压力,不同的人选择了不同的路,他们的生活都怎样了呢?山村孩子的出路在哪里?也许你能从这本书中得到启示。
  • 道士不想下山

    道士不想下山

    清心观小道长叶汐年满18,听从师父之命下山历练。叶汐:“师父,我不想下山。”老道长:“知道你舍不得这里,但是你需要下山磨砺成长。”叶汐:“师父,其实是因为下山这么多台阶好难走,你背我下山好了。”老道长:“滚。”
  • 泥鳅

    泥鳅

    就在这时,汽车猛然间开动了,我觉得自己身体一颤,像是快要飘了起来。窗外的景物渐渐变得模糊了,我好想睡一觉啊!我想,等我睁开眼睛的时候,也就该到家了。我的身体不受控制地随着汽车摇晃,耳边依稀响起小的时候学过的那首儿歌:池塘的水满了,雨也停了,田边的稀泥里到处是泥鳅,天天我等着你,等着你捉泥鳅……恍惚间,我觉得自己已变成泥鳅潜入水底,任凭谁也别想抓到。
  • 天鹅洲III

    天鹅洲III

    《天鹅洲》是续《故河口物语》后的一部小说。鹿女作为那群拓荒者的后代,源乘了她的父辈们的品质,继续奋战在那座村庄上。在天鹅洲开了米厂,酒厂,养猪厂,发展拥有中国农村现代一体化生产线。历尽了无论身体还是心理的艰辛与磨难。最终在此家大业大,辉煌腾达。它不仅是一座村庄的变迁史,更是一部中国农民的心理变迁史。