皮肤位于人体表面，是人体的第一道防线，具有十分重要的功能。从重量与面积的角度来看，皮肤是人体最大的器官，约占体重的16％；皮肤的面积，在成年人约为1.5～2m2，新生儿约为0.21m2。皮肤厚度因人而异，不同部位的厚度也不相同，通常约为0.5～4.0mm（不包括皮下脂肪层）。儿童皮肤较成人薄得多，四肢及躯干皮肤，伸侧比屈侧厚；枕后、项、臀及掌、足底部位皮肤最厚，眼睑、外阴、乳房等部位皮肤最薄。
皮肤表面有很多皮嵴、皮沟和皱襞。皮嵴部位常见许多凹陷的小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口的部位。由于真皮结缔组织方向的不同，因此皮肤具有一定方向的张力线，又名皮肤切线或Langer’2线。
面部Langer‘s 线在外科手术时，如按此线的方向切开皮肤，则皮肤切口的宽度较小；相反，如切口与此线垂直，则其宽度较大。并且在伤口愈合后，容易产生较明显的瘢痕。故此线对外科手术时选择切口方向，具有重要意义。皮肤颜色各人不同，并且与种族、年龄、性别以及外界环境等因素有密切关系。即使同一人体的皮肤在各种部位也深浅不一。皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，皮肤组织结构层次剖面图其间分布有血管、神经、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛发等皮肤附属器。表皮一般有五层，由外向内依次为：角质层、透明层（此层仅在皮肤较厚的掌跖部才可看到）、颗粒层、棘细胞层、基底细胞层。真皮和皮下组织中的纤维组织中还有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。
正常皮肤有哪些生理功能？
皮肤的生理功能有：
①保护功能：包括对机械性刺激的防护、防御化学性刺激、对物理性损害的防护（防御光线、电流、热损伤等）。
②感觉功能。
③调节体温作用。
④分泌和排泄功能。
⑤吸收功能。
⑥新陈代谢功能。
什么是瘢痕？
瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
诊断瘢痕时有哪些注意事项？
诊断瘢痕时，主要注意询问病史和体格检查两个方面的问题。
询问病史应注意以下几点：
（1）自觉症状
瘢痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。部分病人在阴雨天自觉症状表现为加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。
（2）心理状态
在暴露部位，特别是面、颈部的瘢痕和瘢痕疙瘩，影响美观，造成容貌损害；瘢痕可引起患者机体功能障碍，可发生破溃和癌变，均会给患者造成严重的心理负担。
（3）起因
瘢痕疙瘩除继发于外伤、手术外，尚多见于预防接种、虫咬、痤疮及不明原因所致的皮肤损伤，询问病史时要注意。
（4）病程与转归
问清楚瘢痕发生的时间，瘢痕发生后的改变，瘢痕发生后1～2年内有无自发萎缩消退现象，既往做过何种治疗，效果如何等，以助于确定瘢痕的种类。
（5）对机体功能的影响
发生于功能部位的瘢痕，挛缩性瘢痕等对机体功能有一定的影响，询问病史时要问仔细。
体格检查除细致的全身检查外，对瘢痕局部的检查应注意以下几点，并做好记录。
①瘢痕形态：瘢痕可以是条状、圆形、卵圆形，或不规则形。
②瘢痕数目：1个或多个。
③瘢痕颜色：可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。
④瘢痕质地：可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。
⑤瘢痕厚度：可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
⑥发生部位：注意1个或多个部位可同时发生。
⑦病损范围：注意观察瘢痕是否超过原损伤范围，有助于瘢痕的鉴别诊断。
⑧体温改变：大面积增生性瘢痕可降低皮肤的散热效应，影响体温调节功能，出现体温升高。
⑨畸形状态：详细检查并记录瘢痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。
⑩并发症状：有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。为使瘢痕在治疗前后有比较客观的比较，可采用照相技术，在同一姿势、同一距离、同样的光线下留下病变的照片加以比较。
