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第22章 失营(10)

(案)沈,左,嘉兴。七月初十日。少阴阴虚,木失水涵,化火上炎,喉痹咽痛,咳呛音闪,曾经咯血,脉来细数,舌苔光滑,乃虚怯之萌也。

补肺阿胶汤去鼠粘子,入北沙参、麦冬、桔梗、桑白皮、地骨皮。

二诊音哑咳呛。

补肺阿胶汤入桔梗、川贝、桑白皮

(案)王,左,汤家巷。七月初八日。少阴阴虚,龙相之火上炎无制,喉痹,咽喉哽,红丝绕缠,稍有糜碎,谷食难咽,咳呛痰涎,形肉暗削,神色青,脉左细数右软,舌苔糙黄,午后潮热,入夜不寐,大便溏泄。肺脾肾三阴并亏,虚怯显然,当此燥金司令,金不生水,水不制火,火愈盛,阴愈亏,水涸则奈何?拟仿四阴煎法治之。

大熟地清阿胶甘草白桔梗麦冬肉东白芍云苓川石斛细沙参白花百合一两喉瘤

(案)凌,右,平望。九月初四日。诸气郁,皆属于肺,肺气郁则生火,盛则生痰,痰火上乘囗,结为喉瘤,肿如悬瓜,起经数载,渐次长大。脉左弦滑右濡,舌红苔少。阴气素虚,药力难以骤效。拟进苦辛宣泄,佐以涤痰之品。

杜苏子川贝牡丹皮云苓白杏仁黑山栀橘红甘草桑白皮浮石风化硝鲜枇杷叶鲜竹沥二诊苏子橘红丹皮浮石杏仁茯神黑栀石决明川贝紫菀竹沥喉疳

(案)王,左,桃花坞。七月十一日。暑风湿热,袭郁肺胃,喉疳糜腐,多黏腻,不得咳吐,脉息细数。邪未外达,尚恐滋蔓。拟清散法。

冬桑叶白杏仁白桔梗土贝母牛蒡囗痰火上乘:原本作“痰火上上乘”,据文意改。

子连翘甘中黄马勃薄荷叶山栀鲜荷叶二诊薄荷叶马勃白桔梗赤芍药牛蒡子连翘甘中黄土贝淡芩山栀白茅根三诊羚羊角赤芍土贝母枇杷叶牛蒡子连翘甘中黄淡芩白茅根薄荷叶白桔梗< 舌

(案)陆,左,娄门。十一月十七日。

风温引动,痰火< 舌,肿胀连及颏下,痰多黏腻,谷食难咽,大便闭塞,脉左弦数,舌苔白腻。势有痰涌闭塞之险。

苏子杏仁枳壳莱菔子赤贝桔梗牛蒡山栀瓜蒌淡豆豉连翘土贝老枇杷叶二诊杜苏子大连蒿防风桔梗枳壳老枇杷叶前胡牛蒡杏仁赤芍全瓜蒌莱菔子鲜竹沥三诊< 舌仍然,痰寒未平。

苑鲜竹沥香犀角大连翘江枳壳土贝母荆芥穗全瓜蒌枇杷叶鲜生地牛蒡子白桔梗赤芍药白杏仁风化硝莱菔子四诊桑叶连翘枳壳橘红人中黄土贝丹皮川连瓜蒌桔梗赤芍白茅根老枇杷叶五诊冬桑叶瓜蒌枳壳白桔梗云茯神土贝牡丹皮橘红黑栀人中黄赤芍鲜竹茹木舌

(案)祝,左,黄鹂桥。八月卅日。心脾郁火内炽,火盛生痰,痰火上乘,舌下木舌结肿,按之坚硬,色不焮赤,舌强不舒,舌红无苔,脉左细弦右濡。情志之病,药后必佐怡养,以冀带延年而已。拟景岳法。

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