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第8章 草部(3)

治骨蒸传尸,疳积疥癣(皆有虫。时珍曰∶百部亦天冬之类,故皆治肺而杀虫,但天冬寒,热嗽宜之;百部温,寒嗽宜之)。

根多成百故名。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。

桔梗

宣通气血,泻火散寒,载药上浮苦辛而平。色白属金,入肺(气分)泻热,兼入手少阴心、足阳明胃经。开提气血,表散寒邪,清利头目咽喉,开胸膈滞气。

凡痰壅喘促、鼻塞(肺气不利)目赤、喉痹咽痛(两少阴火)、齿痛(阳明风热)口疮、肺痈干咳(火郁在肺)、胸膈刺痛(火郁上焦)、下痢腹痛、腹满肠鸣(肺火郁于大肠),并宜苦梗以开之。为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂。至于至高之分成功(既上行而又能下气何也?肺主气,肺金清,浊气自下行耳),养血排脓,补内漏(故治肺痈。时珍曰∶枳桔汤治胸中痞满不痛,取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病,取其苦辛散寒、甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜,吐脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄 ,发斑加荆、防,疫毒加牛蒡、大黄,不得眠加栀子。昂按∶观海藏所加,则用药之大较,亦可识矣)。

去浮皮,泔浸微炒用。畏龙胆、白芨。忌猪肉。

补,和中,解毒寒利肺,甘解毒(能解百药及蛇虫毒,在诸药中,毒皆自解)。和中止嗽,治消渴强中(渴症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽),痈肿疔毒。

似人参而体虚无心,似桔梗而味甘不苦(奸贾多用以乱人参。时珍曰∶荠 即甜桔梗)。

马兜铃

泻肺,下气体轻而虚。熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热。苦辛能降肺气(时珍曰∶钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿胶糯米,乃补肺之正药。昂按∶清热降气,泻之即所以补之,若专一于补,适以助火而益嗽也)。

治痰嗽喘促,血痔 疮,大肠经热( ,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与肺为表里。肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿,以能泻肺行水也),亦可吐蛊(汤剂中用之,多作吐)。

蔓生,实如铃,去筋膜,取子用。

白前

泻肺,降气,下痰辛甘微寒。长于降气下痰止嗽,治肺气壅实,胸膈逆满。虚者禁用。

似牛膝、粗长坚直易断者,白前也;短小柔软能弯者,白薇也(近道多有,形色颇同,以此别之)。去头须,甘草水浸一伏时(即一昼夜),焙用。忌羊肉。

白芨

涩,补肺,逐瘀生新味苦而辛,性涩而收。得秋金之令,入肺止吐血,(《摘玄》云∶试血法,吐水内浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。各随所见,以羊肺、肝、心蘸白芨末,日日服之佳),肺损者能复生之(以有形生有形也。人之五脏,惟肺叶损坏者,可以复生。台州狱吏悯一重囚,囚感之曰∶吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆损伤。得一方,用白芨末米饮日服,其效如神。后囚凌迟,剖开胸,见肺开窍穴数十,皆白芨填补,色犹不变也)。

治跌打折骨(酒服二钱),汤火灼伤(油调末敷),恶疮痈肿,败疽死肌。去腐逐瘀生新,除面上 ( 音千,去声,面黑气。 音炮,面疮也),涂手足皴裂,令人肌滑。

紫石英为使。畏杏仁。反乌头。

半夏

燥湿痰,润肾燥,宣通阴阳辛温有毒,体滑性燥,能走能散,能燥能润。和胃健脾(去湿),补肝(辛散)润肾,除湿化痰,发表开郁,下逆气,止烦呕,发音声,利水道(燥去湿,故利水;辛通气,能化液,故润燥。丹溪谓∶二陈汤能使大便润而小便长),救暴卒(葛生曰∶凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中即活,盖取其能作嚏也。五绝,谓缢死、溺死、压死、魇死、产死也)。

治咳逆头眩(火炎痰升则眩),痰厥头痛,眉棱骨痛(风热与痰),咽痛(成无己曰∶半夏辛散,行水气而润肾燥。又局方半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥误矣,湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛、喉痹、吐血,非禁剂也。二物亦能散血,故破伤、扑打皆主之。惟阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液,医之罪也,岂药之咎哉。《甲乙经》用治之眠,是果性燥者乎!半夏、硫黄等分,生姜糊丸,名半硫丸)胸胀(仲景小陷胸汤用之),伤寒寒热(故小柴胡汤用之),痰疟不眠(《素问》曰∶胃不和,则卧不安。半夏能和胃气而通阴阳。《灵枢》曰∶阳气满,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立安。又有喘嗽不得眠者。

左不得眠属肝胀,宜清肝;右不得眠属肺胀,宜清肺),反胃吐食(痰膈),散痞除瘿(瘿多属痰),消肿止汗(胜湿)。孕妇忌之(王好古曰∶肾主五液,化为五湿,本经为唾、入肝为泪、入心为汗、入肺为涕、入脾为痰。痰者因咳而动,脾之湿也,半夏泄痰之际,不能治痰之本,治本者治肾也。咳无形,痰有形,无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也。俗以半夏为肺药非也,止呕为足阳明,除痰为足太阴。柴胡为之使,故柴胡汤用之。虽云止呕,亦助柴、芩主寒热往来,是又为足少阳也。时珍曰∶脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。按∶有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;有声有痰曰咳嗽,或因火、因风、因寒、因湿、因虚劳、因食积,宜分证论治。大法治嗽,当以治痰为先,而治痰又以顺气为主。宜以半夏、南星燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺热加凉泻之剂。赵继宗曰∶二陈治痰,世医执之,内有半夏,其性燥烈,若风、寒、湿、食诸痰则相宜,至于劳痰、失血诸痰,用之反能燥血液而加病。按古有三禁,血家、汗家、渴家忌之,然亦间有用之者。俗以半夏专为除痰,而半夏之功用,不复见知于世矣。小柴胡汤、半夏泻心汤,皆用半夏,岂为除痰乎?火结为痰,气顺则火降而痰消)。

圆白而大,陈久者良,浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌(性畏生姜,用之以制其毒,得姜而功愈彰)。柴胡、射干为使。畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄。忌羊肉、海藻、饴糖。恶皂角。反乌头(合陈皮、茯苓、甘草、名二陈汤,为治痰之总剂。寒痰佐以干姜、芥子,热痰佐以黄芩、栝蒌,湿痰佐以苍术、茯苓,风痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳实、白术。更看痰之所在,加导引药,惟燥痰非半夏所司也)。

韩飞霞造曲十法(一姜汁浸造,名生姜曲,治浅近诸痰。一矾水煮透,兼姜糊造,名矾曲,矾最能却水,治清水痰。一煮皂角汁,炼膏,和半夏末为曲,或加南星,或加麝香,名皂角曲,治风痰开经络。一用白芥子等分,或三分之一,竹沥和成,略加曲糊,名竹沥曲,治皮里膜外结核隐显之痰。一麻油浸半夏三五日,炒干为末,曲糊造成。油以润燥,名麻油曲,治虚热劳咳之痰。一用腊月黄牛胆汁,略加热蜜和造,名牛胆曲,治癫痫风痰。一用香附、苍术、抚芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名开郁曲,治郁痰;一用芒硝居半夏十分之三,煮透为末,煎大黄膏和成,名硝磺曲,治中风、卒厥、伤寒宜下由于痰者。一用海粉一两、雄黄一两、半夏二两,为末炼蜜和造,名海粉曲,治积痰沉痼;一用黄牛肉煎汁炼膏,即霞天膏,和半夏末为曲,名霞天曲,治沉 痼痰,功效最烈)。以上并照造曲法,草庵七日,待生黄衣晒干,悬挂风处,愈久愈良。

天南星

燥湿,宣,祛风痰味辛而苦,能治风散血(《是斋方》∶南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下二钱;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活);气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒,能攻积拔肿,补肝风虚(凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也),为肝、脾、肺三经之药。

治惊痫风眩(丹溪曰∶无痰不作眩),身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥癣,蛇虫咬毒(调末箍之),破结下气,利水堕胎,性更烈于半夏(与半夏皆燥而毒,故堕胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。然古安胎方中,亦有用半夏者)。阴虚燥痰禁用。

根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,曝用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切开,至不麻乃止;或姜渣、黄泥和包,煨熟用。造曲法与半夏同。造胆星法∶腊月取黄牛胆汁,和南星末纳入胆中,风干,年久者弥佳。畏附子、干姜、防风(得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功)。

贝母

宣,散结,泻热,润肺,清火微寒,苦泻心火,辛散肺郁(入肺经气分,心火降则肺气宁。《诗》曰∶言采其虻。虻即贝母也。取其解郁)。润心肺,清虚痰。

治虚劳烦热,咳嗽上气,吐血咯血,肺痿肺痈,喉痹(君相之火)目眩(火热上攻),淋沥(小肠邪热,心与小肠相表里,肺为气化之源)瘿瘤(化痰),乳闭产难。功专散结除热,敷恶疮(唐时有人膊上生疮如人面,能饮酒食物,亦无他苦。遍投诸药悉受之,至贝母。

疮乃颦眉,灌之数日,成痂而愈),敛疮口(火降邪散,疮口自敛,非贝母性收敛也。俗以半夏燥毒,代以贝母,不知贝母寒润,主肺家燥痰,半夏温燥,主脾家湿痰,设或误用,贻误非浅。故凡风、寒、湿、食诸痰,贝母非所宜也,宜用半夏、南星)。

川产开瓣者良,独颗无瓣者不堪用。去心,糯米拌炒黄,捣用。浓朴、白薇为使。畏秦艽。反乌头。

栝楼仁

俗作瓜蒌泻火,润肺,滑肠,止血,治热痰甘补肺(本草苦),寒润下。能清上焦之火,使痰气下降,为治嗽要药(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽)。又能荡涤胸中郁热垢腻,生津止渴(丹溪曰∶消渴神药),清咽利肠(通大便。《是斋方》∶焙研酒调或米饮下,治小便不通),通乳消肿。

治结胸胸痹(仲景小陷胸汤用之。又云∶少阳证口渴者,小柴胡汤,以此易半夏),酒黄热痢,二便不通。炒香酒服,止一切血(寒降火),泻者忌用。

实圆长如熟柿子,扁多脂,去油用。枸杞为使,畏牛膝、干漆。恶干姜。反乌头。

天花粉

泻火,润燥,治热酸能生津,甘不伤胃,微苦微寒。降火润燥,滑痰解渴(古方多用治消渴),生肌排脓,消肿,行水通经,止小便利,(膀胱热解,则水行而小便不数)。

治热狂时疾,胃热疸黄,口燥唇干,肿毒发背,乳痈疮痔。脾胃虚寒者禁用。

即栝蒌根,畏恶同。澄粉食,大宜虚热人。

夏枯草

补阳,散结,消瘿辛苦微寒,气禀纯阳。补肝血,缓肝火,解内热,散结气。

治瘿 湿痹,目珠夜痛(楼全善曰∶目珠连目本,即目系也。夜痛及点苦寒药更甚者,夜与寒皆阴也,夏枯气禀纯阳;补厥阴血脉,故治此如神,以阳和阴也。按目白珠属阳,故昼痛,点苦寒药则效;黑珠属阴,故夜痛,点苦寒药反剧)。

冬至生,夏至枯,故名,用茎叶。

海藻

泻热,软坚痰,消瘿瘤咸润下而软坚,寒行水以泄热。故消瘿瘤、桔核、阴 之坚聚(腹痛曰疝,丸痛曰 ,音颓),痰饮香港脚水肿之湿热。消宿食,治五膈。

山东海有大叶马尾二种,亦作海菜食,洗去咸水用(昂按∶其用在咸,似不宜过洗)。

反甘草(东垣治瘰 、马刀、海藻、甘草并用,盖激之以溃坚也)。

海带

下水消瘿,功同海藻。似海藻而粗,柔弱而长。

昆布

功同海藻而少滑,性雄。治水肿瘿瘤,阴 膈噎(含之咽汁)。

出登莱者,搓如绳索;出闽越者,大叶如菜。洗去咸味用。

独活

宣,搜风,去湿辛苦微温。气缓善搜,入足少阴(肾)气分,以理伏风。

治本经伤风头痛,头晕目眩(宜与细辛同用),风热齿痛(文潞公《药准》用独活、地黄等分为末,每服三钱),痉痫湿痹(项背强直,手足反张曰痉;湿流关节,痛而烦曰湿痹。

风胜湿,故二活兼能去湿),奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。瘕疝亦然)。有风不动,无风反摇,又名独摇草(故治风)。

《本经》云∶独活一名羌活。古方惟用独活,后人云是一类二种,遂分用。以形虚大有臼如鬼眼,节疏色黄者为独活;色紫节密,气猛烈者为羌活。并出蜀汉。又云自西羌来者名羌活(故名胡王使者,今采诸家所分经络、主治各证,以便施用)。

羌活

宣,搜风,发表,胜湿辛苦性湿,气雄而散,味薄上升。入足太阳(膀胱)以理游风,兼入足少阴、厥阴(肾、肝)气分。泻肝气,搜肝风,小无不入,大无不通。

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