一妇人背疮发热作痛，专服降火败毒药，溃后尤甚，烦躁时嗽，小便如淋，皆恶证候，辞不治，果死。大抵疮疡之证，五善之中，见一二善证者可治；七恶之内，见一二恶证者难治。若虚中见恶证者，不救；实中无恶者，自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者。故经云：督脉经虚，从脑而出；膀胱经虚，从背而出。岂可专泥于火！
赵太守患背疮，肿坚不泽，疮头如粟，脉洪大，按之则濇。经云：骨髓不枯，脏腑不败者，可治。然肿硬色夭，坚如牛领之皮，脉更濇，此精气已绝矣，不治，亦死。
张宜人年逾六十，患发背三日，肉色不变，头如粟许，肩背加重，寒热饮冷，脉洪数。陈良甫云：外如麻，里如瓜。齐氏云：憎寒壮热，所患必深。又云：肉色不变，发于内也。予以人参败毒散二剂，及隔蒜灸五十余壮，毒始发，背始轻；再用托里药渐溃。顾气血虚甚而作渴，用参、芪、当归、熟地等药，渴亦止。彼欲速效，自用草药罨患处，毒气复入，遂不救。尝见老弱者患此，疮头不起，或坚如牛领之皮，多不待溃而死。有溃后气血不能培养者，亦死。凡疮初溃，毒正发越，宜用膏药吸之，参、芪等药托之。若反以药遏之，使毒气内攻者，必不救。
虞弈侍郎背中发小疮，不悟。只以药调补，数日不疼不痒，又不滋蔓，疑之。呼外医灸二百壮，已无及。此公平生不服药，一年来，惟觉时时手脚心热，疾作不早治，又误服补药，何可久也！盖发背无补法。谚云：背无好疮，但发于正中者为真发背。按谓发背无补法，此非通论，然一种痴补而无通变者，又为不可。
程明佑治槐充胡妪年六十，疽发背，大如盂，头如蜂窠，呕逆，咽不下，疡医药之，毒虽杀而胃寒泄。程曰：凡病必分阴阳虚实。今胃伤于寒，故呕逆，温补则荣卫充而气血周贯，毒随脓出而肌肉渐生。依方投药四五剂，咽遂下，呕止，痈溃，体渐平。
陈斗嵓治王主政，福建人，背患痈，痛甚，发咳逆，十余日水谷不下，脉伏如绝。医皆不治。陈视之曰：此寒凉过甚，中气下陷。以四君加姜、桂三进而病如失，痈亦渐愈。
周评事观患背痈，疮口久不合，召疡医徐廷礼疗治，恒以托里、十宣二散与服，不效。徐谓周曰：更请盛用美来共事料理，吾技穷矣。既而盛至，按用药率与徐类，但多加人参五钱，附子稍行功耳。服后两足俱暖，自下而上。谓其子曰：今之药何神哉！顿觉神爽快。服之旬日而疮口平复。
汪石山治一老人患痈，诊视之，其脉洪缓而濡，痈肿如碗，皮肉不变，按之不甚痛，微发寒热。乃语之曰：若在髆胛脉络交错皮薄骨高之处，则难矣。今肿去胛骨下掌许，乃太阳经分，尚可治。遂用黄芪五钱，当归、羌活、甘草节各一钱，先令以被盖暖，药熟热服，令微汗，寝熟肿消一晕，五服遂安。
进士张德宏背，疽微肿微赤，饮食少思。予用六君等药，脓成而溃；再用大补阳气之类，肉生而敛。忽寒热作呕，患处复肿，其脉浮大，按之若无，形气殊倦。予谓之曰：此胃气虚惫，非疮毒也。彼云：侵晨登厕，触秽始作，信夫先生胃虚之说也！用补托而敛。
昆庠王子大背患疽，年余，疮口少许不敛，色黯陷下，面色痿黄，形气怯弱，脉浮缓而濇，此脾肺气虚也。用十全大补汤加附子少许，数剂而元气渐复；却去附子，又三十余剂全愈，而领乡荐。
一妇年五十余，四月初，背当心生疽，如粟大，三日渐大，根盘五寸许，不肿痛，不寒热。予诊其脉，微而沉。曰：脉病而形不病者，忌也。实则痛，虚则痒，阴证阳证之所由分也。不发，不治。溃而不敛，亦不治。乃与大补阳气之剂，色白而黯，疮势如故。至十二日，复诊其脉沉，疮势不起，神疲食减，小便淋漓，乃与大补气血加姜、桂二剂，疮亦不起。十五日，因怒呕泻并作，服大补药一剂，疮仍不起。予留药二剂而去。病者昏愦不服。或劝之，省悟。依方连进七剂。十六日疮起而溃，色红而淡，脓亦如之。十九日，予至，喜曰：疮已逾险处，但元气销烁，尚可忧，连与大补二十余剂。五月十一日，病者因劳，自汗口干，舌强，太阳发际脑顶俱胀，复延予至。诊之曰：此气血俱虚，肝胆火上炎。用补中益气汤加山栀、芍药，顿愈。但内热少睡，手足发热，不时寒热，用逍遥散加山栀，热退；复用归脾汤，疮乃愈。计疮发及敛四十二日。
操江都宪伍松月背疮，愈后大热，悞为实火，用苦寒药一锺，寒热益甚，欲冷水浴身，脉浮大，按之全无。予曰：此阳气虚浮在肌表，无根之火也。急用六君子加附子，一剂即愈。
一男子背疮不敛，小便赤濇，臖肿发热，口干体倦，脉洪数而无力，用参、芪、归、朮、熟地、芎、芍、陈皮、麦冬、五味、炙草、肉桂，补元气，引虚火归经，脉证益甚，此药力未能及也，再剂顿退，却去肉桂，又数剂而愈，此证因前失补元气故耳。
中翰郑朝用背疽发热，吐痰，饮食无味，肌肉不生，疮出鲜血。予曰：此脾气亏损，不能摄血归源也，法当补脾胃。彼不信，消毒凉血。加恶寒呕吐，始悟其言。用六君加炮姜、半夏、茯苓数剂，诸证悉退；又令用十全大补，疮口渐敛。后因饮食稍多，泄泻成痢，此脾胃虚寒下陷，用补中益气下四神丸而痢止。继以六君子汤而疮愈。
封君袁怀雪背疽，发热作渴，脉数无力，用四物加黄蘗、知母、元参、山栀、连翘、五味、麦冬、银花，脉证渐退；又加白芷、参、芪，腐肉悉溃。因停药且劳，热渴仍作，乃与参、芪、归、芷、炙草、山药、山萸、茯苓、泽泻、肉桂而安；又以六味地黄丸及十全大补而敛。
都宪周宏冈背疽肿而不溃，脉大而浮，此阳气虚弱而邪气壅滞也。用托里散，倍用参、芪，反内热作渴，脉洪大鼓指，此虚火也。用前散急加肉桂，脉证顿退；仍用托里而愈。若以为热毒而用寒药，则误矣。
太仆王的塘背疮初起，因大劳又用十宣散之类，加喘渴内热，脉大无力，此阳气自伤，不能升举，下陷于阴分而为内热也。予以补中益气加酒炒芍药、麦门冬、五味子治之而愈。
上舍张克恭患背疮，内服外傅，皆寒凉败毒，遍身作痛，欲呕少食，晡热畏寒。予曰：遍身作痛，荣卫虚而不能营于肉里也；欲呕少食，脾胃虚寒，而不能消化饮食也；内热晡热，阴血内虚，而阳气陷于阴分也；恶寒畏寒，阳气虚弱，而不能卫于肌肤也。此皆由脾胃之气不足所致。遂用补中益气汤，诸证渐退；又以十全大补汤腐肉渐溃；又用六君子汤加芎、归，肌肉顿生而愈。
儒者周两峰怀抱久郁，背脊患疽，肝脉弦洪，脾脉浮大，按之微细，以补中益气汤加桔梗、贝母，少用金银花、白茫二剂，肝脉顿退，脾脉顿强；乃以活命饮二剂，脓溃肿消，肝脉仍弦；此毒虽去而胃气复伤，仍用补中益气汤加茯苓、半夏而愈。
上舍蔡东之患背疮，予用托里之药而溃，疮口尚未全敛。时值仲冬，兼咳嗽。予曰：疮口未敛，脾气虚也；咳嗽不止，肺气虚也。法当补其母。一日，与其同宴，见忌羊肉。予曰：补可以去弱，人参、羊肉之类是也，最宜食之。遂每日不撤，旬余而疮敛，嗽亦顿愈矣。
宪副屠九峰孟春患背疮，色黯漫肿作渴，便数，尺脉洪数，此肾水干涸，当殁于火旺之际。不信，更用苦寒之药，复伤元气以促其殁。
京兆柴黼庵仲夏患背疮，色黯微肿，发热烦躁，痰涎自出，小腹阴实，手足逆冷，右关浮濇，两尺微细。予曰：此虚寒之证也。王太仆云：大热而不热，是无火也。决不能起。恳求治之，遂用大温补之药一剂，流涎虽止，患处不起，终不能救。
顾包泉老医，年六十有五，因盛怒，疽发于背，大如盂，四围色黑，召疡医治之，用冷药敷贴，敷已觉凉。约曰：七八日后，为用刀去瘀肉。顾俟其去，曰：四围色黑，乃血滞，更加冷药，非其治也。乃去旧药，更治热药傅之，觉甚痒，终夜，明日，色鲜红，臖肿亦消，惟中起数十孔如蜂房。一日，又觉恶心作哕，视一人头如两人头。自诊曰：此虚极证也。用参附大剂进二服，视已正矣，不数日竟愈。
一妇因得子迟，服神仙聚宝丹，背生痈，甚危，脉散大而濇，急以加减四物汤百余贴，补其阴血，幸其质厚，易于收敛。
吴庠史邦直之内，仲夏患背疽，死肉不溃，发热痛甚，作呕少食，口干饮汤，脉洪大，按之如无，此内真寒而外假热，当舍时从证，先用六君加炮姜、肉桂四剂，饮食顿进，诸证顿退；复用十全大补汤，仍加姜、桂之类五十余剂，而死肉溃；又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛，而疮易起易敛，使医者逆知，预为托里，必无此患。
一男子不慎房劳，背胛肿高三寸许，阔径尺余，自汗盗汗，内热发热，口干饮汤，脉浮大，按之弱濇，此精虚气弱为患，用十全大补加五味、麦冬、山萸、山药四剂，诸证悉退。因予他往，别用流气饮一剂，虚证悉具，肿硬如石。予仍以前药六剂而愈。
内翰杨皋湖孟夏患背疽，服克伐之剂，二旬余矣，漫肿坚硬，重如负石，隔蒜灸五十余壮，背遂轻；以六君加砂仁二剂，涎沫涌出，饮食愈少。此脾虚阳气脱陷，剂用温补，反呕不食，仍用前药作大剂，加附子、姜、桂，又不应；遂以参、芪各一斤，归、朮、陈皮各半斤，附子一两，煎服三日而尽，流涎顿止，腐肉顿溃，饮食顿进；再用姜、桂等药托里健脾，腐脱而疮愈矣。
王德之患发背，脉浮数，按之则濇，大便五六日不行，腹不加胀。余曰：邪在表不在里，但因气血虚，饮食少，故大便不行，非热结也，宜生气血为主。彼泥积毒在内，用大黄之药下之，遂连泻三四次，更加发热；来日又服一剂，泻遂不止，饮食不化，呃逆不绝，手足皆冷。予诊之，脉已脱，辞不治。其子曰：泻之能为害乎？余曰：服利药而利不止者，死。不当泻而强泻，令人开肠洞泄不止者，死。下多亡阴者，死。曰：疮疡乃积毒存脏，若不驱逐其毒，何以得解？余曰：疮疡虽积毒在脏腑，治法先当助胃气使根本坚固，参以行经活血时宜之药，非专用大黄也。今病在表而反以峻利之剂，重夺其阴，其可乎哉？故曰：表病里和而反下之，则中气虚，表邪乘虚而入，由是变证百出。虽云脉浮数，邪在表，属外因，当用内托复煎散，其间黄芩、苍朮亦不敢用。脉沉实，邪在内，属内因，当用内疏黄连汤，其中大黄、槟榔亦不敢用。况浮数濇三脉，皆主血气俱虚，邪既在表，而反用峻利之剂，重泻其里，诛伐无过，不死何俟！
张锦衣年逾四十，患发背，心脉洪数，势危剧。心脉洪数，乃心火炽甚。经云：诸痛痒疮疡，皆属心火。心主血，心气滞则血不行，故生痈也。骑竹马灸穴，是心脉所由之地，急灸之以泻心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托里消毒，果愈。
平氏室患发背，以托里消毒药二十余剂而溃。因怒顿吐血五六碗许，气弱脉细，此气血虚极也。遂令服独参膏斤许，稍缓，更以参、芪、归、朮、陈皮、炙甘草三十余剂，疮口渐合。设投以犀角地黄汤沉寒之药，鲜有不误。
顾浩室年逾四十，患发背，治以托里药而溃。忽呕而疮痛，胃脉弦紧，彼以为余毒内攻。东垣云：呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。丹溪云：溃后发呕不食者，湿气侵于内也。又云：脓出而反痛，此为虚也。今胃脉弦紧，木乘土位，其虚明矣。予欲以六君子汤，用酒炒芍药、砂仁、藿香治之。彼自服护心散，呕愈甚。复邀治，仍用前药，更以补气血药，两月而愈。大抵湿气内侵，或感秽气而作呕者，必喜温而脉弱；热毒内攻而作呕者，必喜凉而脉数，必须辨认明白。亦有大便不实，或腹作痛，或膨胀，或呕吐，或吞酸嗳腐，此肠胃虚寒也，以理中汤治之；如不应，加熟附子二三片。有侵晨作泻者，名曰肾泻，以二神丸治之。有食少渐瘦者，为脾肾虚也，尤宜服二神丸，是又治梦遗生肌肉之要药也。尝治饮食少思，吞酸嗳腐，诸药不应，惟服理中汤及附子理中丸有效。盖此证皆因中气虚寒，不能运化郁滞所致，故用温补则中气温和，自无此证矣。
一男子渴后，背发疽未溃，脉数无力，此阴虚火动，用加减八味丸(口父)咀，二剂稍缓，次用丸剂而愈。
刘太宰紫岩太夫人发背，元气不足，用托里药而起。王安人发背正溃时，欲速效，俱敷草药，即日而死。
刘大尹年将五十，陆路赴京，兼丧子，患发背盈尺，中六寸许；不痛，发热口干，恶寒自汗，少食，大便不禁，且气促，脉浮大，按之空虚。余用补中益气汤加半夏、茯苓四剂，又以隔蒜灸之。彼云：背重已去，形气少健，但吞酸，前日所进饮食，觉仍在腹。又以前药加姜、桂服二剂，饮食少进，吞酸已止，始得睡，疮且不痛不溃，疑为阴证。余曰：此阳气虚，不能营于患处，故所患肉死而不痛不溃也。若胃气回，饮食进，死肉即溃矣。仍服前药六剂，饮食渐进，患处渐溃，脉有力。余曰：此阳气回矣。后惑于他医云：必服飞龙夺命丹，出汗为善。遂进一服，汗大出，三日不止，复请治。余曰：汗多亡阳，无能为也。强曰：诸书云汗之则疮已，岂能为患？后果死。
东垣先生云：疮疡因风热郁于下，其人多怒，其疮色赤肿高，结硬而痛，左关脉洪缓而弦，是邪客于血脉之上，皮肤之间，故发汗而通其荣卫，则邪气去矣。
