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第20章 伤风附风热

小儿或更衣脱帽,洗浴当风,皮毛受邪,顿然发热,头痛,鼻塞流涕,与伤寒相似(但伤风,恶风居暖室则自已;伤寒,恶寒体近热火不除也)。脉浮,其关纹红紫而长(或云:当以候风为左关),参苏饮加减。挟食则恶食,嗳气饱闷,加神曲、山楂、麦芽。挟痰则吐痰。痞满恶心,倍半夏加姜汁。果有湿痰,当如上治法。若肺经风痰,当参咳嗽条处治。挟惊则抽搐,面青目窜,神乱,先散风邪,次镇惊,抱龙丸、薄荷汤下之。有伤风自利,腹胀,手足冷者,脾怯也,当与和脾兼发散。有渐热多睡,气粗呕吐,乳食不消,大便黄白而咳嗽者,乃脾肺受寒,不能入仓,故吐也。二症通用,调解散之意,斟酌加减。

伤风治验(案) 伤风咳嗽,数日后且发热口渴,与紫苏饮,热渴转甚。予即其方去紫苏、芩、半,加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹叶,二剂热退渴止,继以清养肺气而痊。凡伤风初起,药宜辛温发散,忌与寒凉以遏其邪,郁久则宜辛凉和解,忌与温散以增其热,此大法也。

(案) 发热咳嗽吐痰,频与解散,久而不愈。予视之,面色枯白,表虚易汗。乃曰:弱体感风初起,解散药中便须带甘温补益,久则当以补益为主,少佐开提足矣。投二剂顿安。予复谓其母曰:此症当乘其病去之时,重用参芪苓术,以保脾元,以固其表,所谓不治已病治末病,乃为知本之治也。如吾言,果精神倍胜于前,而病从此少矣。

(案) 伤风发热,鼻塞头痛,与轻清疏解,遂愈。后少触微风,每身热头痛,其父则取前方与之,如是者三,直至服药不效。乃复迎予。视其形体瘦弱,面白微黄,脉微,遂以补中益气汤,去升麻,加防风,三服愈,后不发。或问表症,何用参芪?予曰:症因脾肺气虚,腠理不密,故愈发而愈虚,愈虚而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。

伤风方紫苏饮:前胡苏叶葛根枳壳甘草桔梗半夏茯苓橘络姜汁调解散:人参白术炮姜炙草陈皮防风升麻清解散:前胡薄荷花粉元参桔梗甘草木通防风枳壳陈皮如咳嗽加桑皮、杏仁,咳不转加瓜蒌,夜咳多加知母,痰多加贝母,内热甚加黄芩。

加减麻黄汤:治肺感寒邪咳嗽。麻黄杏仁半夏陈皮辣桂甘草紫苏生姜

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