呕吐哕皆属于胃。胃者，总司也。呕吐皆有声有物，但物出为吐，渐出为呕，有声无物为干呕，但声如干呕怯弱浊恶而长者为哕。呕轻而哕重也。又呕主阳明，吐主太阳，哕主少阳，三者有气分多少之分焉（阳明多气多血，故呕属之。太阳多血少气，故吐属之。少阳多气少血，故哕属之）。丹溪云：河间谓火气炎上，特一端耳。有胃中有热，膈上有痰者，有痰隔中焦，食不得下者，有寒气郁于胃口者，有食滞心肺之分，新食不得下而呕者，有七情郁结，为关格者，有风邪入胃者，有胃虚久呕，而不得纳谷者，但火与痰作呕吐者为多。治法：胃中有热，膈上有痰者，恶心闷痞，嘈杂烦热，呕酸吐痰，二陈加姜炒黄连、山栀、竹茹、姜汁。火炎上者，暴吐喜冷，恶热面赤，烦渴气逆，脉洪而数，二陈加姜炒黄连、山栀、枇杷叶、竹茹、槟榔、芦根；不止，宜利小便；不效，用养正丹。〔金匮〕方：呕而发热者，小柴胡汤主之。洁古用小柴胡东加青黛，以姜汁打糊为丸，名青镇丸，治呕吐，盖本诸此。呕吐心痛，宜作火治；嘈杂，心膈痛而呕，属火，宜四圣散（白朮 川连 陈皮 甘草）。
胃热而吐，闻谷气即呕，药下亦呕，或伤寒未解，胸中有热，关脉洪者，是也，并用芦根汁。〔金匮〕方：呕吐而病在膈上，后思水，急与之，思水者，猪苓散主之（猪茯苓 白朮等分杵为散，饮后方寸匕）。呕而胸满烦渴，煮枇杷叶汁主之。渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散。痰涎阻膈者，呕则食与痰并出，恶心眩晕，二陈加白芥子、枳实、竹沥、姜汁；不止，煎送滚痰丸。中脘伏痰，遇冷即发，谓之冷痫，服新法半夏汤砂仁 神曲 桔红丁香 草果 白豆蔻（各半两） 大半夏（四两） 洗七次，切二片，用白矾末一两 沸汤浸一昼夜，洗去矾末，俟干，一片切作二片，姜汁一昼夜隔汤炖焙为末，姜汁拌捏成饼，炙黄，再加甘草二两五钱，生姜炙为末，每服二钱，生姜自然汁调成胶，入炒盐汤，旦服，或挝脾汤麻油（四两） 良姜（十五两） 茴香（七两五钱） 甘草（十一两七钱） 炒盐（一斤） 同炒为末，每服一钱，白汤煎服。有痰饮，粥、药到咽即吐，人皆谓其反胃，非也，此乃痰气结在胸膈之间，先宜姜苏汤下灵砂汤。〔金匮〕方：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。又云：呕家本渴，渴者为欲解也。今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云：卒呕吐，心下痞，膈间有水肿悸者，小半夏加茯苓汤主之。寒呕吐，则喜热恶寒，四肢清冷，脉弱小而滑，因胃虚，伤寒饮食，或伤寒汗下过多，胃中虚冷所致。食久反出，食物不消，当以刚剂温之，二陈东加丁香十粒，或理中加枳实五分，或丁香吴萸汤，藿香安胃汤藿香 丁香 人参（各二钱） 桔红（五钱）
共为末，每服二钱，姜三片，煎，连渣服；不效，则温中汤（即理中东加丁香）；甚则附子理中汤，并须冷服，盖冷与冷则相入，庶不吐出（罗谦甫云：诸药不效者，红豆丸神效。
曾有人用附子理中汤、四逆汤，加丁香，到口即吐，后去干姜、人参、附子，加丁木香煎熟，更磨入沉香，立定。盖虚寒痰气凝结，丁、附纯温，佐以沉香、木香 则通，干姜、白朮则汲耳）。脾土虚寒，水来侮土，以致呕逆，六君子东加泽泻、干姜、丁香。食呕吐，或痛或饱，宜和中、消导、顺气为主，卒不可下。食滞胸膈，胸腹痞闷，恶食吞酸，呕吐酸黄水并宿食，平胃散加曲、柏、半夏、枳实、生姜、砂仁、木香，或磨入沉香汁。气呕吐，胸满膈胀，不食常饱，食已暴吐，其治当降气和中，二陈加枳实、木香、槟榔之属。气逆而呕，觉金气自下逆上，苏子降气汤；不效，用灵砂丹。气滞者，胸膈不利，心腹刺痛，木香调气散（木香 丁香 砂仁 藿香 白蔻 陈皮 半夏 枳壳 甘草 姜）。气郁，胃口结聚痰涎，呕吐者，胸膈痞闷，不思饮食，加味七气汤（木香 浓朴 半夏 青皮 苍朮 枳壳 陈皮茯苓 甘草）加山栀、沉香。风邪乘胃，呕吐，饮食不得进，吐而多汗，脉弦，葛根汤加前胡、陈皮、半夏、生姜。风痰乘于脾胃者，半夏 南星各一两 槟榔 雄黄各三钱 姜汁浸炊饼丸。胃虚，久病呕吐，闻谷气、药气即呕者，先用元米炒黄，浓煎汁，入盐姜，徐徐热服，以养胃气，间参、朮、炮姜，饭丸服，俟吐少止，用参术养胃汤（人参 白朮 茯苓甘草 桔红 半夏 藿香 砂仁 神曲 陈皮 脾胃虚寒，加丁香 吴萸 豆蔻）。若脉弱，小便复利，身微热而手足厥冷，此虚寒之极，加附子。清晨作吐者，胃气空虚，肾水被肝木吊动也白朮（五分） 吴萸（半分） 川连（三分） 养胃降火，使气得下通。有食即吐者，亦是气虚，非补命门相火，何以得效。吐而不出声者，属虚，宜温不宜寒，此名反胃（凡呕吐朝食暮吐，暮食朝吐，天明吐出，或食未发时，而随变痰涎出者，并入反胃门）。痞满短气而呕，调中益气汤黄 （一钱） 人参 苍朮 甘草（各五钱） 柴胡 升麻 桔皮 如腹中气不得运转，更加到各三分，木香一分或二分。血虚，气不归源而吐，十全大补东加陈皮、半夏、藿香。先因大便不通，后呕吐，水浆不入者，此地道不通，气逆厥上，即幽门不通，上冲吸门之义。老人、虚人多有此症。宜用生地、当归、桃仁、红花以和血，凉血，润血，微加硝黄，以通其闭，或导法；大便去，气得下，呕自止。若大便不闭者，禁用。虫呕吐得食则呕，静而复烦，吐中有痰，乌梅丸。吐蛔乃胃中虚冷，宜理中东加川椒、槟榔，吞乌梅丸。
有热，加黄连。王宇泰云：呕吐别无他症，诸药不效者，乃蛔在胸膈作呕，宜于治呕药中，加川椒十粒。呕吐清水属湿，吴萸一分，一味苍朮丸。恶心呕吐清水，乃属胃寒，用白蔻仁研末，食远酒下，或浓煎藿香汤下。呕吐清绿水，肝木乘脾也，六君子东加青皮、肉桂。
〔金匮〕方：心胸中有停痰宿水，自吐出后，心胸间虚，气满不能食，茯苓饮主之。干呕哕，手足厥者，桔皮汤。卒干呕，不息，取甘蔗汁温服半升，日三服，或入姜汁。
干呕吐涎沫，手足厥者，半夏干姜汤。周慎斋云：干姜炒为末，盐汤调服，治干呕甚效。
理会云：干呕因热气与痰搏结于胃，热气上冲，心下痞结，故有此症，用二味加姜汁炒芩连、竹茹、枳实、生姜。干呕吐涎沫，头痛，吴茱萸汤。呕而胸满，吴茱萸汤。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤。呕而大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺，下焦实热故也，人参汤主之人参 黄芩 知母 玉竹 茯苓（各三钱） 芦根 竹茹 栀子 陈皮（各五钱）
石膏（一两 ） 每服四钱，水煎服。食入即先呕而后下体背皆热，肘臂牵痛，其气不续，膈间最闷，名曰满气。此因上焦伤风，开金腠理，经气先道，邪气着内，麦门冬汤主之麦冬芦根 竹茹 白朮（各五两） 炙草 茯苓（各二两） 人参 陈皮 玉竹（各二两） 每服四钱，姜一片，陈米一撮，研末服。恶心干呕，欲吐不吐，心下映漾，如畏船，宜大半夏汤，或小半夏汤，茯苓汤，理中汤，治中汤，皆可用。
