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第10章

天以阴阳五行而成四时,其生长收藏者则在厥阴风木、少阳相火、少阴君火、阳明燥金、太阴湿土、太阳寒水,是谓六气。六气之发耶,发而皆中节,则万物俱生。六气之止耶,止而皆不宜时,则万物俱死。故曰生于六,死于六。人身脏腑百骸而总万事,其老病死苦者,则为喜伤阳、怒伤肝、忧伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾、惊伤胆,是谓七情。七情之来耶,薄以待之,其去也速,则九窍俱生。七情之感耶,溺而爱之,其陷也惨,则九窍俱死。故曰生于七,死于七。目窍,其一也,极芒毫之细,极山川之大与云霄之高、泉沙之深,精华洞彻,容光必照,盖生生自然之神,即造物亦莫能究其所以然也。乃人不珍惜,七情内召,六气外从,且从且召,则生生自然之体,不为生生自然之用,以故克我冲我,乘我侮我,未能承制于阴阳脏腑之间,乃致其病。其病不一,大而言之,凡病凡因,莫不由此始。小而言之,固只六气七情而已。虽然气则六矣,夫人所以干犯斯六者,书无注释。情则七矣,其书所以体贴斯七者,吾不服膺。何则?六气本言景运,既与人身相涉,曷不究其所自。且分布阴阳与脏腑不符,如肺与大肠为脏腑,肺为金,大肠为阳明,何燥金不在肺而在大肠?相火者,命门也,肝也,何乃又属少阳?且命门与肝两阴交尽,何火为少阳而木为厥阴耶?七情拂人天性,其源皆根于心,然后各从其属,何可忧之事则伤心,而有所思者独伤脾乎。且喜居泰道,亦云伤阳,则天下除土俑木偶以外,无一非带伤之人矣。吾日持此数说,质诸老宿,卒无有折衷者,其言自可寝尔。

但思有济于物,不得不强作解事,使人于六气、七情,得其体贴,知所干犯而已矣,岂故好为穿凿,贻笑于大方家也哉。其略曰:劳役躁暴之人,所动者阳,故风木从之。忧郁过虑之人,所夺者神,故君火从之。酒肉困瘦之人,所停者痰,故湿土从之;好勇斗狠之人,所激者气,故燥金从之。妄想作强之人,所输者精血,故相火从之。沉静衰迈之人,所淫者阴,故寒水从之。夫如是而注释,则六气属两仪,为四象,总可以不问矣。思而固结主伤乎心,怒而骂主伤乎肝,馋而极味主伤乎脾胃,哭而失声主伤乎肺,恐而战栗主伤乎肾,惊而震跳主伤乎胆,欲而癃痿主伤乎命门。夫如是而体贴,则七情归某脏,移某腑,庶几或妥当矣。人知天气即人情,阴阳即脏腑,则知情气元不干人,顾人自召而从之耳。七情弗召,六气曷从。故曰生于六,死于六,生于七,死于七。君子曰:夫夫也,不揣谫陋,轻议古人,庭镜有罪焉。而曰尽信书则不如无书,理至义晰,何妨自我作古,庭镜少逃其责。

乙癸同源说

古称乙癸同源,肝肾同治,其说维何?盖火分君相,君火居乎上而主静,相火处乎下而主动。君火唯一,心主是也。相火有二,乃肾乃肝。肾应北方壬癸,于卦为坎,于象为龙,龙潜海底,龙起而火随之。肝应东方甲乙,于卦为震,于象为雷,雷藏泽中,雷起而火随之。泽也海也,无非水也,无非下也,故曰乙癸同源。东方者,天地之春也,勾萌甲拆,气满乾坤。在人为怒,怒则气上而居七情之升。在天为风,风则气鼓而为百病之长。怒而补之,将逆而郁结。风而补之,将暴而摧折矣。北方者,天地之冬也,草木黄落、六宇萧条。在人为恐,恐则气下而居七情之降。在天为寒,寒则气惨而应万象之衰。恐而泄之,将悚而颠扑。寒而泻之,将敛而战栗矣。所谓东方之木,非虚勿补,补肾即所以补肝。北方之水无实毋泻,泻肝乃所以泻肾,中有至理也,故曰肝肾同治。虽然木既常实耳,水既常虚耳,又言补肝泻肾者何哉?盖邪不可亢,亢则害正,泻之犹补之也。

正宜长固,固则御邪,补之犹泻之也。若夫血不足者濡之,水之属也,滋水之源,木赖以荣。气有余者泄之,木之属也,伐木之干,水用而充,则又是肝肾同治矣。少火生气,气有余便火。壮火食气,气不足便是寒。泻木所以抑气,补水所以制火,气即火,火即气,则又是乙癸同源矣。是为说。

水火说赞

天地生化之机,水火而已矣。宜平不宜偏,宜合不宜分。火性炎上,有以下之。水性就下,有以上之。浃洽于中,无致盈亏,名之曰交。交则为既济,不交则为未济。交者生之象,不交者死之征也。夫亢旱不生物,火偏胜也,泛滥物亦不生,水偏盛也。风露和均,雨阳时若,承平之瑞也。承平既久,民物雍熙,国运日以兴隆。人身之水火,即气血也,即阴阳也。孤阴则阳无以生,独阳无以生,独阳则阴无以化。气化则为火,血化则为水。

气血争化,并行不悖,阴阳各得其所,然后水生木而肝荣,木生水而心旺,火生土而脾健,土生金而肺润,金生水而肾足,转转相生,百骸九窍力司厥职,生长收藏,物时偕行矣。或谓凡物孕于阴,而诞于阳。孕者蕴积其中,血疑有余。诞者发泄于外,气应不足。不足、有余亦是偏,偏则不合。故气血俱要,但益气宜倍于补血,非特抑水昂火,盖天包乎地,阳统乎阴,不如此不得其调匀也。所以阴症用热药,热则助其气。阳症用寒药,寒则凉其血,由偏而使之平。火一炎上,苦咸以降。水一就下,辛温以升,由分而使之合。若升之不上,降之不下,热之不热,寒之不寒,是曰未济,未济则病日趋愈下,而命将绝焉。故曰交者生之象,不交者死之征也。不观之釜甑爨乎?水居其上,火处其下,水火一交,生气沸腾,五谷随熟,人乃得而食之,是人所赖以滋培者,不在五谷而在水火也。然则人身也,天地也。天地也,水火也。生之化之,既济未济,不言嘿喻矣。

赞曰:天一之精,地六之灵,其色元苍,其性和平,其德务滋,有涸靡盈,防之如城,守之如瓶,既清既静,乃能神明。

太极未分,命寓无极,太极既分,数成以七,泽被生民,无声无色,消则阴霾,长则炎赫,允执厥中,是谓至德。

治效异同对

或问:古之上工,先精学业,次达人事,见机而作,圆融通变,所谓症同而治异者,有诸?曰:夫人病有男妇婴娃,鳏寡老弱,胎前产后,久因新感,虚实轻重,与夫平时之性气,近日之苦乐,曾否服药,已未成症,千态万状,不可胜纪,安可一概而施。或曰:今之时手,有易于富贵、难于贫贱,有贫更易于富、贵更难于贱,所谓治同而效异者何为?曰:纨绮之属,多志乐性骄,博奕饮酒,云雨不节,一有所忤,暴怒叫跳,再或好猎、好地、好讼,不舍昼夜,致五内之火俱动,且汤液委之僮妇,煎制切恐失宜,责以近功速应,难矣。至若起居颐养,从心所欲,堂上一呼,阶下百诺,则此似为易易。清操家命苦形劳,菽粟往往不继,遑计药料,一暴十寒,调燮大费工程。

至若风露经惯,些须外邪,驱之便去,即藜藿素虚,随与甘温重剂,一补而愈。或曰:人生斯世,行乐及时,维情维欲,贤不肖皆不免而难戒。但他病肢体疲癃,诸缘放下,不戒犹戒也。目病虚实皆火,精力时与平居争强,所可守者其身,而不可问者其心,戒犹未戒也。必不得已而去,不知何者为先,曰怒与色,下而赌。盖怒似风狂,于象为雷,语曰雷自木发,枯根引之。且雷风相搏,非木不助其威。是以圣人作《易》,凡涉乎震体者,示警尤严焉。色为情祖,一名肾贼,人身脏腑皆火,赖此一点真水以滋之,岂可暴殄。丹溪曰:人心君火一动,相火即起,虽不交而精亦暗流。彼阴虚火动,不自将息,反假房事以泄其火,转恐火未熄而焰愈炽,焰愈炽则势益举,交益久,泄益多,宁有不竭之精,不丧之元者乎?赌博,犯法伤财,而游民浪子视若性命,庭镜实不能解。谓其贪得使然,顾挥金若土,全不珍惜。谓其遣怀而致,却角气焦思,神常失守,甚而典买净尽,廉耻罔顾,其不为梁上君子几希。夫目为肝肾外候,未有外病而内无恙者。不去乎此三事,则轻证变重,重证变为不治。司是业者,当直言无隐,不则善为辞以讽之,或先是其所以取怒牵情之故,逮机投言进,徐徐以理劝其可止,自然气平心冷,用药任错综变化,靡不合道,虽症有不同而治效则一,庶本科无不起之病云。

暑火燥热异同论

暑热同气也,昔分为二。燥火异体也,今合为一。李明之曰:静而得之为伤暑,动而得之为中热。盖谓闲逸人,偶憩广亭高榭,为水木阴寒所抑,天气不伸而伤暑。辛苦人负重劳作,耦耕远役,火暑迸逐而热中。王安道以静得者即是阴症,非暑也。邵行甫曰:暑与热同气而异名,大概谓日中火烈,行人趱程,未能便食,口体如烧,卒然昏蹶,不省人事,为中,名中热亦可也。素封家无长幼,寒暄皆不能耐,甫入夏即池水亭阁安其身,沉李浮瓜爽其口,昼则环冰挥扇,夜卧以竹簟藤床,炎蒸不来,清风满座,内有伏阴,外受凉气,汗不出则阴愈入而阳愈不发,一时昏晕,寒热交作,呕吐腹痛,乃夏月感寒,不可执暑令之说,而用治暑之剂也。三说行甫为优,安道次之。愚意大暑流行,无所不至,纵凉以冰扇水石,终不到凛冽地位,且外寒所遏,暑火不伸,则寒为标,热为本,只先以轻清散其表,继以凉平清其里,终以辛甘温遂其初,无不愈者。若便名阴症,名感寒,一用辛热之物,亦已过矣。神静阴生,形役阳亢。生阴者,脏腑天成之火,真火也。亢阳者,物欲过极,扰乱逆郁,脏腑之火迭起,名曰五志之火,邪火也。天成之火生生不已,五志之火乃能为病。火分邪正,燥一于虚。经曰:诸涩枯涸,皴揭干劲,皆属于燥。河间曰:风、热、火,同阳也;燥、湿、寒同阴也。第燥金虽属秋阴,而异于寒湿,反同其风热。东垣曰:饥饱劳役损伤脏气,及食辛热浓味,助火耗血,致真阴亏少,便难燥结。然亦有风热阴阳,临事当分别主治。如火盛风生,风能胜湿,风燥也。风胜生热,耗其津液,热燥也。阳实阴虚,丙火熬干癸水,阳燥也。风劲清肃,燥气入里,出于皮肤,阴燥也。若夫内外发热,暑、火、燥皆有之,望、问不得其情,须征以诊切。客感风寒发热,脉浮紧,头痛鼻涕,明知其热在外,汗之而已。内伤饮食发热,脉滑数,胸满噫气,明知其热在内,消导则安。热发脉无神力,四肢倦怠,有汗,不恶寒,此劳损表里虚症,补养自退。阳虚发热,不任风寒,自汗,脉浮濡或大而无力。阴虚发热,脉数而微芤或涩小,多作于午后。郁热者,手足心热,肌肤不甚热,热不伸越也。烦热者,即虚烦躁热也。痨热者,其热在骨,骨蒸热是也。总而言之,热有虚有实,虚者燥,实者火也。热有中有发,中自外来,发由内出,虽欲合之,焉得而合之。暑热之中人,发于症为火,是暑即火、火即暑也。火威之炎烈,冷物近之必热,是燥即火、火即燥也,虽欲分之,焉得而分之。嗟夫!暑火燥热,体气异同如此,昔分今合,固在圆机者默相商榷也。故谚有之曰:后之视今,犹今视昔,此合彼分,是二是一。

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